Penyebab Nyeri Betis dan Pilihan Perawatan

Isi

• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Betis Anda, yang terletak di bagian belakang kaki tepat di bawah lutut, terdiri dari tiga otot (gastrocnemius, soleus, plantaris). Meskipun cedera pada salah satu bagian ini dapat menyebabkan nyeri betis, kondisi yang memengaruhi pembuluh darah, saraf, atau jaringan yang menyelimuti otot betis Anda juga dapat terjadi. Ada berbagai kemungkinan diagnosis, mulai dari ketegangan otot atau pecahnya pembekuan darah, dan dokter Anda akan ingin mengetahui ketidaknyamanan Anda secara spesifik - seperti kualitas (misalnya, tajam, kram) dan intensitas (misalnya, ringan versus parah) -untuk mulai memahami mengapa Anda mengalami nyeri betis.

Pada akhirnya, rencana perawatan Anda akan bergantung pada diagnosis Anda, tetapi menangani nyeri betis sering kali memerlukan terapi seperti istirahat, kompres es, dan obat anti-inflamasi.

Penyebab

Meskipun sebagian besar penyebab nyeri betis bersifat sementara dan tidak berbahaya, terutama diagnosis yang berhubungan dengan otot, ada beberapa penyebab yang berpotensi serius, seperti pembekuan darah atau klaudikasio (saat arteri di kaki Anda tersumbat). Inilah sebabnya mengapa selalu penting untuk menemui dokter Anda untuk evaluasi nyeri betis Anda.

Penyebab Terkait Otot

Berikut ini ikhtisar diagnosis nyeri betis yang berasal dari otot, mulai dari ketegangan otot betis (saat otot terlalu meregang atau robek) hingga kram otot atau memar.

Kram Otot Betis

Kejang atau kram otot betis - juga disebut sebagai "charley horse" - mengacu pada kontraksi tak disengaja dari satu atau lebih otot betis. Kram otot di betis sering dilaporkan sangat menyakitkan, dan mungkin terkait dengan kekakuan dan simpul yang terlihat. Meskipun pengencangan otot yang tidak terkendali ini umumnya berumur pendek, nyeri otot betis dapat berlangsung selama berhari-hari.

Ketegangan Otot Betis

Ketegangan otot betis, dan lebih khusus lagi regangan gastrocnemius medial, adalah penyebab umum nyeri betis onset akut. Biasanya cedera ini terjadi selama olahraga atau aktivitas olahraga saat mendorong tiba-tiba saat lari cepat atau lompat. Nyeri pada betis sering kali digambarkan sebagai sensasi tajam atau robek yang tiba-tiba. Jika parah, bengkak dan memar juga bisa terjadi.

Ketegangan otot betis medial kepala kadang-kadang disebut sebagai "kaki tenis", karena biasanya terjadi ketika pemain tenis dengan cepat mengubah arah untuk membalas tembakan.

Memar Otot Betis

Kontusi otot betis atau memar sering terjadi setelah pukulan langsung ke betis atau serangkaian pukulan berulang ke kaki bagian bawah.

Selain bengkak, memar, dan nyeri yang parah dan tajam, hematoma (kumpulan darah) kadang-kadang bisa terbentuk.

Ketegangan Otot Soleus

Otot soleus terletak di bawah otot gastrocnemius di betis. Ketegangan otot soleus biasanya merupakan cedera kronis yang terjadi pada pelari jarak jauh. Nyeri ini sering dilaporkan sebagai nyeri yang dalam atau sesak pada betis yang dapat timbul saat menekuk lutut dan melenturkan dorsi pergelangan kaki (menarik jari-jari kaki Anda kembali ke tulang kering Anda) pada saat yang sama.

Pecahnya Otot Plantaris

Otot plantaris adalah otot tipis yang membentang di sepanjang otot gastrocnemius tetapi ukurannya hanya sebagian kecil. Ketika otot plantaris robek (pecah), seringkali sebagai akibat dari menerjang ke depan, tiba-tiba terasa nyeri yang membentak di bagian belakang kaki. Dapat terjadi pembengkakan dan memar di bagian belakang kaki, bersamaan dengan kram pada kaki. otot betis.

Penyebab Non-Otot-Betis

Meskipun cedera otot adalah penyebab paling umum dari nyeri betis, ada cedera lain yang mungkin berasal dari masalah saraf, masalah sendi lutut, atau kondisi kaki dan pergelangan kaki.

Achilles Tendonitis / Pecah

Tendon Achilles adalah tendon terbesar di tubuh, dan menghubungkan otot betis ke tulang tumit Anda. Jika tendon teriritasi, biasanya akibat penggunaan yang berlebihan, rasa sakit yang membakar dapat berkembang di bagian belakang kaki, biasanya tepat di atas tumit. Nyeri dan kekakuan betis juga mungkin ada.

Jika tendon Achilles robek ("pecah"), seseorang biasanya mengalami rasa sakit yang parah dan tiba-tiba di bagian belakang kaki, bersama dengan kesulitan menahan beban di kaki yang terkena. Selain itu, beberapa orang melaporkan mendengar "letupan". saat tendon pecah.

Pembekuan darah

Gumpalan darah dapat terbentuk di vena dalam di kaki (disebut trombosis vena dalam) dan menyebabkan gejala klasik pembengkakan, kemerahan, kehangatan, dan nyeri kram yang lembut di betis.

Kondisi tertentu meningkatkan risiko seseorang terkena pembekuan darah seperti:

• Bertambahnya usia
• Kehamilan
• Kegemukan
• Imobilisasi
• Kanker
• Merokok
• Sedang menjalani prosedur pembedahan baru-baru ini

Bekuan darah adalah penyebab nyeri betis yang sangat serius. Tanpa pengobatan, gumpalan kadang bisa berpindah ke paru-paru (disebut emboli paru) dan menyebabkan kesulitan bernapas yang parah.

Kista Baker

Kista Baker bukanlah kista yang sebenarnya melainkan kumpulan cairan sendi lutut yang mengumpul di bagian belakang lutut, paling sering sebagai akibat dari artritis. Jika kista Baker pecah, cairan tersebut dapat bocor ke betis daerah yang menyebabkan nyeri pegal di betis, bersamaan dengan pembengkakan.

Jebakan Saraf

Tekanan pada saraf dapat menyebabkan gejala seperti mati rasa, kesemutan, dan / atau nyeri tajam. Dua jeratan saraf yang paling sering menyebabkan nyeri betis adalah saraf sural dan jeratan saraf peroneal. Jarang, jeratan saraf peroneal yang parah dapat menyebabkan kelemahan otot dan penurunan kaki.

Tendonitis Poplitea

Tendon poplitea membungkus sendi lutut, menghubungkan tulang paha ke otot poplitea - otot berbentuk segitiga yang bekerja dengan tendon untuk mengontrol fleksi dan rotasi lutut. Nyeri tendonitis poplitea dirasakan di atas betis, di punggung dan samping lutut, dan memburuk saat berjalan atau berlari menuruni bukit. Selain nyeri, jika cedera pada tendon poplitea akut, pendarahan ke sendi lutut mungkin terjadi.

Jarang, tendon poplitea robek, tetapi ini dapat terjadi dengan trauma, seperti pukulan langsung ke bagian dalam lutut.

Jebakan Arteri Poplitea

Jebakan arteri poplitea - kondisi langka yang umumnya terlihat pada atlet pria muda - diyakini berasal dari cacat perkembangan di mana otot gastrocnemius seseorang menekan arteri poplitea (terletak di lutut dan belakang kaki).

Gejala terjepitnya arteri poplitea dapat berupa nyeri yang dalam di betis yang terjadi setelah latihan tungkai bawah yang berat, seperti bersepeda atau berlari.

Penyakit Arteri Perifer Kaki Bawah dan Klaudikasio

Klaudikasio akibat penyakit arteri perifer tungkai bawah-bila terjadi penurunan aliran darah di arteri tungkai bawah-dapat menyebabkan nyeri di pantat, pinggul, paha, betis, dan / atau kaki saat berjalan dalam jarak tertentu. Nyeri sembuh dengan istirahat dalam 10 menit.

Nyeri klaudikasio di betis biasanya digambarkan sebagai kram dan akibat dari penyempitan arteri di tengah paha (femoralis superfisial) atau lutut (arteri poplitea).

Fraktur Tulang Kaki Bagian Bawah

Patah tulang atau patah tulang di salah satu tulang kaki bagian bawah (tibia atau fibula) dapat menyebabkan nyeri betis yang parah. Deformitas kaki dan pembengkakan juga bisa terjadi.

Infeksi Tulang

Jarang, infeksi tulang di tungkai bawah dapat menyebabkan nyeri betis, biasanya digambarkan sebagai tumpul dan konstan. Selain nyeri, rasa hangat, kemerahan, dan bengkak mungkin ada.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda tidak yakin dengan penyebab gejala Anda, atau jika Anda tidak mengetahui rekomendasi perawatan khusus untuk kondisi Anda, Anda harus mencari perhatian medis. Pengobatan nyeri betis harus diarahkan pada penyebab spesifik masalah Anda.

Beberapa tanda yang harus Anda periksa ke dokter meliputi:

• Ketidakmampuan untuk berjalan dengan nyaman di sisi yang terkena
• Cedera yang menyebabkan kelainan bentuk tungkai bawah
• Nyeri betis yang terjadi pada malam hari atau saat istirahat
• Nyeri betis yang berlangsung lebih dari beberapa hari
• Pembengkakan pada area betis atau sendi pergelangan kaki
• Tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kemerahan, hangat
• Gejala lain yang tidak biasa

Diagnosa

Dalam banyak kasus, diagnosis nyeri betis dibuat secara klinis, artinya hanya dengan riwayat medis terperinci dan pemeriksaan fisik. Namun, terkadang tes pencitraan, seperti ultrasound, atau tes darah diperlukan.

Riwayat kesehatan

Sebelum mengunjungi dokter, ada baiknya Anda mencatat beberapa catatan tentang nyeri betis Anda, seperti kapan mulai, bagaimana rasanya, dan apakah Anda pernah mengalami gejala lain seperti mati rasa atau bengkak. Selain menanyakan tentang spesifik nyeri betis Anda, dokter Anda juga ingin mengetahui apakah Anda memiliki masalah kesehatan dan apakah Anda baru saja mengalami cedera atau trauma.

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa dan menekan (meraba) kaki bagian bawah Anda untuk mencari tanda-tanda pembengkakan, nyeri tekan, kehangatan, dan perubahan warna atau kemerahan. Mereka mungkin juga memeriksa refleks dan denyut kaki / pergelangan kaki / kaki Anda.

Terakhir, mereka akan menggerakkan kaki, pergelangan kaki, dan lutut Anda, berpotensi melakukan tes khusus jika dicurigai ada diagnosis tertentu.

Contoh tes khusus yang terkadang digunakan untuk mengevaluasi nyeri betis meliputi:

• Tes Thompson: Tes Thompson menilai pecahnya tendon Achilles dan mengharuskan dokter meremas otot betis sementara orang tersebut berbaring di meja ujian dengan kaki menggantung di tepinya. Tesnya positif (mencurigakan adanya ruptur tendon Achilles) jika jari kaki tidak menekuk ke bawah saat betis diremas.

Tes darah

Dalam kebanyakan kasus, tes darah tidak diperlukan untuk mendiagnosis nyeri betis. Meskipun demikian, D-dimer dapat dipesan untuk membantu diagnosis bekuan darah. Penanda inflamasi, laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP), dapat membantu dalam mendiagnosis atau mengesampingkan infeksi tulang.

Pencitraan

Saat mendiagnosis nyeri betis, dokter mungkin menggunakan berbagai tes pencitraan. Sinar-X dapat menilai berbagai jenis kelainan pada tungkai bawah, pergelangan kaki, atau lutut. Tes tambahan, seperti USG atau MRI, dapat digunakan untuk mengevaluasi cedera tendon betis, robekan atau, dalam kasus lain, pembekuan darah. Dalam beberapa kasus, tes yang lebih khusus seperti pemeriksaan vaskular mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Pengobatan

Pengobatan nyeri betis sepenuhnya bergantung pada penyebab masalahnya. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk mendapatkan diagnosis untuk memahami penyebab gejala Anda sebelum memulai program perawatan. Pembedahan jarang diperlukan untuk mengobati nyeri betis. Di bawah ini adalah beberapa perawatan awal umum yang mungkin disarankan.

Beristirahat

Perawatan pertama, dalam banyak kasus, adalah mengistirahatkan otot dan membiarkan peradangan akut mereda. Seringkali ini adalah satu-satunya langkah yang diperlukan untuk meredakan nyeri betis. Jika gejalanya parah, sepatu bot berjalan dan kruk mungkin bisa membantu.

Aplikasi Es dan Panas

Kompres es dan bantalan panas adalah beberapa perawatan yang paling umum digunakan untuk mengatasi nyeri betis yang berhubungan dengan otot atau tendon. Tergantung pada situasi Anda, perawatan yang satu mungkin lebih baik digunakan daripada yang lain.

Haruskah Anda Menggunakan Es atau Panas?

Peregangan

Meregangkan otot dan tendon betis dapat membantu mengatasi beberapa penyebab nyeri betis. Rutinitas yang baik harus dibuat.

Terapi fisik

Terapi fisik merupakan aspek penting dari perawatan hampir semua kondisi ortopedi. Terapis fisik menggunakan teknik yang berbeda untuk meningkatkan kekuatan, mendapatkan kembali mobilitas, dan membantu mengembalikan pasien ke tingkat aktivitas sebelum cedera — atau sedekat mungkin dengannya.

Pengobatan

Obat antiinflamasi nonsteroid, biasanya disebut sebagai NSAID, adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan, terutama untuk pasien dengan nyeri betis yang disebabkan oleh tendonitis atau ketegangan otot, memar, atau kram.

Cara Memilih NSAID yang Efektif

Lebih jarang, suntikan steroid yang disebut kortison-dapat digunakan untuk mengobati sumber nyeri kaki atau betis tertentu.

Jika Anda didiagnosis dengan bekuan darah, Anda kemungkinan akan ditempatkan pada pengencer darah, juga disebut sebagai antikoagulan, seperti Coumadin (warfarin) atau Xarelto (rivaroxaban). Obat-obatan ini mencegah bekuan darah Anda saat ini menjadi lebih besar , dan juga mencegah pembentukan gumpalan baru.

Coumadin vs. Pengencer Darah Baru

Pencegahan

Ada beberapa kebiasaan gaya hidup yang dapat Anda lakukan untuk mencegah banyak diagnosis nyeri betis, terutama yang berhubungan dengan otot.

Misalnya, untuk mencegah kram dan ketegangan otot di betis, Anda harus melakukannya pemanasan (misalnya, jogging lembut di tempat) diikuti dengan peregangan otot betis sebelum berolahraga. Pastikan untuk tenang setelah Anda berolahraga, juga. Ini berarti memperlambat aktivitas Anda setidaknya selama 10 menit sebelum berhenti sepenuhnya.

Selain itu, terutama untuk pencegahan kram otot, hal ini penting dilakukan tetap terhidrasi dan hindari olahraga berlebihan, terutama dalam cuaca atau ruangan yang sangat panas. Minum minuman elektrolit atau tablet elektrolit yang mengandung potasium, magnesium, dan kalsium membatasi asupan alkohol dan kafein juga dapat membantu mencegah kram otot.

Terakhir, meskipun banyak sumber nyeri betis yang tidak terkait dengan otot, seperti pembekuan darah dan klaudikasio akibat penyakit arteri perifer, tidak semudah dalam hal pencegahan, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan peluang Anda mengembangkannya, seperti sebagai:

• Berhenti merokok
• Menjaga berat badan yang sehat
• Minum obat Anda sesuai resep
• Mengunjungi dokter perawatan primer Anda untuk pemeriksaan rutin dan tes skrining (misalnya, diabetes dan kolesterol)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anda mungkin tergoda untuk mendiagnosis diri sendiri atau mencoba mengobati nyeri betis sendiri daripada mengunjungi dokter. Namun, masalahnya adalah beberapa kondisi yang serius, seperti pembekuan darah, dan memerlukan penanganan segera. Dengan itu, jaga tubuh Anda dan temui dokter Anda. Dalam banyak kasus, istirahat, kompres es, dan pereda nyeri mungkin adalah semua yang Anda butuhkan untuk kembali ke rutinitas normal Anda.