Penyakit Celiac, Sensitivitas Gluten, dan Autisme: Apakah Ada Hubungannya?

Isi

• Apa Itu Autisme?
• Autisme dan Diet Bebas Gluten, Bebas Kasein
• Penyakit Celiac pada Anak Autisme
• Autisme dan Autoimunitas

Penggunaan diet bebas gluten pada autisme masih kontroversial (kebanyakan penelitian medis tidak melaporkan manfaat apapun). Tetapi beberapa orang tua berpendapat bahwa pola makan (terutama varian yang juga menghilangkan produk susu) telah membantu anak autis mereka. Bisakah diet itu berhasil karena anak-anak itu sebenarnya menderita penyakit celiac, dengan celiac yang menyebabkan gejala autisme mereka?

Dalam sebagian besar kasus, sayangnya tidak demikian, dan bebas gluten tidak akan membantu autisme anak Anda. Namun, penelitian terbaru menunjukkan mungkin ada beberapa hubungan-mungkin antara ibu dengan penyakit celiac (yang menyebabkan gejala pencernaan dan lainnya) dan anak-anak mereka dengan autisme (gangguan perkembangan yang berpotensi merusak). Selain itu, mungkin juga sensitivitas gluten non-celiac - suatu kondisi yang belum dipahami dengan baik - mungkin berperan dalam autisme.

Semua penelitian tentang hubungan antara penyakit celiac, sensitivitas gluten non-celiac, dan autisme ini masih pendahuluan, dan sayangnya, tidak memberikan banyak harapan bagi orang tua untuk mencari bantuan saat ini. Tetapi pada akhirnya, ini mungkin memberikan beberapa petunjuk untuk perawatan autisme potensial untuk beberapa anak, dan bahkan cara untuk mencegah autisme berkembang di tempat pertama.

Apa Itu Autisme?

Gangguan spektrum autisme (ASD), yang diyakini oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS memengaruhi satu dari setiap 68 anak, menyebabkan perbedaan dalam keterampilan sosial, bahasa, dan komunikasi. Gejala autisme umumnya muncul saat seorang anak berusia di antara usia dua dan tiga, meskipun mungkin terlihat lebih awal.

Seperti yang mungkin Anda kumpulkan dari istilah "spektrum", gangguan spektrum autisme mencakup berbagai gejala dan kecacatan. Seseorang dengan autisme ringan mungkin mengalami kesulitan melakukan kontak mata dan mungkin tampak memiliki sedikit empati, tetapi mereka akan mampu mempertahankan pekerjaan dan menjaga hubungan pribadi. Sementara itu, seseorang dengan autisme berat (disebut juga "autisme fungsi rendah") mungkin tidak dapat berbicara atau hidup mandiri setelah dewasa.

Peneliti medis tidak percaya ada satu penyebab autisme, tetapi mereka percaya kombinasi faktor genetik dan lingkungan menyebabkan anak-anak tertentu mengembangkan kondisi tersebut. Gangguan spektrum autisme memang terjadi dalam keluarga, menunjukkan hubungan genetik, tetapi faktor lain - termasuk memiliki orang tua yang lebih tua dan lahir sangat prematur - juga meningkatkan risikonya.

Tidak ada obat untuk autisme. Perawatan yang telah terbukti mengurangi gejala termasuk terapi perilaku dan pengobatan. Tetapi satu pengobatan yang sering digunakan oleh orang tua - diet bebas gluten, bebas kasein (GFCF) - terkait erat dengan diet bebas gluten yang digunakan untuk mengobati penyakit celiac. Itu mengarah pada pertanyaan tentang bagaimana kedua kondisi tersebut mungkin terkait.

Penyakit seliaka adalah penyakit autoimun di mana konsumsi makanan yang mengandung protein gluten (ditemukan dalam biji-bijian gandum, jelai, dan gandum hitam) menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang usus kecil Anda. Satu-satunya pengobatan untuk celiac saat ini adalah bebas gluten diet, yang menghentikan serangan sistem kekebalan dengan menghilangkan pemicunya, gluten.

Autisme dan Diet Bebas Gluten, Bebas Kasein

Orang tua telah menggunakan diet bebas gluten, bebas kasein sebagai pengobatan autisme setidaknya selama dua dekade (kasein adalah protein yang ditemukan dalam susu yang memiliki beberapa kesamaan dengan gluten). Teori kontroversial di balik pengobatan ini adalah bahwa anak-anak dengan gangguan spektrum autisme memiliki "usus bocor" yang memungkinkan fragmen protein besar bocor dari saluran pencernaan mereka. Gluten dan kasein adalah protein.

Menurut teori ini, protein gluten dan kasein - ketika bocor dari saluran pencernaan - memiliki efek seperti opioid pada otak anak yang sedang berkembang.

Selain itu, banyak anak dengan spektrum autisme (lebih dari 80 persen dalam satu penelitian) memiliki gejala pencernaan seperti diare, sembelit, sakit perut, atau refluks, yang dalam pikiran orang tua mendukung kasus semacam intervensi diet.

Namun, kenyataannya hanya ada sedikit bukti untuk mendukung pengobatan ini: Sebuah tinjauan studi utama tentang diet GFCF pada autisme menemukan efek minimal atau tidak ada efek pada gejala autis. Namun, beberapa orang tua berpendapat bahwa diet GFCF telah membantu anak-anak mereka ( dalam beberapa kasus secara dramatis), dan beberapa praktisi alternatif terus merekomendasikannya. Hal ini membuat beberapa orang berspekulasi tentang hubungan potensial dengan penyakit celiac.

Penyakit Celiac pada Anak Autisme

Mungkinkah beberapa anak autisme juga menderita penyakit celiac, dan dapatkah itu menjelaskan keberhasilan yang dilaporkan beberapa orang tua dengan diet bebas gluten, bebas kasein? Penelitian telah beragam mengenai hal ini, meskipun setidaknya ada satu kasus yang terdokumentasi tentang anak autis yang sembuh dari autisme setelah didiagnosis dengan penyakit celiac dan memulai diet bebas gluten.

Anak autis yang sembuh setelah didiagnosis menderita celiac dan bebas gluten berusia lima tahun saat didiagnosis. Dokter yang bertanggung jawab atas perawatannya menulis bahwa kekurangan nutrisi akibat kerusakan usus penyakit celiac mungkin menjadi penyebabnya. gejala autistiknya.

Namun, tidak banyak bukti tambahan dalam literatur medis untuk kasus penyakit celiac yang menyamar sebagai autisme. Studi terbesar hingga saat ini, yang dilakukan di Swedia menggunakan daftar kesehatan nasional negara tersebut, menemukan bahwa orang dengan gangguan spektrum autisme tidak lebih mungkin untuk menerima diagnosis penyakit celiac di kemudian hari (yang memerlukan endoskopi untuk menunjukkan kerusakan pada usus kecil). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Namun, penelitian tersebut juga menemukan bahwa orang dengan autisme tiga kali lebih mungkin memiliki tes darah celiac positif - menunjukkan respons sistem kekebalan terhadap gluten - tetapi tidak ada kerusakan pada usus kecil mereka (artinya mereka tidak menderita penyakit celiac).

Para penulis berspekulasi bahwa orang dengan respons sistem kekebalan terhadap gluten tetapi dengan tes negatif untuk penyakit celiac mungkin memiliki sensitivitas gluten non-celiac, suatu kondisi yang tidak dipahami dengan baik tetapi para peneliti mencatat telah dikaitkan dengan gangguan kejiwaan seperti skizofrenia. .

Faktanya, penelitian lain, yang dipimpin oleh para peneliti di Universitas Columbia, menyimpulkan bahwa sistem kekebalan dari beberapa anak autisme tampaknya bereaksi terhadap gluten, tetapi tidak dengan cara yang sama seperti sistem kekebalan orang dengan penyakit celiac bereaksi terhadap gluten. Para peneliti mendesak kehati-hatian dengan temuan tersebut, mengatakan bahwa hasil tersebut tidak selalu menunjukkan kepekaan terhadap gluten pada anak-anak itu, atau bahwa gluten menyebabkan atau berkontribusi pada autisme. Namun, mereka mengatakan bahwa penelitian di masa depan mungkin menunjukkan strategi pengobatan untuk orang dengan autisme dan reaksi nyata terhadap gluten.

Autisme dan Autoimunitas

Mungkinkah ada hubungan lain antara autisme dan penyakit celiac kondisi autoimun terkait gluten? Mungkin. Studi medis menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara kondisi autoimun secara umum dan autisme, khususnya antara ibu dengan kondisi autoimun (termasuk penyakit celiac) dan autisme pada anak-anak mereka.

Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan riwayat keluarga dengan kondisi autoimun (ingat, penyakit celiac adalah kondisi autoimun) lebih mungkin didiagnosis autisme. Satu studi menemukan bahwa ibu yang menderita penyakit celiac memiliki risiko tiga kali lipat memiliki anak autis Tidak jelas mengapa demikian; para penulis berspekulasi bahwa gen tertentu dapat menjadi penyebabnya, atau mungkin bahwa anak-anak tersebut terpapar antibodi ibu mereka selama kehamilan.

Pada akhirnya, jika sains dapat secara akurat mengidentifikasi subset wanita yang berisiko melahirkan anak autis karena antibodi tertentu, para peneliti dapat mencari cara untuk menenangkan respons sistem kekebalan selama kehamilan dan bahkan mungkin mencegah beberapa kasus autisme. Namun, kami jauh dari hasil seperti itu sekarang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Autisme adalah kondisi yang menghancurkan, dan dapat dimengerti bahwa orang tua ingin melakukan apa saja untuk membantu anak-anak mereka. Tetapi sementara bukti yang menunjukkan kemungkinan respons sistem kekebalan terhadap gluten pada beberapa anak menarik, itu terlalu awal untuk menawarkan strategi pengobatan dunia nyata.

Jika anak Anda mengalami gejala pencernaan (seperti kebanyakan anak autis), dokter anak Anda dapat menunjukkan penyebab dan pengobatan potensial. Jika penyakit celiac terjadi dalam keluarga Anda dan anak autis Anda memiliki gejala penyakit celiac, Anda dapat mempertimbangkan untuk menguji penyakit celiac. Sayangnya, saat ini tidak ada pengujian untuk sensitivitas gluten non-celiac, tetapi jika menurut Anda diet bebas gluten dapat membantu anak autis, diskusikan pro dan kontra diet tersebut dengan dokter Anda.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks