Isi
- Nyeri Payudara Siklikal
- Nyeri Payudara Non-siklus
- Membedakan Penyebab Nyeri Payudara
- Mengelola Nyeri Payudara
Ada sejumlah istilah berbeda yang digunakan untuk menggambarkan nyeri payudara termasuk mastodynia, mastalgia, mamaliagia, atau mastitis (meskipun istilah mastitis lebih sering digunakan untuk menggambarkan infeksi atau pembengkakan payudara).
Seringkali nyeri payudara tidak berarti kanker payudara, meskipun beberapa orang mengalami nyeri akibat kanker payudara dan gejalanya tidak boleh diabaikan.
Nyeri Payudara Siklikal
Untuk menentukan penyebab rasa sakit Anda, salah satu pertanyaan pertama yang akan ditanyakan dokter Anda adalah apakah nyeri payudara Anda terjadi secara siklis pada interval teratur yang terkait dengan menstruasi Anda, atau non-siklus-tidak terkait dengan periode menstruasi Anda atau terjadi setelah menopause.
Nyeri payudara siklis terjadi selama siklus menstruasi wanita atau setidaknya intensitasnya bervariasi di berbagai titik dalam siklus. Berbagai sensasi di satu atau kedua payudara bisa menyertai pasang surut hormon yang biasanya dialami wanita pramenopause.
Nyeri payudara sering kali merupakan salah satu komponen sindrom pramenstruasi (PMS) dan dapat muncul bersamaan dengan kelelahan, lekas marah, dan kadar hormon yang tidak normal. Nyeri payudara juga dapat terjadi sebelum menstruasi tanpa gejala umum PMS lainnya.
Nyeri payudara yang terkait dengan PMS sering kali terasa sakit dengan sensasi payudara Anda terasa penuh, berat, atau bengkak. Ketidaknyamanan ini sering dimulai beberapa hari sebelum menstruasi Anda dimulai dan mungkin berlanjut sampai menstruasi Anda berhenti, meskipun sering kali semakin berkurang keparahannya seiring waktu.
Nyeri Siklus "Normal"
Nyeri payudara siklis mungkin normal dan berhubungan dengan perubahan hormonal yang normal. Ini adalah penyebab paling umum, dan meskipun "normal" bisa menjadi parah dan mengganggu kehidupan sama seperti rasa sakit karena kondisi medis. Jika Anda hidup dengan rasa sakit seperti ini, penting untuk tidak mengabaikan rasa sakit itu, atau merasa bahwa sebagai wanita Anda perlu "menyedotnya" dan menghadapinya.
Kondisi Terkait
Nyeri payudara siklis mungkin juga disebabkan oleh kondisi payudara jinak yang dikenal sebagai perubahan payudara fibrokistik atau ektasia saluran susu.
Dengan perubahan payudara fibrokistik, Anda mungkin memperhatikan rasa sakit umum dengan area nyeri yang menyebar di payudara Anda. Payudara Anda mungkin juga terasa kencang dan tebal. Baik mikrokista (yang tidak dapat dirasakan) dan makrokista (yang dapat dirasakan) dapat terjadi. Kista yang lebih besar dapat dilihat pada USG, dan biopsi jarum untuk mengeringkan kista mungkin diperlukan untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Mammary duct ectasia lebih sering terjadi pada wanita perimenopause (wanita mendekati menopause) dan sering menyebabkan nyeri pada puting dan areola. Lebih jarang, duktus ektasia dapat terjadi pada orang tua atau remaja.
Nyeri payudara yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi oral tidak jarang terjadi dan mungkin perlu diganti dengan pil KB kombinasi yang berbeda. Untungnya, ada banyak pilihan berbeda yang tersedia, dan dokter Anda dapat membantu Anda memilih pil yang cenderung tidak menyebabkan nyeri payudara jika diperlukan.
Namun, ini memerlukan sedikit kesabaran, karena orang bukan statistik. Ada tabel yang dapat membantu dokter Anda memilih pil KB yang paling tidak mungkin menyebabkan nyeri payudara, tetapi ini tidak selalu membantu. Beberapa wanita mungkin mengalami lebih sedikit rasa sakit pada pil yang lebih mungkin menyebabkan nyeri payudara daripada pil yang dianggap memiliki kemungkinan kecil menyebabkan nyeri payudara.
Nyeri Payudara dan Siklus Menstruasi AndaNyeri Payudara Non-siklus
Nyeri payudara non-siklus tidak terkait dengan siklus menstruasi Anda atau terjadi setelah menopause. Nyeri dapat bervariasi dalam intensitas, tetapi alih-alih perubahan yang disebabkan oleh hormon, dapat disebabkan oleh penyakit atau cedera, penambahan berat badan, operasi payudara, atau pengobatan tertentu.
Nyeri payudara non-siklus dapat terjadi di kedua payudara atau hanya satu payudara. Anda mungkin mengalami nyeri di satu area tertentu, atau mungkin secara umum.
Mengenakan bra yang tidak pas adalah penyebab umum nyeri payudara non-siklus, tetapi tidak akan menyebabkan kanker payudara.
Kanker payudara adalah penyebab nyeri payudara yang tidak umum, dan sebagian besar kanker payudara tidak menyebabkan nyeri. Karena itu, ini adalah gejala yang diabaikan oleh banyak wanita penderita kanker payudara. Bertentangan dengan pendapat umum bahwa nyeri payudara tidak menimbulkan rasa sakit, kanker payudara terkadang dapat dan memang menyebabkan nyeri, dan nyeri mungkin merupakan gejala pertama penyakit ini.
Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa lebih dari satu dari lima wanita penderita kanker payudara mengalami rasa sakit dalam tiga bulan menjelang diagnosis mereka. Beberapa bentuk kanker payudara, seperti kanker payudara inflamasi, biasanya dimulai dengan nyeri.
Membedakan Penyebab Nyeri Payudara
Payudara Anda bertumpu pada otot dinding dada dan tulang rusuk dan terletak di atas jantung, paru-paru, dan struktur dada lainnya. Di dalam payudara Anda ada banyak pasokan saraf, pembuluh darah, dan jaringan ikat. Nyeri dari salah satu jaringan ini terkadang muncul di payudara meskipun sebenarnya tidak.
Arthritis di tulang belakang atau tulang rusuk Anda dapat menyebabkan nyeri payudara non-siklus, serta ketegangan otot yang memengaruhi otot-otot dada Anda. Saraf bisa terjepit atau vena meradang yang menyebabkan nyeri.
Kondisi paru-paru, seperti pneumonia atau pembekuan darah di kaki yang pecah dan berjalan ke paru-paru terkadang disalahartikan sebagai nyeri payudara.
Jika nyeri Anda ada di payudara kiri, penting untuk memastikan bahwa nyeri Anda tidak berhubungan dengan penyakit jantung. Nyeri dada yang terkait dengan serangan jantung seringkali berbeda pada wanita dibandingkan pria dan sifatnya bisa sangat kabur dan tidak kentara. Terkadang bahkan bisa disalahartikan sebagai nyeri payudara.
Bagaimana Gejala Jantung Berbeda pada WanitaMengelola Nyeri Payudara
Jika Anda pramenopause, Anda mungkin dapat membedakan apakah nyeri Anda bersifat siklikal atau non siklikal dengan membuat grafik siklus dan melacak nyeri Anda. Banyak wanita menemukan bahwa menulis jurnal rasa sakit mereka sangat berharga dalam mengidentifikasi pola rasa sakit mereka, tetapi menentukan apa yang tampaknya membuatnya lebih buruk dan apa yang membuatnya lebih baik.
Jika rasa sakit Anda terus berlanjut, Anda harus menemui dokter Anda untuk menjalani pemeriksaan payudara klinis. Tentunya, jika Anda melihat adanya benjolan, perubahan pada kulit Anda seperti kemerahan, penebalan, atau munculnya kulit jeruk, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.
Beberapa wanita tidak memeriksakan diri ke dokter karena percaya bahwa nyeri payudara adalah sesuatu yang wanita hanya perlu jalani. Tetapi wanita yang sama sering kali lega mengetahui bahwa pilihan pengobatan, pada kenyataannya, tersedia.
Pilihan pengobatan
Perawatan yang telah efektif untuk nyeri payudara siklik dan non-kanker terkait termasukobat anti inflamasi topikal seperti Topricin (diklofenak), obat anti inflamasi oral seperti Advil (ibuprofen), dan perawatan hormonal seperti Parlodel (bromocriptine) atau Danocrine (danazol).
Obat anti inflamasi topikal dapat digunakan secara teratur dan tidak berpotensi menyebabkan masalah perut seperti halnya obat oral.
Untuk nyeri yang parah dan terus-menerus, operasi pengangkatan payudara (mastektomi) dapat dipertimbangkan. Ini sangat jarang. Untuk mastalgia umum, mastektomi tidak disarankan. Penelitian menunjukkan bahwa 50% dari prosedur semacam itu tidak akan mengurangi rasa sakit. Selain itu, komplikasi yang timbul dari operasi rekonstruktif dapat menyebabkan nyeri dan gejala parah lainnya.
Jika tubuh dan payudara Anda berubah, mungkin ini saatnya untuk sesi pemasangan bra dan / atau mengganti bra suportif yang lebih baru.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Karena kanker payudara mempengaruhi sekitar satu dari delapan wanita, gejala yang berhubungan dengan payudara terkadang dapat menyebabkan kecemasan yang signifikan. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami ketakutan ini. Terkadang meninjau faktor risiko dan memastikan Anda mengikuti skrining yang sesuai dapat mengurangi kecemasan dan membantu mengatasi rasa sakit.
Penting untuk dicatat bahwa mamogram konvensional memang demikian tidak cukup untuk orang yang diduga menderita kanker payudara familial, seperti mereka yang mengalami mutasi BRCA atau mutasi gen lain yang terkait dengan kanker payudara. Pada orang yang berisiko tinggi (memiliki risiko seumur hidup terkena kanker payudara yaitu 20% atau lebih tinggi), pemeriksaan MRI payudara sering direkomendasikan karena mamogram dapat melewatkan hingga 15% kanker.