Isi
Chorda tympani adalah cabang dari saraf wajah dan, bersama dengan saraf lainnya, penting untuk membawa informasi tentang rasa dan sensasi lain dari indera perasa ke otak Anda. Ini juga terlibat dalam fungsi saliva dan proses yang disebut penghambatan, yang berarti mengurangi sinyal dari saraf lain yang berhubungan dengan rasa dan rasa sakit.Sedangkan saraf kranial sendiri merupakan bagian dari sistem saraf pusat, sedangkan chorda tympani berfungsi sebagai bagian dari sistem saraf tepi. Oleh karena itu, ini dianggap sebagai saraf perifer.
Ilmu urai
Saraf wajah, yang bercabang membentuk chorda tympani, adalah yang ketujuh dari 12 saraf kranial berpasangan (saraf kepala). Meskipun mereka ada berpasangan, mereka biasanya disebut sebagai saraf tunggal atau, bila perlu, sebagai saraf kanan atau kiri. Saraf lainnya bercabang dari sumsum tulang belakang, tetapi saraf kranial berasal dari otak.
Saraf wajah adalah salah satu dari sekian banyak yang muncul dari batang otak Anda, yang menghubungkan otak dan sumsum tulang belakang dari posisinya yang rendah di belakang otak Anda. Dari sana, ia menempuh jalur yang relatif panjang dan kompleks dengan banyak cabang yang menjalankan banyak fungsi berbeda.
Pertama, saraf wajah terbagi menjadi dua bagian:
- Ekstrakranial (di luar tengkorak, berjalan melalui wajah dan leher)
- Intrakranial (bergerak melalui bagian dalam tengkorak dan otak)
Cabang intrakranial berjalan dekat dengan telinga bagian dalam dan masuk ke saluran wajah kemudian terbagi menjadi tiga bagian:
- Saraf petrosal besar, yang berhubungan dengan kelenjar mukosa dan lakrimal
- Saraf ke stapedius, yang mengirimkan serabut motorik ke otot stapedius di telinga tengah.
- Chorda tympani
Struktur dan Lokasi
Setelah memisahkan diri dari cabang intrakranial saraf wajah, chorda tympani memasuki telinga. Asosiasinya dengan telinga inilah yang memberi nama pada chorda tympani. "Timpani" adalah sejenis gendang, dan gendang telinga disebut membran timpani.
Chorda tympani masuk ke telinga melalui struktur yang disebut meatus akustik internal, mengalir melalui telinga tengah dan melintasi membran timpani, kemudian di antara dua tulang kecil telinga tengah yang disebut maleus dan incus. Sementara di telinga tengah, chorda tympani mengirimkan cabang ke tabung eustachius (juga dikenal sebagai tabung pendengaran atau tabung faringotimpani.)
Saraf kemudian meninggalkan telinga melalui celah petrotimpani, keluar dari rongga tengkorak (tengkorak), dan bergabung dengan jalur saraf lingual, yang membentang di sepanjang rahang dan menuju ke lidah dan dasar mulut.
Di rahang, chorda tympani mencapai kumpulan sel saraf yang disebut ganglion submandibular. Kemudian mengirim dan menerima sinyal melintasi sinaps (celah antara saraf) dengan serabut postganglionik yang terhubung ke dua kelenjar ludah, submandibular (rahang bawah) dan sublingual (di bawah lidah.) Ia juga mengirimkan cabang ke kelenjar parotis di pipi. .
Chorda tympani juga mengirimkan serat khusus yang berlanjut di sepanjang saraf lingual ke dua pertiga depan lidah Anda, di mana ia terhubung ke indra perasa Anda. Cabang lingual dari saraf glossopharyngeal melakukan fungsi yang sama untuk sepertiga bagian belakang lidah.
Variasi Anatomi
Beberapa kemungkinan variasi kursus chorda tympani telah dicatat oleh para peneliti. Ini termasuk titik keluar yang berbeda dari saluran wajah dan perbedaan sudut saluran yang dilaluinya. Beberapa penelitian juga telah mengidentifikasi perbedaan dalam lamanya perjalanan di sepanjang saraf lingual.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, chorda tympani mungkin terletak di antara kulit dan tulang saluran pendengaran eksternal.
