Isi
Kandidiasis adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh strain Candida, sejenis ragi. Biasanya disebut sariawan, infeksi ini ditandai dengan bercak putih tebal di lidah, serta bagian lain dari mulut dan tenggorokan. Sakit tenggorokan dan kesulitan menelan juga bisa menyertai.Ketika kandidiasis muncul di vagina, biasanya disebut sebagai infeksi jamur dan ditandai dengan keluarnya cairan seperti keju cottage yang kental dari vagina. Vagina terbakar, gatal, dan nyeri biasanya terlihat selama wabah.
Meskipun jarang terlihat, Candida infeksi juga bisa terjadi pada kulit; di bawah kuku jari tangan atau kaki; di rektum, anus, atau penis; atau di dalam esofagus atau faring.
Candida Plak dapat terkelupas dari lidah, dinding mulut, atau dinding vagina, memperlihatkan bagian yang sakit, merah, dan gundul di bawahnya. Plak sama sekali tidak berbau.
Kandidiasis bukanlah kondisi yang tidak biasa dan umumnya bermanifestasi ketika respons kekebalan seseorang rendah. Itu Candida jamur itu sendiri ada pada kebanyakan manusia, di dalam flora alami mulut dan saluran pencernaan, serta di kulit. Hanya jika terjadi perubahan pada sistem ini, Candida dapat berkembang secara aktif, biasanya bermanifestasi dengan infeksi superfisial.
Namun, ketika sistem kekebalan sangat terganggu, seperti yang dapat terjadi pada HIV yang tidak diobati, Candida dapat menjadi invasif dan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan penyakit parah dan kemungkinan kematian.
Kandidiasis pada Infeksi HIV
Karena infeksi HIV aktif menghabiskan tanggapan kekebalan seseorang, kandidiasis umumnya ditemukan pada orang yang hidup dengan virus. Meskipun dapat muncul secara dangkal bahkan pada mereka yang menggunakan terapi antiretroviral (ART), penyakit ini paling sering ditemukan pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah dan sering berfungsi sebagai tanda peringatan untuk perkembangan penyakit terkait HIV yang lebih serius.
Ketika infeksi HIV tidak diobati dan jumlah CD4 seseorang turun di bawah 200 sel / mL (salah satu klasifikasi resmi AIDS), risiko kandidiasis invasif sangat meningkat. Akibatnya, kandidiasis esofagus, bronkus, trakea atau paru-paru (tapi bukan mulut) saat ini diklasifikasikan sebagai kondisi terdefinisi AIDS.
Risiko kandidiasis tidak hanya terkait dengan status kekebalan seseorang tetapi juga tingkat aktivitas virus yang diukur dengan viral load HIV. Oleh karena itu, bahkan pada orang dengan infeksi HIV yang lebih lanjut, penerapan ART dapat memberikan manfaat dengan cara menghindari penyakit - dan tidak hanya Candida infeksi tetapi infeksi oportunistik lainnya, juga.
Jenis
Kandidiasis dapat muncul dalam berbagai cara: pada jaringan mukosa, pada kulit, atau secara invasif di seluruh tubuh. Mereka biasanya diklasifikasikan sebagai berikut:
Kandidiasis mukosa
- Kandidiasis oral (sariawan oral, kandidiasis orofaringeal)
- Vulvovaginitis kandida (infeksi jamur vagina)
- Kandidiasis esofagus (kandidiasis esofagus)
- Candidal balanitis (kandidiasis penis, terjadi hampir secara eksklusif pada pria yang tidak disunat)
Kandidiasis kulit (kulit)
Kandidiasis invasif
- Kandidiasis sistemik, melibatkan satu organ
- Kandidiasis diseminata, melibatkan banyak organ
Diagnosis a Candida infeksi biasanya dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopis dan / atau pembiakan spora jamur.
Pengobatan dan Pencegahan
Langkah pertama yang paling penting untuk mengobati atau mencegah kandidiasis pada orang yang hidup dengan HIV adalah memulihkan fungsi kekebalan orang tersebut dengan memulai ART. Candida infeksi saja tidak banyak membantu mencegah kekambuhan jika tanggapan kekebalan tidak dipulihkan secara memadai.
Itu Candida Infeksi itu sendiri paling sering diobati dengan obat antijamur seperti flukonazol, klotrimazol topikal, nistatin topikal, dan ketokonazol topikal. Kandidiasis oral biasanya merespons pengobatan topikal dengan baik, meskipun obat oral juga dapat diresepkan. (Untuk orang yang hidup dengan HIV, pengobatan oral dianjurkan, terutama jika mereka menderita AIDS.) Esofagitis kandida dapat diobati baik secara oral atau intravena, tergantung pada tingkat keparahan, seringkali dengan penggunaan amfoterisin B pada kasus yang lebih parah.
Kelas antijamur yang lebih baru yang disebut echinocandins juga digunakan dalam pengobatan kandidiasis lanjut. Secara umum, echinocandins menawarkan toksisitas yang lebih rendah dan interaksi obat-obat yang lebih sedikit, meskipun mereka lebih sering diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap obat antijamur lain. Ketiga jenis (anidulafungin, caspofungin, micafungin) diberikan secara intravena.
Kandidiasis sistemik dan diseminata yang mempengaruhi tulang, sistem saraf pusat, mata, ginjal, hati, otot, atau limpa biasanya diobati lebih agresif, dengan pemberian obat antijamur oral dan / atau intravena. Amfoterin B adalah pilihan lain yang memungkinkan.
Baca lebih lanjut tentang penyebab dan faktor risiko sariawan.
Panduan Diskusi Dokter Sariawan
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks