Isi
- Kemajuan Medis Berarti Lebih Banyak Orang yang Memenuhi Syarat untuk Transplantasi Hati
- Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Hepatitis C.
- Penyakit autoimun
- Penyalahgunaan Zat
- Usia yang Lebih Tua
- Risiko Penolakan Hati
Diperiksa oleh:
Andrew MacGregor Cameron, M.D., Ph.D.
Kemajuan Medis Berarti Lebih Banyak Orang yang Memenuhi Syarat untuk Transplantasi Hati
Selama 20 tahun terakhir, kemajuan dalam manajemen penyakit dan terobosan pengobatan telah secara dramatis meningkatkan tingkat keberhasilan transplantasi hati. Bukan itu saja. Andrew Cameron, M.D., Ph.D., kepala Tim Transplantasi Johns Hopkins menjelaskan bahwa mereka juga telah membuka pintu bagi lebih banyak orang yang menerima prosedur penyelamatan hidup ini- orang-orang yang, beberapa tahun yang lalu, mungkin telah ditolak.
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Sampai saat ini, pasien dengan HIV tidak memenuhi syarat untuk menerima transplantasi hati. Tetapi obat antiretroviral terobosan baru memberi pasien HIV kemampuan untuk mengelola dan hidup dengan virus. Peneliti Johns Hopkins berperan penting dalam mengesahkan Undang-Undang Kesetaraan Kebijakan Organ HIV tahun 2013 yang membatalkan Undang-Undang Transplantasi Organ Nasional tahun 1984, yang melarang donor organ oleh pasien HIV.Pada Maret 2016, tim transplantasi multidisiplin Johns Hopkins menyelesaikan transplantasi hati HIV-positif-ke-HIV-positif pertama yang berhasil di dunia dan transplantasi ginjal HIV-positif-ke-HIV-positif pertama di Amerika Serikat. Keberhasilan prosedur ini telah menciptakan jalan baru bagi pasien HIV-positif untuk menerima transplantasi organ yang menyelamatkan nyawa.
Hepatitis C.
Hampir 4 juta orang Amerika menderita hepatitis C, penyebab utama gagal hati yang membutuhkan transplantasi hati. Secara historis, risiko hepatitis C muncul kembali di hati yang baru ditransplantasikan adalah tinggi. Namun, obat antivirus baru yang kuat mengubah itu dengan menyembuhkan pasien dari virus hepatitis C dan menghentikan penyakit tersebut muncul kembali di organ baru. Menurut Cameron, perkembangan ini telah menciptakan "permainan baru bagi orang-orang dengan hepatitis C selama satu atau dua tahun terakhir".
Penyakit autoimun
Sementara para peneliti masih mencoba menemukan apa yang menyebabkan penyakit autoimun, Cameron mengatakan bahwa kemajuan baru dalam pengobatan secara positif mempengaruhi hasil dari semua penerima transplantasi, terutama mereka yang menderita penyakit autoimun.
“Seringkali orang dengan kondisi autoimun menjadi lebih baik setelah transplantasi organ karena mereka menggunakan obat penekan kekebalan. Ini menenangkan sistem kekebalan mereka yang menyebabkan masalah sejak awal, ”kata Cameron.
Penyalahgunaan Zat
Karena kemajuan substansial dalam pengobatan penyakit hati, Cameron mengatakan bahwa penyalahgunaan alkohol akan segera menjadi alasan paling umum orang membutuhkan transplantasi. Sebelumnya, pasien dengan penyalahgunaan zat mungkin tidak memenuhi syarat untuk menerima hati baru, tetapi sekarang pasien dengan enam bulan ketenangan mungkin memenuhi syarat. “Selama pasien bersedia merawat hati baru dengan baik, kami ingin menawarkan untuk membantu menyelamatkan hidup mereka,” kata Cameron.
Usia yang Lebih Tua
“Dulu jika Anda berusia 70 [tahun], Anda tidak dapat menerima transplantasi,” kata Cameron. “Tapi bukan itu masalahnya lagi.” Dia menunjuk pada contoh penerima transplantasi yang “70 akan menjadi 50,” dan sekarang memiliki banyak, lebih banyak tahun kehidupan di depannya.
Risiko Penolakan Hati
Sekitar 50% pasien transplantasi hati memiliki kemungkinan penolakan pada tahun pertama setelah transplantasi. Cameron berkata bahwa kebanyakan orang mendengar ini dan menganggapnya sebagai berita buruk- penolakan berarti mereka bisa kehilangan hati baru dan membutuhkan transplantasi baru. Tapi, dia mengingatkan, itu tidak benar. Episode penolakan, yang diidentifikasi dari hasil tes lab yang abnormal, sering terjadi tanpa disadari atau dirasakan oleh pasien. Jika terjadi episode penolakan, biasanya dapat diperbaiki dengan menyesuaikan dosis obat.
“Untuk transplantasi hati, episode penolakan adalah hal yang umum dan mudah dikelola, dan pada akhirnya tidak mempengaruhi kelangsungan hidup jangka panjang atau hasil yang baik,” kata Cameron.
Ada sedikit ancaman penolakan hati total karena obat anti penolakan telah menjadi sangat efektif selama bertahun-tahun. Sekarang, para peneliti sedang mencari cara untuk menghilangkan kebutuhan akan pengobatan pasca-transplantasi, dengan mempelajari bagaimana “mengelabui” sistem kekebalan agar menerima organ baru seolah-olah itu milik Anda sendiri. Ini adalah masa depan transplantasi, kata Cameron.
Ada banyak kabar baik tentang transplantasi hati, dari kelayakan pasien hingga hasil yang sukses.
Dan, Cameron yakin masih banyak lagi yang akan datang.
“Kami tidak mencari alasan untuk tidak melakukan transplantasi,” kata Cameron. “Kami mencoba mencari cara untuk melakukan transplantasi yang menyelamatkan jiwa bagi siapa saja yang dapat memperoleh manfaat darinya.”