Isi
Migrain kronis didiagnosis ketika seseorang mengalami setidaknya 15 serangan migrain per bulan selama setidaknya tiga bulan. Gangguan ini kadang-kadang dikenal sebagai migrain yang berubah karena migrainnya bersifat episodik pada awalnya. Seiring waktu, serangan "berubah" dan menjadi lebih sering - dalam beberapa kasus hampir setiap hari.Kebanyakan penderita migrain kronis adalah wanita, dan lebih dari 90 persen memiliki riwayat migrain dengan aura.
Gejala
Perbedaan utama antara migrain kronis dan migrain episodik adalah frekuensinya. Frekuensinya dapat meningkat selama beberapa bulan atau tahun, tergantung pada berbagai faktor yang mencakup genetika, gaya hidup, peristiwa kehidupan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Gejala migrain kronis sama dengan migrain episodik, termasuk sakit kepala satu sisi, kepekaan terhadap cahaya, suara, dan bau, dan mual; aura juga umum di antara pasien migrain kronis. Dalam beberapa kasus, gejalanya mungkin menjadi tidak terlalu parah saat migrain berubah dari episodik menjadi kronis.
Kenali Gejala dan Komplikasi Serangan MigrainPenyebab
Orang dengan migrain episodik dapat mengembangkan lebih banyak sakit kepala (sampai gangguan tersebut menjadi kronis) karena berbagai alasan, termasuk perubahan hormonal, peningkatan stres, atau penyakit; genetika juga bisa menjadi faktor.
Menurut National Headache Foundation, hampir 80 persen dari mereka yang mengalami perubahan atau penggunaan obat migrain kronis secara berlebihan. Hal ini sebenarnya dapat meningkatkan frekuensi serangan migrain, dan juga dapat menyebabkan sakit kepala berulang, juga dikenal sebagai sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan. Obat-obatan yang menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan adalah yang digunakan untuk meredakan nyeri migrain akut (bukan pencegahan).
Penggunaan berlebihan ditentukan oleh jumlah hari obat akut diminum per bulan dan bergantung pada obatnya, tetapi 10 hingga 15 hari penggunaan per bulan dianggap cukup untuk menimbulkan masalah.
Ada beberapa obat yang terkait dengan obat sakit kepala yang berlebihan, termasuk, namun tidak terbatas pada, triptan, ergotamin, opioid, dan bahkan analgesik yang dijual bebas seperti Tylenol (acetaminophen) dan antiperadangan nonsteroid, seperti Advil (ibuprofen).
Orang yang mengalami sakit kepala, terutama migrain, memiliki kecenderungan untuk mengembangkan obat sakit kepala yang berlebihan meskipun mereka menggunakan analgesik untuk kondisi medis lainnya.
Gambaran Umum Sakit Kepala Akibat Penggunaan Obat yang BerlebihanDiagnosa
Jika dokter perawatan primer Anda mencurigai bahwa Anda mungkin menderita migrain kronis, dia mungkin akan merekomendasikan Anda untuk menemui ahli saraf, dokter yang berspesialisasi dalam gangguan otak dan sistem saraf, termasuk migrain. Karena ahli saraf akan mendiagnosis migrain kronis berdasarkan gejala dan pola sakit kepala Anda, sebagian besar kunjungan awal akan melibatkan pembicaraan daripada pemeriksaan fisik terperinci.
Di antara informasi penting untuk dibagikan dengan dokter Anda:
- Jumlah migrain yang Anda alami dalam tiga bulan terakhir
- Daftar obat yang sedang Anda konsumsi
- Obat-obatan yang membantu migrain Anda-dan yang tidak
- Berapa hari dalam sebulan Anda minum obat untuk menghilangkan nyeri akut
Panduan Diskusi Dokter Migren
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Membuat catatan harian tentang setiap migrain - tanggal terjadinya, pemicu, gejala, dan cara Anda mengobatinya - bisa sangat berguna.
Tidak ada tes laboratorium yang digunakan untuk mendiagnosis migrain kronis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin ingin melakukan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT), tetapi ini digunakan terutama untuk pasien yang belum pernah mengalami sakit kepala sebelumnya.
Bagaimana Migrain DidiagnosisPengobatan
Tidak ada obat untuk migrain kronis atau jenis migrain lainnya, tetapi ini dapat ditangani jika Anda menemukan perawatan yang tepat.
Satu-satunya obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS secara khusus untuk migrain kronis adalah Botox (onabotulinum A), yang telah terbukti mengurangi jumlah jam sakit kepala per bulan sekitar sepertiga dan juga dapat mengurangi keparahan gejala saat muncul.
Botox diberikan melalui suntikan di berbagai area kepala dan leher, di mana ia memasuki ujung saraf dan menghalangi pelepasan bahan kimia yang terlibat dalam relaksasi otot dan kemungkinan transmisi rasa sakit. Pasien biasanya mendapat suntikan setiap 12 minggu.
Jika tidak, pengobatan untuk migrain kronis sama dengan yang digunakan untuk kondisi episodik, termasuk:
Perawatan Fase Akut
- Antiinflamasi non steroid (NSAID), seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen sodium)
- Triptan, termasuk Imitrex (sumatriptan) dan Zomig (zolmitriptan)
- Antiemetik (obat anti mual)
- Dihydroergotamines, termasuk Migranal (D.H.E.)
- Deksametason
- Lidokain intranasal
- Antihipertensi (agen penurun tekanan darah), seperti metoprolol, propranolol, dan timolol
- Antidepresan, seperti Elavil (amitriptyline) dan Effexor (venlafaxine)
- Antikonvulsan: Ini termasuk produk valproate, sodium divalproex, sodium valproate, dan Topamax (topiramate)
Ada juga beberapa perangkat neuromodulasi yang telah disetujui untuk pengobatan migrain oleh FDA. Mereka termasuk:
Perawatan Pencegahan
- Neurostimulator supraorbital transkutaneus (tSNS), alias Cefaly
- Stimulator magnetik transkranial pulsa tunggal (springTMS, sTMS)
- Stimulator saraf vagal non-invasif (nVNS), a.k.a. gammaCore
Perawatan alternatif - termasuk akupunktur, pijat, serta herbal dan suplemen tertentu - dapat membantu mencegah dan mengobati migrain. Lebih lanjut, banyak orang menemukan ukuran gaya hidup, seperti meditasi, olahraga, menghindari makanan tertentu, dan cukup tidur, sebagai bagian penting dari perawatan mereka secara keseluruhan.
Jika Anda menderita migrain kronis yang dipersulit oleh sakit kepala berulang, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghentikan semua obat untuk sementara waktu. Ini dapat menghentikan sakit kepala kronis Anda dan dapat membuat obat lebih efektif setelah Anda melanjutkannya.
Perawatan Migrain Baru di HorizonMengatasi
Saat Anda mengalami migrain, sulit, bahkan tidak mungkin, untuk bekerja, belajar, atau melakukan aktivitas rutin sehari-hari. Ditambah fakta bahwa serangan biasanya berlangsung antara empat dan 72 jam (dan dalam beberapa kasus selama seminggu), dan tidak mengherankan bahwa migrain secara umum adalah salah satu dari 20 penyakit yang paling melumpuhkan - dengan migrain kronis yang sebanyak itu. lebih.
Selain itu, banyak orang yang mengalami migrain yang berubah bentuk atau kronis merasa terisolasi dan menderita gejala depresi dan kecemasan.
Karena penyakit migrain sangat umum, banyak kelompok dukungan daring dan tatap muka tersedia untuk pasien serta keluarga dan pengasuhnya. Praktisi perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda menemukan kelompok pendukung, seperti halnya situs web American Migraine Foundation.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Migrain kronis adalah penyakit yang menantang. Penting untuk berhati-hati dalam mengidentifikasi dan menghindari pemicu dan untuk mencari nasihat dokter Anda jika migrain episodik Anda menjadi kronis. Untungnya, ada banyak pilihan pengobatan yang memungkinkan Anda menjalani kehidupan yang produktif dan penuh dengan kondisi ini.