Haruskah Anda Mendapatkan Vaksinasi Jika Anda Mengambil Biologis untuk IBD?

Isi

• Haruskah Terapi Biologis Ditunda untuk Vaksin?
• Vaksin Direkomendasikan untuk Mereka yang Menerima Terapi Biologis
• Vaksin Direkomendasikan Dalam Kondisi Tertentu
• Vaksin Langsung Tidak Direkomendasikan Saat Menerima Terapi Biologis
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Vaksinasi terhadap infeksi adalah bagian penting dari keseluruhan rencana perawatan kesehatan untuk orang yang menderita penyakit radang usus (IBD). Tetap up-to-date tentang imunisasi adalah penting karena berbagai alasan, tetapi terlebih lagi ketika obat-obatan biologis mungkin digunakan di masa mendatang. Secara umum, waktu yang paling menguntungkan untuk memberikan vaksinasi adalah sebelum pemeriksaan biologis dimulai, tetapi beberapa mungkin juga diberikan setelah vaksinasi diperlukan.

Orang dengan IBD harus memeriksa dengan dokter mereka tentang status vaksinasi mereka. Orang dewasa, khususnya, mungkin memerlukan rencana untuk mendapatkan semua vaksinasi yang direkomendasikan yang mereka butuhkan. Bersikap proaktif tentang imunisasi akan menjadi pertahanan terbaik melawan infeksi yang dapat dicegah di masa depan.

Secara umum, vaksinasi dianjurkan sebelum pasien memulai terapi biologis. Imunisasi terhadap infeksi umum diperlukan karena terapi biologis menekan sistem kekebalan.Ini berarti bahwa seseorang yang menerima obat biologis mungkin lebih mungkin terkena infeksi. Infeksi dapat menyebabkan banyak kerusakan dan bahkan berarti bahwa biologik harus dihentikan untuk sementara waktu sementara infeksi telah diatasi. Itu bukanlah hasil yang akan bermanfaat untuk mengobati IBD yang mendasarinya, dan itulah mengapa vaksinasi sering diberikan sebelum memulai obat biologis, atau bahkan terkadang setelahnya.

Haruskah Terapi Biologis Ditunda untuk Vaksin?

Seorang dokter akan menjadi sumber daya terbaik untuk menjawab pertanyaan ini, tetapi dalam banyak kasus, mungkin tidak. Banyak vaksinasi masih dapat diberikan setelah memulai terapi biologis. Jenis yang umumnya harus dihindari adalah vaksin live attenuated atau LAIVs, yaitu vaksin yang mengandung virus hidup. Segera setelah biologi dibahas sebagai pilihan pengobatan, vaksin harus menjadi bagian dari pembicaraan.

Vaksin Direkomendasikan untuk Mereka yang Menerima Terapi Biologis

Rencana vaksinasi setiap pasien akan berbeda, berdasarkan vaksinasi yang telah mereka terima dan risiko terkena infeksi tertentu. Dokter yang memberikan vaksin harus bekerja dengan pasien IBD untuk mengembangkan rencana yang memastikan cakupan vaksinasi penuh. Ada beberapa pedoman vaksinasi yang diberlakukan bagi mereka yang sudah menerima terapi dengan agen biologis.

• Vaksin Hib. Itu Haemophilus influenzae virus tipe b (Hib) dapat menyebabkan meningitis, pneumonia, dan infeksi lainnya. Vaksin ini diberikan secara rutin pada anak-anak dan direkomendasikan pada orang dewasa yang tidak pernah menerimanya, termasuk siapa saja yang menerima vaksin biologis.
• Vaksin HPV. Vaksin human papillomavirus (HPV) merupakan rangkaian dari 3 suntikan yang diberikan untuk mencegah infeksi HPV. HPV telah dikaitkan dengan perkembangan berbagai bentuk kanker sistem reproduksi serta kanker tenggorokan dan dubur. HPV direkomendasikan hingga usia 26 tahun untuk orang-orang yang immunocompromised (termasuk pasien IBD yang menerima terapi biologis).
• Vaksin pneumokokus. Ini adalah imunisasi terhadap Streptococcus pneumoniae bakteri, yang dapat menyebabkan berbagai jenis penyakit. Penting bagi setiap pasien untuk menerima vaksinasi ini, dengan segala upaya yang dilakukan untuk memberikannya sebelum memulai terapi biologis. Vaksinasi ini lebih rumit karena berbeda antara yang pernah menerimanya dan yang belum pernah menerimanya. Mereka yang pernah menerima vaksin mungkin membutuhkan dua imunisasi, yang umumnya (tetapi tidak selalu) diberikan dengan jarak sekitar satu tahun. Untuk pasien IBD yang belum pernah menerima vaksin pneumokokus, mungkin diperlukan tiga imunisasi. Booster setiap 5 tahun juga direkomendasikan.
• Suntikan flu musiman. Vaksinasi flu musiman direkomendasikan untuk orang dengan IBD, bahkan mereka yang sedang menerima terapi biologis atau sedang menggunakan obat lain yang menekan sistem kekebalan. Suntikan flu tidak mengandung virus flu hidup. Kabut semprotan hidung (yang tidak tersedia untuk musim flu 2017-2018) tidak disarankan karena bersifat LAIV.
• Tetanus. Untuk penderita IBD, suntikan tetanus direkomendasikan sama seperti pada populasi umum. Suntikan tetanus harus diberikan setidaknya setiap 10 tahun, dan lebih sering jika terjadi kecelakaan, seperti menginjak paku yang berkarat. Vaksin tetanus juga digabungkan dengan vaksin lain, yaitu vaksin difteri dan tetanus toksoid serta vaksin aselular pertusis (DTaP). Vaksin ini melindungi dari tetanus, pertusis (batuk rejan), dan difteri. Orang dewasa yang tidak pernah menerima vaksin pertusis mungkin memerlukan DTaP, yang mungkin diberikan dalam 3 rangkaian vaksin.

Vaksin Direkomendasikan Dalam Kondisi Tertentu

• Vaksin hepatitis A. Virus hepatitis A dapat menyebabkan hepatitis virus penyakit hati. Vaksin ini direkomendasikan untuk orang yang berusia di atas 1 tahun yang berisiko tinggi tertular virus, bahkan mereka yang sedang menjalani pengobatan biologis.
• Vaksin hepatitis B. Virus hepatitis B dapat menyebabkan infeksi pada hati yang berpotensi menjadi kronis. Vaksin ini juga dianjurkan bagi mereka yang dianggap berisiko tertular virus hepatitis B.
• Vaksin meningokokus. Vaksin meningokokus melindungi dari infeksi dengan sejenis bakteri yang disebut Neisseria meningitidis. Vaksin ini mungkin diperlukan untuk orang yang berisiko tinggi terkena penyakit meningokokus, yang meliputi bayi, anak-anak, dan dewasa muda (terutama yang kuliah).
• Vaksin polio. Vaksin polio tidak lagi diberikan secara rutin di Amerika Serikat. Biasanya dianjurkan hanya untuk orang yang berisiko tertular virus penyebab polio karena melakukan perjalanan ke suatu wilayah di dunia di mana polio masih umum terjadi.

Vaksin Langsung Tidak Direkomendasikan Saat Menerima Terapi Biologis

Jenis vaksinasi yang tidak dianjurkan untuk pasien IBD yang menerima pengobatan biologis adalah yang mengandung virus hidup. Idealnya, jika vaksin ini dibutuhkan, harus diberikan sebelum memulai terapi dengan biologik. Hal ini memerlukan pemikiran ke depan: dokter dan pasien IBD harus melihat status vaksinasi saat diagnosis atau sesegera mungkin setelah diagnosis dan mempersiapkan hari ketika pasien mungkin memerlukan pemeriksaan biologis.

• Vaksin cacar air. Vaksin cacar air membantu mencegah infeksi virus varicella-zoster. Vaksin ini biasanya diberikan kepada anak-anak, dalam dua dosis. Ini adalah LAIV, jadi dalam banyak kasus, ini tidak akan direkomendasikan untuk siapa pun yang saat ini menggunakan obat biologis. Penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa vaksin ini mungkin tidak begitu tidak aman pada pasien yang menerima terapi biologis, tetapi untuk saat ini, rekomendasinya adalah untuk terus menghindarinya.
• Vaksin herpes zoster. Virus herpes zoster menyebabkan cacar air dan kondisi lain yang disebut herpes zoster. Orang yang pernah menderita cacar air dapat mengembangkan herpes zoster, biasanya ketika mereka berusia di atas 60 tahun. Vaksin herpes zoster dapat mencegah herpes zoster hingga setengahnya dan juga mencegah komplikasi jangka panjang yang disebabkan oleh virus herpes zoster. Namun, vaksin ini adalah LAIV dan biasanya tidak direkomendasikan untuk orang yang menerima obat biologis. Beberapa penelitian terbaru menunjukkan itu mungkin aman, tetapi rekomendasi saat ini terus menghindarinya.
• Vaksin campak-gondok-rubella. Vaksin campak, gondok, dan rubella (campak Jerman) rutin diberikan pada anak-anak. Ini tidak disarankan untuk orang yang menerima biologic karena itu adalah LAIV.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Imunologi adalah ilmu yang kompleks dan bahkan menjadi lebih kompleks pada orang yang memiliki penyakit kronis seperti IBD. Meskipun ada pedoman tentang vaksin apa yang direkomendasikan pada orang dengan IBD yang menerima pengobatan biologis, ada juga pengecualian. Penting bagi siapa pun dengan IBD untuk selalu mendapatkan informasi terbaru tentang vaksin, idealnya sebelum memulai terapi biologis, karena obat-obat ini menekan sistem kekebalan.

Namun, banyak vaksin masih dapat diberikan kepada pasien yang menjalani pengobatan biologis. Kunci dari semua ini adalah melakukan dialog terbuka tentang vaksinasi dengan profesional perawatan kesehatan sebelum obat yang menekan sistem kekebalan diperlukan. Keputusan tentang kapan harus memvaksinasi dan jika menunda pengobatan sampai setelah vaksinasi adalah keputusan individu yang harus dibuat bersama dengan ahli gastroenterologi dan / atau dokter penyakit dalam atau dokter keluarga.