Isi
- Tujuan Prosedur
- Risiko dan Kontraindikasi
- Sebelum Prosedur
- Selama Prosedur
- Setelah Prosedur
- Hasil
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prosedur ini digunakan untuk mengobati asma parah pada individu berusia 18 tahun ke atas. Termoplasti bronkial dapat dianggap sebagai pilihan yang memungkinkan bagi Anda jika Anda tidak mengalami pengendalian gejala yang memadai dengan perawatan asma standar.
Tujuan Prosedur
Gejala asma seperti mengi dan sesak napas terjadi akibat bronkokonstriksi (penyempitan saluran udara) dan peradangan pada paru-paru. Termoplasti bronkial menggunakan energi panas untuk mengurangi aktivitas otot polos di bronkus (saluran udara). Oleh karena itu, perawatan ini mencegah otot polos di paru-paru dan bronkus mengerut.
Termoplasti bronkial telah terbukti mengurangi bronkokonstriksi terkait asma kronis serta bronkospasme (penyempitan saluran napas mendadak) sebagai respons terhadap pemicu asma.
Anda mungkin menjadi kandidat termoplasti bronkial jika gejala asma Anda parah dan terus-menerus meskipun telah diobati dengan obat pengontrol seperti kortikosteroid hirup dan beta-agonis kerja lama. Pengontrol asma digunakan setiap hari untuk mencegah gejala asma dan serangan asma.
Karena prosedur ini digunakan untuk menangani bronkokonstriksi daripada peradangan, disarankan bahwa orang yang asma didominasi oleh faktor inflamasi mungkin tidak mengalami tingkat manfaat yang sama dengan mereka yang asmanya terutama disebabkan oleh bronkus hiperaktif.
Para ahli juga menyarankan bahwa mungkin ada efek menguntungkan lain dari termoplasti bronkial selain mengurangi aktivitas otot, seperti modifikasi pada lapisan atau saraf paru-paru.
Hasil pengobatan ini menjanjikan, tetapi dapat menyebabkan efek samping dan digunakan untuk mengobati asma yang parah. Jika Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut apakah termoplasti bronkial dapat bermanfaat bagi Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.
Risiko dan Kontraindikasi
Anda harus menunggu untuk menjalani prosedur ini jika Anda memiliki dosis baru kortikosteroid oral untuk asma Anda (naik atau turun) dalam 14 hari terakhir. Termoplasti bronkial memiliki beberapa risiko, dan masalah kesehatan yang ada dapat meningkatkan risiko efek samping.
Dokter Anda mungkin menyarankan untuk menunda prosedur sampai penyakit Anda sembuh dengan sendirinya atau dengan perawatan yang tepat.
Kondisi yang harus dirawat sebelum prosedur Anda meliputi:
- Eksaserbasi asma dalam dua minggu terakhir
- Infeksi pernafasan
- Masalah pendarahan
Kondisi medis tertentu membuat prosedur ini menjadi kontraindikasi absolut. Anda tidak akan memenuhi syarat untuk perawatan dengan termoplasti bronkial jika Anda memiliki:
- Perangkat jantung yang dapat ditanamkan seperti alat pacu jantung atau defibrilator internal
- Alergi terhadap obat yang digunakan selama bronkoskopi seperti lidokain, atropin, dan benzodiazepin
- Sudah dirawat dengan termoplasti bronkial
Sebelum Prosedur
Jika Anda mempertimbangkan intervensi ini, dokter Anda perlu berpartisipasi dalam evaluasi medis yang mencakup tes seperti tes fungsi paru (PFT), serta penilaian tentang seberapa banyak pengontrol asma dan obat penyelamat yang Anda gunakan. Karena asma inflamasi mungkin tidak membaik dengan termoplasti bronkial, Anda mungkin juga menjalani tes darah untuk memeriksa tingkat peradangan Anda.
Jika termoplasti bronkial ditentukan dapat membantu Anda dan Anda memutuskan untuk melanjutkan, dokter Anda akan memberi Anda petunjuk mengenai penyesuaian obat apa pun yang perlu Anda lakukan sebelum prosedur Anda. Misalnya, Anda mungkin perlu berhenti mengonsumsi pengencer darah selama beberapa hari sebelum prosedur Anda.
Dokter Anda mungkin memberi Anda resep untuk prednison atau yang setara dengan dosis 50 mg / hari selama tiga hari sebelum prosedur, hari prosedur, dan sehari setelah prosedur untuk meminimalkan risiko peradangan akibat prosedur.
Pengaturan waktu
Kemungkinan besar Anda akan menjalani termoplasti bronkial sebagai pasien rawat jalan, sehingga Anda dapat pulang pada hari yang sama dengan prosedur. Tetapi ini adalah intervensi besar, jadi Anda harus bersiap untuk mencurahkan sepanjang hari dan malam untuk prosedur dan pemulihan Anda.
Lokasi
Anda akan menjalani prosedur di ruang bedah atau ruang prosedural di klinik atau rumah sakit.
Apa yang Harus Dipakai
Anda mungkin akan diminta untuk mengganti gaun untuk prosedur Anda. Anda sebaiknya mengenakan sesuatu yang tidak terlalu rumit atau besar agar dapat disimpan dengan mudah.
Selain itu, Anda mungkin lelah setelah prosedur, jadi sebaiknya kenakan sesuatu yang akan membantu Anda merasa senyaman mungkin dalam perjalanan pulang.
Makanan dan minuman
Karena Anda akan mendapatkan obat penenang medis untuk prosedur Anda, dokter Anda mungkin memberitahu Anda untuk tidak makan atau minum setelah tengah malam sebelum janji temu Anda.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Biaya termoplasti bronkial ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan besar jika prasyaratnya dipenuhi, meskipun pembayaran bersama mungkin diperlukan. Jika Anda memiliki rencana, Anda perlu menanyakan kepada firma asuransi dan / atau dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda memenuhi persyaratan pertanggungan dan apakah akan ada biaya yang harus dikeluarkan sendiri.
Pembayar Anda mungkin meminta Anda terlebih dahulu mencoba obat pengontrol dosis tertentu untuk jangka waktu tertentu dan / atau Anda telah mengalami frekuensi serangan asma tertentu sebelum mereka menyetujui prosedur ini.
Jika Anda membayar sendiri untuk prosedur tersebut, Anda dapat mengharapkannya berjalan antara $ 7.500 hingga $ 15.000. Biaya dapat bervariasi dan mungkin ada biaya tambahan untuk pengujian paru atau anestesi terkait.
Apa yang dibawa
Anda harus membawa formulir identifikasi, kartu asuransi kesehatan Anda, dan metode pembayaran. Pastikan untuk membawa obat asma Anda, termasuk inhaler Anda.
Anda perlu didampingi oleh seseorang untuk mengantar Anda pulang, karena Anda kemungkinan besar akan pusing setelah prosedur. Anda dapat mengajak orang itu bersama Anda atau mengatur agar mereka menjemput Anda saat Anda selesai.
Selama Prosedur
Anda harus masuk ketika Anda tiba untuk janji temu dan mengisi formulir persetujuan untuk prosedur Anda. Beberapa orang dapat menjadi anggota tim medis Anda, termasuk dokter, asisten atau perawat, perawat ahli anestesi, dan ahli anestesi.
Dokter yang secara teratur memantau dan membantu Anda mengelola asma Anda mungkin bukan orang yang melakukan prosedur Anda. Termoplasti bronkial Anda akan dilakukan oleh ahli bedah atau ahli paru yang memiliki pelatihan khusus dalam prosedur ini. Karena jenis intervensi ini memerlukan pelatihan khusus, Anda kemungkinan akan memiliki tim yang sama yang melakukan masing-masing dari tiga sesi Anda.
Pra-Prosedur
Anda mungkin diminta untuk berganti pakaian dan berbaring dengan nyaman. Tekanan darah, laju pernapasan, dan suhu Anda akan diperiksa sebelum prosedur Anda. Anda mungkin memasang oksimeter denyut di jari Anda untuk memantau tingkat oksigen Anda. Dan Anda akan memasang kateter intravena sehingga dokter Anda dapat memberikan obat dan mengambil darah sesuai kebutuhan.
Anda mungkin menerima bronkodilator seperti albuterol dan / atau glycopyrrolate 30 menit sebelum prosedur baik secara intravena (IV, dalam vena), intramuskular (IM), atau dengan inhaler nebulizer.
Termoplasti bronkial biasanya dilakukan dengan sedasi sedang, jadi Anda akan menerima obat penenang melalui infus Anda. Anda tidak akan diberikan obat untuk membuat Anda benar-benar tertidur (anestesi umum) seperti yang Anda lakukan dengan operasi besar.
Apa Itu Sedasi Sedang?Sepanjang Prosedur
Saat tiba waktunya untuk memulai, Anda akan didorong ke ruang bedah atau prosedural di tempat tidur atau kursi roda.
Anda akan mengantuk atau mungkin tertidur selama prosedur berlangsung. Dokter Anda akan memasukkan bronkoskop ke dalam mulut atau hidung Anda dan memasukkannya ke dalam paru-paru Anda.
Bronkoskop khusus yang dirancang untuk prosedur ini memiliki ujung termal yang dapat diperluas yang ditempatkan dengan hati-hati untuk memperluas dan menyalurkan energi panas ke saluran udara yang ditargetkan.
Anda seharusnya tidak dapat merasakan bagian mana pun dari prosedur ini, tetapi Anda mungkin mendengar tim medis berbicara saat Anda menjalani termoplasti bronkial.
Prosedur Pasca
Setelah termoplasti bronkial Anda selesai, bronkoskop akan diangkat. Tim medis Anda akan memeriksa Anda dan mungkin membangunkan Anda jika Anda tertidur. Anda kemungkinan besar akan dibawa ke area pemulihan, di mana Anda bisa beristirahat sampai Anda merasa siap untuk bangun sepenuhnya.
Saat Anda terus pulih, Anda mungkin memeriksakan tanda-tanda vital seperti tekanan darah, denyut nadi, dan frekuensi pernapasan secara berkala.
Jika Anda mengalami komplikasi, seperti kesulitan bernapas, penurunan kadar oksigen, atau masalah medis lainnya, Anda akan segera dievaluasi. Anda mungkin mengalami gejala asma yang memburuk pada hari pertama setelah perawatan Anda, dan Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk observasi dan penanganan saat Anda pulih.
Setelah Anda stabil dan bernapas dengan nyaman, Anda akan diperbolehkan pulang. Jika terjadi komplikasi serius, Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit untuk pemantauan dan perawatan lebih lanjut.
Anda harus santai dan beristirahat untuk hari itu.
Setelah Prosedur
Setelah Anda pulang, Anda akan merasa nyaman, meskipun Anda sedikit pusing. Jika Anda merasa perlu istirahat selama beberapa hari, lakukan itu. Tetapi jika Anda membutuhkan waktu lebih lama untuk merasa seperti diri sendiri lagi, pastikan untuk menghubungi dokter Anda.
Mengelola Efek Samping
Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan, hidung, atau mulut selama beberapa hari setelah prosedur karena penyisipan bronkoskop. Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang pengobatan untuk membantu meringankan ini.
Jika Anda mengalami demam atau batuk darah, beri tahu dokter Anda tentang hal itu sesegera mungkin.
Efek samping dapat berupa radang paru-paru, eksaserbasi asma, kolaps paru, infeksi paru-paru, dan pendarahan di paru-paru. Efek ini berpotensi berbahaya dan tidak dapat ditangani di rumah.
Jika Anda mengalami sesak napas, nyeri dada, dada sesak, kebingungan, atau kelelahan parah, pastikan untuk segera mendapatkan pertolongan medis. Ini adalah tanda-tanda masalah kesehatan yang serius.
Hasil
Termoplasti bronkial akan meningkatkan kualitas hidup. Serangan asma dapat berkurang dan kebutuhan akan obat penyelamat berkurang.
Penelitian menunjukkan peningkatan skor mini-AQLQ (pengukuran kualitas hidup terkait asma) dari nilai dasar 3,6 ± 0,3 sebelum terapi menjadi 5,6 ± 0,3 1 tahun setelah prosedur terakhir, serta penurunan penggunaan asma. pengobatan satu tahun setelah yang terakhir dari tiga sesi pengobatan.
Anda dapat mengurangi hari kerja atau sekolah karena asma Anda. Dan Anda mungkin memiliki lebih sedikit kunjungan ruang gawat darurat terkait asma dan rawat inap.
Namun, Anda mungkin perlu terus minum obat asma, dan mungkin perlu waktu berbulan-bulan setelah prosedur sebelum Anda dan dokter menemukan obat dan dosis yang tepat untuk Anda.
Mengikuti
Perawatan termoplasti bronkial lengkap mencakup tiga sesi terpisah yang masing-masing menangani area paru-paru yang berbeda. Sesi-sesi ini dijadwalkan terpisah setidaknya tiga minggu.
Di antara setiap sesi, dokter Anda akan menindaklanjuti dengan Anda satu hari, dua hari, dan tujuh hari setelah perawatan Anda.
Setelah rejimen pengobatan lengkap selesai, perawatan ulang tidak dilakukan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Termoplasti bronkial umumnya dianggap aman dan bermanfaat bagi beberapa orang dengan asma berat. Namun, hasil jangka panjangnya tidak diketahui.
Jika Anda menderita asma yang parah dan mengalami gejala yang terus-menerus meskipun telah diobati, Anda mungkin ingin mempelajari prosedur ini dengan dokter Anda. Tanyakan tentang pro / kontra hal ini dan opsi lain yang Anda pertimbangkan dalam kasus Anda sehingga Anda dapat merasa lebih percaya diri tentang langkah selanjutnya.