Variasi ini biasanya tidak mengarah pada perubahan fungsional yang disadari orang. Namun, penting bagi dokter - dan terutama mereka yang melakukan operasi gigi, telinga, atau wajah - untuk mengetahui kemungkinan variasi ini sehingga mereka dapat menghindari cedera saraf selama prosedur.
Variasi anatomi juga dapat mempersulit dokter untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis kasus kerusakan atau keterjeratan saraf.
Fungsi
Chorda tympani memainkan beberapa peran yang sangat terspesialisasi, satu sebagai fungsi sensorik khusus dan yang lainnya berhubungan dengan fungsi motorik (gerakan). Fungsi akhirnya berhubungan dengan sesuatu yang disebut penghambatan, yang melibatkan pengurangan sinyal saraf lain.
Fungsi Sensorik Khusus
Seperti kebanyakan saraf sensorik lainnya, chorda tympani memberikan informasi tentang sensasi umum seperti nyeri dan suhu dari lidah ke otak.
Namun, ini juga sangat terspesialisasi dan berhubungan dengan sinyal rasa di dua pertiga depan lidah Anda. Itu tidak mendeteksi semua rasa, hanya rasa tertentu. Anda mungkin pernah mendengar area lidah yang berbeda mendeteksi rasa yang berbeda, dan inilah mengapa semuanya tergantung pada tujuan desain saraf di area tersebut.
Saraf chorda timpani dikenal untuk mendeteksi natrium klorida (rasa asin) lebih dari saraf terkait rasa lainnya. Namun, penelitian tentang chorda tympani dan rasa manis kurang pasti, karena tampaknya mendeteksi rasa manis pada tikus dan primata tetapi tidak pada tikus, sehingga tidak semua penelitian pada hewan yang telah dilakukan dapat diterapkan pada manusia.
Para ilmuwan tahu, bagaimanapun, bahwa chorda tympani tidak merespon sebanyak sukrosa (gula) seperti halnya saraf petrosal superfisial yang lebih besar.
Bagaimana Indra Perasa Kita Bekerja?Karena chorda tympani melewati ruang yang sama dengan saraf alveolar inferior, yang mengirimkan sinyal nyeri dari gigi bawah, anestesi gigi dapat menghilangkan rasa di bagian depan lidah.
Fungsi Motorik
Fungsi motorik chorda tympani juga terspesialisasi. Saraf motorik sering dianggap sebagai hal yang membuat otot berkontraksi, tetapi chorda tympani tidak melekat pada otot. Sebaliknya, ia terlibat dalam pembuatan beberapa kelenjar yang mengeluarkan air liur, yang disebut fungsi sekretomotorik. Kelenjar ini meliputi:
- Kelenjar ludah submandibular
- Kelenjar ludah sublingual
- Kelenjar parotis
Selain itu, menyebabkan pembuluh darah di lidah membesar (terbuka lebih lebar), yang disebut fungsi vasomotor.
Chorda tympani melakukan semua ini melalui serabut parasimpatis presinaptik yang dibawanya, yang mengirimkan sinyal melintasi ganglion submandibular di rahang Anda.
Fungsi Penghambatan
Penelitian telah menunjukkan bahwa chorda tympani memiliki efek penghambatan (pengurangan) pada sinyal rasa dari saraf glossopharyngeal di bagian belakang lidah serta pada nyeri di lidah. Hal ini dibuktikan dengan membius chorda tympani yang meningkatkan sensasi nyeri dan persepsi rasa tertentu, khususnya garam.
Para ahli berteori bahwa penghambatan semacam ini dapat membantu otak secara akurat mengklasifikasikan rasa dan sensasi lainnya yang lebih luas.
Kondisi Terkait
Konsekuensi kerusakan pada chorda tympani dan saraf sensorik oral lainnya tidak dapat diprediksi dan dapat terjadi dalam berbagai bentuk.
