Tinjauan tentang C. Diff

Isi

• Sebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Clostridioides difficile (C. diff Singkatnya)adalah jenis bakteri yang biasanya hidup di saluran gastrointestinal (GI) dari sekitar 3% populasi. Jika keseimbangan bakteri di saluran pencernaan Anda terganggu, seperti saat minum antibiotik, C. diff bisa berkembang.

Setelah mulai mengambil alih, C. diff melepaskan racun yang mengiritasi lapisan usus besar. Iritasi ini menyebabkan gejala utama C. diff infeksi, yang meliputi diare berair dan kram perut.

Ketika seseorang memiliki gejala ini bersama dengan faktor risiko tertentu (seperti minum antibiotik atau baru saja dirawat di rumah sakit) dokter mereka mungkin mencurigai diagnosis C. diff.

Perawatan untuk C. diff termasuk minum antibiotik yang membunuh C. diff bakteri, mempertahankan asupan cairan yang memadai, dan memantau perbaikan. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana infeksi menjadi mengancam jiwa, pembedahan untuk mengangkat usus besar dapat diperlukan.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, C. diff menyebabkan hampir setengah juta penyakit di Amerika Serikat setiap tahun.

Sebab

C. diff Infeksi cenderung terjadi bila ada ketidakseimbangan bakteri di usus manusia, yang memungkinkan C. diff untuk tumbuhdan melepaskan racun. Ada beberapa faktor yang dapat mengganggu keseimbangan flora usus, tetapi yang paling sering dikaitkan C. diff infeksi minum antibiotik.

Antibiotik ini bekerja dengan menargetkan dan membunuh bakteri di area yang terinfeksi. Masalahnya, obat-obatan tersebut juga memengaruhi keseimbangan bakteri di usus. Saat antibiotik mempengaruhi keseimbangan bakteri di usus besar, tapi tidak membunuh C. diff, itu bisa berkembang dan menyebabkan gejala.

Namun, C. diff bisa sangat kuat. Yang lebih meresahkan adalah bahwa jenis tertentu menjadi semakin kebal terhadap antibiotik.

Antibiotik

C. diff infeksi dapat berkembang selama antibiotik atau setelahnya. Semakin banyak dosis yang dikonsumsi seseorang, dan semakin lama antibiotik perlu dikonsumsi, semakin tinggi risiko infeksi.

Penelitian telah menemukan bahwa beberapa antibiotik tampaknya terkait dengan C. diff infeksi. Antibiotik yang berpotensi berisiko lebih tinggi meliputi:

• Cleocin (klindamisin)
• Fluoroquinolones, seperti sipro (ciprofloxacin)
• Obat jenis karbapenem, seperti Primaxin (imipenem)
• Sefalosporin

Antibiotik Paling Mungkin Menyebabkan Diare

Mengambil antibiotik ini tidak berarti Anda pasti akan mengembangkan a C. diff infeksi, karena ada faktor lain yang memengaruhi risiko Anda. Penelitian telah menunjukkan bahwa risiko C. diff terkait dengan penggunaan antibiotik lebih besar pada pasien rawat inap yang memakai obat dosis tinggi. Namun, antibiotik apapun dapat menyebabkan C. diff, dan kadang-kadang, ini terjadi pada orang yang tidak minum antibiotik.

Rawat Inap

C. diff dibuang dalam tinja dan dapat dengan mudah menyebar di lingkungan mana pun tempat itu ditemukan. Rumah sakit dan panti jompo adalah lokasi umum di mana C. diff bisa berkembang.

Bakteri tersebut dapat hidup di rel tempat tidur, linen, toilet, pegangan pintu kamar mandi, lantai, termometer rektal elektronik, dan peralatan medis lainnya.

Orang-orang di rumah sakit dan fasilitas perawatan jangka panjang lebih mungkin terpapar C. diff dan memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi.

Faktor lain

Penelitian juga telah mengidentifikasi faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko C. diff infeksi.

• Usia lebih tua dari 64 tahun (anak-anak dan bayi juga bisa C. diff, tapi itu kurang umum)
• Sebelum operasi gastrointestinal
• Penyakit radang usus
• Memiliki sistem kekebalan yang lemah atau berbagai kondisi medis
• Minum obat yang mengurangi asam lambung, seperti penghambat pompa proton

Gejala

Gejala utama dari a C. diff Infeksi adalah diare, khususnya tinja encer dan encer yang sering terjadi sepanjang hari. Diare sering kali disertai kram perut.

Gejala lain dari C. diff infeksi mungkin termasuk:

• Demam
• Mual
• Kehilangan selera makan

Komplikasi a C. diff infeksi jarang terjadi tetapi mungkin termasuk:

• Megacolon toksik (suatu bentuk kolitis fulminan yang bisa berakibat fatal)
• Perforasi usus
• Sepsis

Sangat umum mengalami diare saat (atau setelah) minum antibiotik. Umumnya, C. diff bukan pelakunya. Namun, jika Anda mengalami diare yang parah dan gejala infeksi lainnya, hubungi dokter Anda.

Diagnosa

DiagnosisC. diff biasanya dikonfirmasi dengan tes feses yang positif. Sampel feses diperlukan untuk tes, yang mencari racun yang dihasilkanC. diff (disebut toksin A dan toksin B) ATAU gen yang mengkode toksin.

Riwayat kesehatan

Seringkali, riwayat kesehatan pasien cukup untuk membuat dokter mencurigai adanya infeksi C. diff. Misalnya, pasien dengan diare yang berada di rumah sakit dan sedang mengonsumsi, atau baru saja minum, antibiotik akan meminta dokter untuk melakukan tes. C. diff.

Uji Laboratorium

Diagnosis C. diff biasanya dikonfirmasi dengan tes feses yang positif. Sampel feses diperlukan untuk tes, yang mencari racun yang dihasilkan C. diff (disebut toksin A dan toksin B) serta gen yang mengkode toksin B.

Dalam beberapa kasus, tes lain diperlukan untuk mendiagnosis C. diff infeksi. Tes ini membutuhkan lebih banyak langkah, memakan waktu lebih lama, dan mungkin perlu dilakukan di lab khusus.

Bagaimana Tes Feses Bekerja

Seorang dokter mungkin ingin memesan salah satu tes ini untuk mengetahui apakah seseorang yang tidak merasa sakit mengalaminya C. diff-terutama jika orang tersebut peduli atau bekerja dekat dengan orang lain, seperti pekerja penitipan anak atau perawat.

Sekitar 3% orang dewasa yang sehat, dan persentase orang dewasa yang lebih sakit lebih tinggi, terkolonisasi dengan bakteri C. diff, tetapi mereka tidak memiliki gejala. Mereka masih bisa menyebarkan bakteri ke orang lain.

Diagnosis dan pengobatan yang akurat dan tepat waktu C. diff tidak hanya penting untuk membantu seseorang mengelola gejalanya dan mengurangi risiko komplikasi, tetapi juga penting untuk mencegah penyebaran infeksi.

Pengobatan

Pengobatan infeksi C. diff mungkin memerlukan beberapa langkah. Jenis pengobatan dan durasinya akan bergantung pada seberapa parah infeksi tersebut, dan kondisi kesehatan seseorang secara keseluruhan.

• Menghentikan antibiotik pemicu: Menghentikan pengobatan antibiotik mungkin tidak dapat dilakukan; seorang dokter akan mempertimbangkan risiko dan manfaat melakukannya jika seseorang didiagnosis dengan C. diff.
• Hidrasi dan penggantian elektrolit: Cairan dapat diberikan secara oral (melalui mulut) di rumah. Dalam kasus yang lebih parah, seseorang mungkin perlu pergi ke rumah sakit untuk penggantian cairan secara intravena (melalui vena).
• Administrasi Antibiotik: Padahal penggunaan antibiotik bisa menyebabkan C. diff, antibiotik tertentu dapat membantu dalam mengobati infeksi. Kebanyakan pasien dengan C. diff dapat diresepkan kursus Flagyl (metronidazole), vankomisin, atau Dificid (fidaxomicin). Perawatan mungkin perlu diulang jika infeksi tidak membaik atau kembali.
• Operasi: Hanya 1% dari semua pasien dengan C. diff. dan 30% penderita penyakit parah akan membutuhkan pembedahan.

