Isi
Gangguan darah melibatkan masalah pada darah atau sumsum tulang Anda, area lemak di dalam tulang Anda yang menghasilkan sel darah merah baru, sel darah putih, dan trombosit. Ketika ada yang salah dengan salah satu jenis sel ini atau dengan faktor pembekuan dalam plasma (bagian cair dari darah), Anda mungkin didiagnosis dengan kelainan darah. Jenis yang paling umum adalah anemia, kelainan perdarahan seperti hemofilia, dan pembekuan darah.Secara umum, ketika dokter menyebut sesuatu sebagai kelainan darah, mereka menyiratkan bahwa kondisi tersebut tidak bersifat kanker (yaitu, leukemia, limfoma, dll).
Jenis dan Penyebabnya
Kelainan darah bisa diturunkan atau didapat. Terkadang Anda mengalami kelainan darah karena infeksi, paparan racun, efek samping obat, atau kekurangan nutrisi tertentu dalam makanan Anda (seperti zat besi, vitamin K, atau vitamin B12).
Kelainan darah ditentukan oleh perubahan di salah satu bagian darah Anda:
- sel darah putih, yang membantu melawan infeksi: Termasuk neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil.
- sel darah merah, yang membawa oksigen ke jaringan
- Trombosit, yang membantu menghentikan pendarahan
- Plasma, yang membawa berbagai komponen termasuk faktor prokoagulan (yang membantu menghentikan pendarahan) dan faktor antikoagulan (yang mencegah pembentukan gumpalan)
Beberapa kelainan darah yang umum meliputi:
- Neutropenia adalah penurunan jumlah neutrofil, sejenis sel darah putih. Neutrofil adalah bagian penting dari sistem kekebalan Anda yang melawan infeksi bakteri. Ada banyak penyebab termasuk neutropenia autoimun, sindrom Shwachman-Diamond, dan neutropenia siklik.
- Anemia hasil dari penurunan jumlah sel darah merah atau hemoglobin-protein yang membawa oksigen. Anemia dapat terjadi akibat kekurangan zat besi, penyakit sel sabit, atau talasemia.
- Polycythemia vera (PV) adalah suatu kondisi di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah merah. Peningkatan ini dapat meningkatkan risiko pembentukan gumpalan.
- Purpura trombositopenik imun (ITP) adalah kondisi di mana trombosit Anda ditandai sebagai "asing" dan karenanya dihancurkan. Hal ini dapat menyebabkan jumlah trombosit dan pendarahan yang sangat rendah.
- Trombositosis mengacu pada peningkatan jumlah trombosit. Untungnya, sebagian besar waktu, peningkatan jumlah trombosit disebabkan oleh hal lain (trombositosis reaktif) dan akan menjadi lebih baik ketika kondisi yang mendasarinya membaik. Yang lebih memprihatinkan, bagaimanapun, adalah kondisi darah seperti trombositemia esensial (ET), di mana sumsum tulang Anda membuat jumlah trombosit yang sangat tinggi, meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah, dan terkadang pendarahan.
- Hemofilia adalah kondisi bawaan yang menghasilkan penurunan jumlah faktor prokoagulan (khususnya, 8, 9, dan 11). Ini menghasilkan pendarahan yang mudah. Orang dengan hemofilia terkadang disebut sebagai "pendarahan gratis".
- Penggumpalan darah (trombosis) dapat terjadi di mana saja di tubuh. Di otak, ini disebut stroke; di jantung, itu disebut serangan jantung (atau infark miokard). Trombosis vena dalam (DVT) biasanya mengacu pada pembekuan darah di lengan atau kaki.
Beberapa kelainan darah hidup di ruang antara jinak dan ganas (kanker) -kadang-kadang disebut sebagai pramaligna- dan dapat berkembang menjadi kanker. Leukemia umumnya tidak termasuk dalam istilah yang lebih luas dari kelainan darah karena merupakan kanker darah / sumsum tulang.
Gejala
Gejala kelainan darah sangat bervariasi tergantung pada komponen darah mana yang terpengaruh. Beberapa kelainan darah menyebabkan sedikit gejala, sementara yang lain menyebabkan lebih banyak gejala.
Sebagai contoh:
- Anemia (sel darah merah rendah) dapat menyebabkan kelelahan, sesak napas, atau peningkatan detak jantung.
- Trombositopenia (trombosit rendah) dapat menyebabkan memar atau pendarahan yang meningkat dari mulut atau hidung.
- Hemofilia (pembekuan buruk) juga dapat menyebabkan peningkatan perdarahan tetapi diketahui secara khusus menargetkan otot dan sendi tanpa cedera yang signifikan.
- Gumpalan darah (pembekuan tidak tepat) di lengan atau tungkai bisa menyebabkan bengkak dan nyeri.
Diagnosa
Kelainan darah umumnya terlihat oleh ahli hematologi-dokter yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan masalah dalam darah dan / atau sumsum tulang Anda.
Dokter Anda akan memeriksa Anda dan gejala Anda untuk menentukan diagnosis yang paling mungkin. Sebagian besar waktu kerja darah dibutuhkan. Kadang-kadang kelainan darah ditemukan pada pekerjaan laboratorium karena alasan lain seperti pemeriksaan fisik tahunan.
Tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis kelainan darah adalah hitung darah lengkap (CBC). KBK melihat ketiga jenis sel darah dan menentukan apakah ada yang meningkat atau menurun atau jika lebih dari satu sel darah terpengaruh. Apusan darah juga dapat disertakan dengan CBC, dengan pemeriksaan mikroskopis untuk memberikan informasi tambahan yang berguna.
Untuk masalah perdarahan atau pembekuan, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes darah koagulasi, yang meliputi waktu protrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT). Jika PT atau PTT berkepanjangan (menunjukkan bahwa Anda lebih mungkin mengalami pendarahan daripada orang lain), evaluasi lebih lanjut diperlukan. Dokter Anda mungkin memesan tingkat faktor koagulasi individu atau menilai fungsi trombosit Anda.
Pembekuan darah sedikit berbeda. Untuk mendiagnosisnya, dokter Anda perlu menggambarkan area yang bersangkutan. Di lengan atau tungkai, sebuah USG digunakan untuk menilai kemungkinan pembekuan. Di paru-paru atau otak, tomografi terkomputerisasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) scan biasanya digunakan.
SEBUAH biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan dalam beberapa kasus untuk membantu membuat diagnosis. Ini biasanya dilakukan dengan menyedot sumsum dari pinggul.
Pengobatan
Perawatan ditentukan oleh diagnosis spesifik Anda. Beberapa kelainan darah kronis tidak memiliki pengobatan khusus tetapi mungkin memerlukan pengobatan selama kejadian akut. Sebagai contoh:
- Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi akan diobati dengan suplementasi zat besi. Talasemia beta mayor, bentuk anemia yang diturunkan, diobati dengan transfusi darah bulanan.
- Hemofilia dapat diobati dengan produk pengganti faktor koagulasi yang dapat digunakan untuk mengobati perdarahan individu atau, bila diberikan secara teratur, mencegah perdarahan (profilaksis).
- Polycythemia vera diobati dengan proses mengeluarkan darah dengan mengambil satu liter darah setiap minggu sampai jumlah sel darah merah turun di bawah tingkat yang berbahaya.
- Penggumpalan darah dapat diobati dengan terapi antikoagulan (pengencer darah). Beberapa kasus mungkin memerlukan trombolisis yang diarahkan oleh kateter untuk melarutkan penyumbatan.
- Trombositemia dapat diobati dengan aspirin atau mungkin memerlukan obat-obatan seperti hidroksiurea, interferon alfa, atau anagrelida (jarang digunakan).
- Trombositopenia imun dapat diobati dengan kortikosteroid seperti prednison atau obat yang meningkatkan jumlah trombosit. Mengangkat limpa adalah perawatan lain yang dilakukan bila diperlukan.
Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda tentang perawatan terbaik untuk Anda dan diagnosis Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengetahui bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mungkin memiliki kelainan darah dapat mengkhawatirkan. Terkadang stres ini meningkat saat Anda dirujuk ke pusat kanker untuk menemui spesialis. Ini tidak berarti dokter Anda mengira Anda menderita kanker. Kebanyakan ahli hematologi juga terlatih dalam onkologi (diagnosis dan pengobatan kanker) dan bekerja di klinik dengan ahli onkologi. Mudah-mudahan, memiliki pemahaman yang lebih baik tentang apa itu kelainan darah akan meredakan beberapa kekhawatiran Anda.