Chorda tympani mengambil jalan yang panjang dan berkelok-kelok melalui kepala, dan karena itu, dianggap sangat rentan terhadap kerusakan. Kerusakan paling sering terjadi di telinga tengah tetapi dapat terjadi di mana saja selama perjalanannya. Sumber kerusakan yang umum meliputi:
- Infeksi telinga, terutama pada anak-anak
- Operasi otologis (telinga)
- Anestesi gigi
- Pencabutan gigi bungsu
- Laringoskopi, sejenis endoskopi yang dilakukan untuk melihat laring (kotak suara) dan struktur terkait di tenggorokan.
- Intubasi, yaitu pemasangan selang pernapasan
- Operasi pengangkatan tumor di telinga
- Stroke
- Trauma kepala
- Kelumpuhan wajah
- Infeksi herpes zoster
- Gangguan sendi temporomandibular (TMJ)
- Operasi rekonstruksi
Kerusakan saraf wajah juga dapat mengganggu fungsi chorda tympani.
Kerusakan chorda tympani dapat menyebabkan:
- Sekresi air liur berkurang di sisi yang terkena
- Kehilangan rasa pada dua pertiga bagian depan lidah
- Meningkatnya respons nyeri di lidah
- Peningkatan persepsi rasa garam
- Rasa hantu (mencicipi hal-hal yang tidak ada)
- Sensasi hantu
- Perubahan rasa makanan dan minuman di mulut
Karena efek penghambatannya pada rasa sakit, chorda tympani diyakini terlibat dalam kondisi nyeri yang kurang dipahami yang disebut sindrom mulut terbakar.
Apa itu Burning Mouth SyndromeJika chorda tympani dipotong pada anak-anak, kemungkinan indra perasa yang diinervasinya tidak akan pernah bekerja dengan kekuatan penuh dan mungkin secara struktural berbeda dari pengecap yang sehat.
Implikasi Lebih Besar Dicurigai
Beberapa peneliti menduga bahwa kerusakan rasa secara umum, yang sering kali mencakup disfungsi chorda tympani, mungkin terlibat dalam lebih banyak masalah daripada yang diperkirakan sebelumnya.
Rasa dianggap membantu sistem gastrointestinal Anda mempersiapkan kedatangan makanan, dan beberapa bukti menunjukkan bahwa kerusakan rasa dapat menyebabkan masalah pencernaan.
Misalnya, ibu hamil yang banyak muntah terbukti kehilangan fungsi perasa. Jahe, obat tradisional untuk mual dan muntah yang berhubungan dengan kehamilan, merangsang rasa, menunjukkan adanya hubungan antara hilangnya rasa dan mual. Selain itu, banyak perawatan kanker yang merusak rasa dan mual adalah efek samping yang umum dari perawatan tersebut. Meskipun belum diteliti, banyak orang yang menyatakan bahwa jahe, lemon, atau permen juga dapat membantu meredakan mual ini.
Rehabilitasi
Biasanya, keluhan sensorik mulut seperti nyeri bayangan atau sensasi sembuh dengan sendirinya, tetapi bisa memakan waktu beberapa bulan, dan pemulihan mungkin tidak akan pernah selesai. Kerusakan rasa, khususnya, bisa bertahan lama, terutama jika melibatkan rasa pahit.
Jika Anda mengalami kerusakan pada chorda tympani, dokter Anda mungkin dapat membantu Anda menemukan perawatan yang dapat mengatasi gejala tersebut.
Dalam kasus sindrom mulut terbakar, pengobatan melibatkan obat yang sama seperti pada sindrom nyeri neuropatik lainnya, termasuk:
- Antidepresan trisiklik: Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline)
- Benzodiazepin: Klonopin (klonazepam), Librium (chlordiazepoxide)
- Antikonvulsan: Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin)
Masalah lain yang disebabkan oleh kerusakan chorda tympani dapat diobati dengan obat antiinflamasi (mis., Steroid, ibuprofen) atau pembedahan, tergantung pada penyebab dan sifat disfungsi.