Keparahan Infeksi

Tingkat keparahan a C. diff infeksi bervariasi dari orang ke orang. Sedangkan kebanyakan orang yang mengontrak C. diff di rumah sakit akan berhasil diobati, infeksi dapat mengancam nyawa, terutama bagi orang yang kekebalannya lemah atau sudah sakit.

Dalam kasus yang parah, seseorang dengan C. infeksi diff mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan dirawat di bawah perawatan medis yang ketat selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Jarang, seseorang mungkin perlu mengangkat usus besarnya (kolektomi) jika infeksi telah menyebabkan kerusakan.

Kambuh

Penting untuk dicatat itu C. diff dapat terulang kembali sekitar satu dari lima orang dengan C. diff akan mendapatkannya lagi. Untuk pengulangan pertama kali pada C. diff, regimen antibiotik dengan vankomisin oral atau fidaksomisin oral dianjurkan.

Jika seseorang mengalami multipel, gigih, dan parah C. diff infeksi, transplantasi mikrobiota tinja (FMT) mungkin direkomendasikan. Untuk FMT, feses dari donor yang sehat dikirim melalui kolonoskopi atau kapsul oral ke dalam saluran pencernaan seseorang yang kambuh. C. diff infeksi.

Cara Kerja Transplantasi Mikrobiota Tinja

Pencegahan

C. diff sangat menular. Namun, ada tindakan pencegahan yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri jika Anda berada di sekitar seseorang yang sedang sakit atau di lingkungan di mana C. diff is dikenal berkembang biak, seperti rumah sakit atau panti jompo.

• Cuci tangan Anda dengan benar setelah menggunakan kamar mandi dan sebelum makan. Gosok tangan dan jari Anda secara menyeluruh dengan sabun dan air hangat selama 30 sampai 40 detik (waktu yang dibutuhkan untuk menyanyikan lagu "Selamat Ulang Tahun" dua kali).
• Cuci semua seprai, pakaian (terutama pakaian dalam), dan handuk yang pernah bersentuhan dengan orang sakit. Gunakan air panas dengan sabun cuci dan pemutih klorin.
• Seka semua permukaan keras di rumah Anda (pelat saklar lampu; dudukan toilet dan flushers; gagang oven dan lemari es; kenop pintu; touchpad komputer, dll.) Dengan produk pembersih berbahan dasar pemutih. Anda juga bisa mencampurkan satu bagian pemutih dengan 10 bagian air.
• Jika Anda berada di rumah sakit atau klinik, pastikan bahwa semua penyedia layanan kesehatan menggunakan tindakan pencegahan (mengenakan gaun pelindung dan sarung tangan) saat merawat orang dengan C. diff. (pembersih tangan tidak membunuh C. diff). Tindakan pencegahan harus dimulai segera C. diff dicurigai. Karena infeksi menyebar dengan mudah, petugas kesehatan tidak perlu menunggu tes laboratorium untuk memastikan diagnosis sebelum mengambil tindakan pencegahan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda menggunakan antibiotik, menghabiskan antibiotik dalam sebulan terakhir, baru-baru ini berada di rumah sakit atau saat ini berada di rumah sakit dan Anda mengalami diare, beri tahu dokter Anda. Meskipun ada banyak penyebab diare, penting untuk disingkirkan C. diff atau konfirmasi infeksi sesegera mungkin.

Kasus yang parah C. diff tidak umum, tetapi bisa mengancam nyawa jika memang terjadi. Infeksinya dapat diobati dan dengan melakukannya akan membantu Anda menghindari komplikasi, seperti dehidrasi.

Anda juga dapat mencegah penyebaran infeksi dan melindungi diri Anda sendiri agar tidak tertular dengan menggunakan teknik kebersihan tangan yang tepat dan tindakan pencegahan di tempat kerja jika Anda terpapar C.diff di tempat kerja Anda.

Bisakah C. diff Menyebabkan Kolitis?