Kolangitis

Isi

• Apa itu kolangitis?
• Apa penyebab kolangitis?
• Siapa yang berisiko terkena kolangitis?
• Apa saja gejala kolangitis?
• Bagaimana mendiagnosis kolangitis?
• Bagaimana cara mengobati kolangitis?
• Poin-poin penting
• Langkah selanjutnya

Apa itu kolangitis?

Kolangitis adalah peradangan pada sistem saluran empedu. Sistem saluran empedu membawa empedu dari hati dan kantong empedu ke bagian pertama usus kecil (duodenum).

Pada kebanyakan kasus kolangitis disebabkan oleh infeksi bakteri, dan seringkali terjadi secara tiba-tiba. Tapi dalam beberapa kasus bisa jadi jangka panjang (kronis). Beberapa orang mengembangkan peradangan dan kolangitis sebagai bagian dari kondisi autoimun.

Apa penyebab kolangitis?

Dalam kebanyakan kasus, kolangitis disebabkan oleh saluran yang tersumbat di suatu tempat di sistem saluran empedu Anda. Penyumbatan paling sering disebabkan oleh batu empedu atau lumpur yang berdampak pada saluran empedu. Penyakit autoimun seperti kolangitis sklerosis primer dapat mempengaruhi sistem.

Penyebab kolangitis lain yang kurang umum meliputi:

• Tumor
• Gumpalan darah
• Penyempitan saluran yang mungkin terjadi setelah operasi
• Pankreas bengkak
• Infeksi parasit

Kolangitis juga dapat disebabkan jika Anda memiliki:

• Aliran balik bakteri dari usus kecil Anda
• Infeksi darah (bakteremia)
• Tes yang dilakukan untuk memeriksa hati atau kandung empedu Anda (seperti tes di mana tabung tipis atau endoskopi dimasukkan ke dalam tubuh Anda)

Infeksi menyebabkan tekanan untuk menumpuk di sistem saluran empedu Anda, yang dapat menyebar ke organ lain di aliran darah jika tidak diobati.

Siapa yang berisiko terkena kolangitis?

Jika Anda pernah memiliki batu empedu, Anda berisiko lebih besar terkena kolangitis. Faktor risiko lainnya termasuk:

• Memiliki penyakit autoimun seperti penyakit radang usus (kolitis ulserativa atau penyakit Crohn)
• Prosedur medis terkini yang melibatkan area saluran empedu
• Memiliki human immunodeficiency virus (HIV)
• Bepergian ke negara-negara tempat Anda mungkin terpapar cacing atau parasit

Apa saja gejala kolangitis?

Gejala setiap orang mungkin berbeda, dan mungkin tidak spesifik atau parah, termasuk:

• Nyeri di bagian kanan atas perut Anda (perut)
• Demam
• Panas dingin
• Menguningnya kulit dan mata (penyakit kuning)
• Mual dan muntah
• Kotoran berwarna tanah liat
• Urine berwarna gelap
• Tekanan darah rendah
• Kelesuan
• Perubahan kewaspadaan

Gejala kolangitis mungkin terlihat seperti masalah kesehatan lainnya. Selalu temui penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan.

Bagaimana mendiagnosis kolangitis?

Rasa sakit akibat kolangitis bisa terasa sangat mirip dengan rasa sakit dari batu empedu.

Untuk memastikan Anda menderita kolangitis, penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa kesehatan masa lalu Anda dan memberikan pemeriksaan fisik. Ia juga dapat menggunakan tes lain.

Anda mungkin menjalani tes darah termasuk:

• Hitung darah lengkap (CBC). Tes ini mengukur jumlah sel darah putih Anda. Anda mungkin memiliki jumlah sel darah putih yang tinggi jika Anda mengalami infeksi.
• Tes fungsi hati. Sekelompok tes darah khusus yang dapat mengetahui apakah hati Anda berfungsi dengan baik.
• Kultur darah. Tes untuk mengetahui apakah Anda mengalami infeksi darah.

Anda mungkin juga menjalani tes pencitraan termasuk:

• Ultrasonografi (juga disebut sonografi). Tes ini membuat gambar organ internal Anda di layar komputer menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi. Ini digunakan untuk melihat organ di perut Anda seperti hati, limpa, dan kantong empedu. Ini juga memeriksa aliran darah melalui pembuluh yang berbeda. Bisa dilakukan di luar tubuh (eksternal). Atau bisa juga dilakukan di dalam tubuh (internal). Jika internal, itu disebut USG endoskopi (EUS).
• CT scan. CT scan dapat dilakukan dengan pewarna yang ditelan atau disuntikkan melalui infus. Ini akan menunjukkan perut dan panggul termasuk daerah drainase empedu. Ini dapat membantu menentukan mengapa ada penyumbatan.
• Kolangiopankreatografi resonansi magnetik (MRCP). Tes ini digunakan untuk mencari masalah di perut Anda. Ini dapat menunjukkan apakah ada batu empedu di saluran empedu Anda. Tes dilakukan dari luar tubuh Anda. Ini tidak melibatkan memasukkan tabung (endoskopi) ke dalam tubuh Anda. Ini menggunakan medan magnet dan frekuensi radio untuk membuat gambar yang detail.
• ERCP (kolangiopankreatografi retrograd endoskopik). Ini digunakan untuk menemukan dan mengobati masalah di hati, kandung empedu, saluran empedu, dan pankreas Anda. Ia menggunakan sinar-X dan tabung fleksibel panjang dengan lampu dan kamera di salah satu ujungnya (endoskop). Tabung dimasukkan ke dalam mulut dan tenggorokan Anda. Ini turun ke pipa makanan Anda (kerongkongan), melalui perut Anda, dan masuk ke bagian pertama dari usus kecil Anda (duodenum). Pewarna dimasukkan ke dalam saluran empedu melalui tabung. Pewarna memungkinkan saluran empedu terlihat jelas pada sinar-X. Jika diperlukan, prosedur ini juga dapat membantu membuka saluran empedu Anda.
• Kolangiografi transhepatik perkutan (PTC). Sebuah jarum dimasukkan melalui kulit Anda dan masuk ke hati Anda. Pewarna dimasukkan ke dalam saluran empedu sehingga dapat terlihat jelas pada sinar-X. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk membuka saluran empedu jika dokter Anda tidak dapat melakukannya secara internal dengan ERCP.
  

Bagaimana cara mengobati kolangitis?

Penting untuk segera mendapatkan diagnosis. Kebanyakan penderita kolangitis merasa sangat sakit. Mereka menemui penyedia layanan kesehatan mereka atau pergi ke ruang gawat darurat.

Jika Anda menderita kolangitis, kemungkinan besar Anda akan dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Anda akan diberikan cairan melalui jalur IV (intravena) melalui vena. Anda juga akan mendapatkan obat pereda nyeri dan obat penangkal bakteri (antibiotik).

Anda mungkin juga perlu menguras cairan di saluran empedu dan mencari penyebab penyumbatan. Dalam kebanyakan kasus, ini dilakukan dengan metode yang disebut ERCP (kolangiopankreatografi retrograd endoskopik).

Untuk mengeringkan saluran empedu Anda menggunakan ERCP, tabung fleksibel tipis panjang (endoskopi) dimasukkan ke dalam mulut Anda. Lingkupnya turun ke pipa makanan (kerongkongan) dan masuk ke perut Anda. Ini masuk ke bagian pertama usus kecil Anda (duodenum) dan ke saluran empedu. Dokter dapat melihat bagian dalam organ dan saluran ini di layar video. Layar video terhubung ke kamera di ruang lingkup. Terkadang tabung dibiarkan ke luar untuk mengalirkan empedu. Dalam situasi ini, tabung kecil dimasukkan ke dalam saluran untuk mengalirkan cairan. Tabung ini dibawa keluar melalui kulit, di mana cairan mengalir keluar sampai infeksi dan peradangan sembuh.

Anda mungkin juga memasang tabung keras (stent) ke dalam saluran empedu agar tetap terbuka. Batu empedu juga bisa dihilangkan. Dalam kebanyakan kasus, hal-hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan cakupan ERCP.

Anda mungkin perlu dioperasi jika pengobatan tidak berhasil atau jika keadaan semakin parah. Pembedahan akan membuka saluran untuk mengalirkan empedu dan mengurangi penumpukan cairan.

Poin-poin penting

• Kolangitis adalah peradangan pada sistem saluran empedu.
• Sistem saluran empedu membawa empedu dari hati dan kantong empedu ke bagian pertama usus kecil Anda (duodenum).
• Dalam kebanyakan kasus, kolangitis disebabkan oleh infeksi bakteri.
• Orang yang pernah menderita batu empedu berisiko lebih besar terkena kolangitis.
• Penyakit autoimun seperti primary sclerosing cholangitis dapat menyebabkan radang saluran empedu.
• Dalam kebanyakan kasus, rawat inap dan pengobatan dengan antibiotik dan prosedur endoskopi diperlukan. Pembedahan mungkin diperlukan.

Langkah selanjutnya

Tip untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda:

• Ketahui alasan kunjungan Anda dan apa yang Anda inginkan terjadi.
• Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
• Ajak seseorang untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan dan mengingat apa yang dikatakan penyedia Anda.
• Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda.
• Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan, dan bagaimana itu akan membantu Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
• Tanyakan apakah kondisi Anda dapat diobati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan jika Anda tidak minum obat atau menjalani tes atau prosedur.
• Jika Anda memiliki janji temu lanjutan, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
• Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan.