Isi
Tumor fibroid rahim hampir selalu jinak. Mereka ditemukan di dalam rahim dan kebanyakan terjadi pada wanita yang berusia 30-an dan 40-an.Tumor fibroid adalah tumor padat yang terbuat dari jaringan fibrosa, oleh karena itu dinamakan tumor fibroid. Fibroid paling sering terjadi sebagai beberapa massa tumor yang tumbuh lambat dan sering tidak menimbulkan gejala.
Ukuran fibroid sangat bervariasi di antara wanita, dan beberapa sangat kecil sehingga diperlukan mikroskop untuk melihatnya. Namun, beberapa wanita mengalami tumor fibroid tunggal yang besar sebesar jeruk bali atau fibroid yang sangat besar sehingga meliputi seluruh area perut. Tumor sebesar itu bisa mencapai berat 50 pon; fibroid terbesar yang pernah tercatat dengan berat 140 pon.
Penyebab
Tidak ada yang yakin mengapa tumor fibroid berkembang, tetapi beberapa fakta tampak jelas:
- Tumor fibroid tidak berkembang sebelum tubuh mulai memproduksi estrogen selama permulaan menstruasi
- Tumor fibroid akan terus tumbuh selama estrogen hadir
- Mereka akan tumbuh sangat cepat selama kehamilan saat tubuh memproduksi estrogen ekstra
- Tumor sering menyusut dan menghilang setelah menopause ketika tubuh berhenti memproduksi estrogen
- Seorang wanita hampir tidak akan pernah mengembangkan tumor fibroid setelah menopause.
Hubungan estrogen tampaknya cukup jelas, meskipun masih ada beberapa yang meragukan peran estrogen dalam perkembangan tumor fibroid karena wanita dengan fibroid seringkali memiliki kadar estrogen dalam darah yang menunjukkan jumlah normal estrogen.
Jenis-jenis Tumor Fibroid
- Fibroid submukosa: Fibroid ini terjadi tepat di bawah lapisan rahim dan dapat menyebabkan masalah menstruasi, termasuk nyeri saat tumbuh dan bergerak di sekitar area panggul.
- Fibroid intramural: Fibroid bundar, paling sering di dalam dinding rahim, yang dapat menyebabkan pembesaran rahim saat mereka tumbuh.
- Fibroid subserosa: Fibroid ini tumbuh di dinding luar rahim dan biasanya tidak menimbulkan gejala sampai tumbuh cukup besar untuk mengganggu organ lain.
- Fibroid bertangkai: Fibroid ini berkembang ketika fibroid subserous menumbuhkan gagang bunga (tangkai). Saat mereka tumbuh lebih besar, mereka mungkin menjadi bengkok dan menyebabkan rasa sakit yang parah.
- Fibroid interligamentous: Fibroid yang tumbuh menyamping di antara ligamen yang menopang uterus di daerah perut. Jenis fibroid ini sangat sulit dihilangkan tanpa kemungkinan mengganggu suplai darah atau organ lain.
- Fibroid parasit: Bentuk tumor fibroid yang paling langka terjadi ketika fibroid menempel pada organ lain.
Diagnosa
Diagnosis fibroid umumnya dibuat oleh dokter Anda selama pemeriksaan ginekologi tahunan ketika dokter Anda merasakan adanya massa. Mereka sering ditemukan saat dokter Anda mencari hal lain, atau bahkan mungkin tidak pernah ditemukan jika Anda tidak mengalami gejala. Namun, fibroid yang lebih besar dapat membuat pemeriksaan ovarium Anda tidak mungkin dilakukan jika mereka tumbuh di dekat ovarium Anda.
Pemindaian ultrasonografi sering dilakukan ketika massa tersebut dirasakan oleh dokter Anda untuk menentukan penyebab massa. Namun, beberapa fibroid muncul pada sonogram sebagai tumor ovarium, dan operasi adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang akurat.
Meskipun kebanyakan fibroid tidak menimbulkan gejala, diperkirakan 25 persen wanita yang memiliki gejala mungkin mengalami pendarahan yang tidak normal, nyeri saat menstruasi, dan, seiring dengan membesarnya tumor fibroid, wanita akan sering mengalami perut yang bengkak.
Fibroid yang lebih besar dapat menyebabkan sering buang air kecil atau ketidakmampuan untuk mengontrol kandung kemih Anda-baik kemampuan untuk mengontrol dorongan atau, dalam kasus yang parah, seorang wanita mungkin menemukan bahwa dia tidak dapat buang air kecil sama sekali. Jika fibroid meluas ke punggung wanita , Ini dapat mendorong usus, menyebabkan sembelit dan sakit punggung.
Perawatan Bedah
Jika tumor fibroid Anda cukup parah sehingga menyebabkan gejala tertentu, pembedahan sering kali merupakan pengobatan yang dianjurkan. Namun, sebelum Anda menyetujui histerektomi, pelajari tentang pilihan pengobatan Anda. Faktor yang membenarkan pembedahan termasuk pendarahan yang sangat hebat selama siklus menstruasi Anda, yang menyebabkan anemia yang tidak dapat ditangani dengan pengobatan; rasa sakit yang menjadi tidak tertahankan atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh tekanan fibroid pada organ lain; atau lokasi tumor yang cenderung menyebabkan masalah lebih lanjut.
Pembedahan untuk tumor fibroid termasuk miomektomi dan histerektomi. Miomektomi adalah operasi pengangkatan setiap tumor tanpa merusak rahim, menjaga kemampuan wanita untuk hamil. Namun, fibroid akan sering tumbuh kembali, dan meskipun miomektomi dapat diulang, miomektomi multipel dapat menyebabkan masalah lain, seperti dinding rahim yang tumbuh menyatu akibat jaringan parut.
Embolisasi Arteri Uterus
Wanita juga harus mempertimbangkan embolisasi arteri uterine, yang membuat uterus tetap utuh. Dalam prosedur non-bedah ini, partikel polivinil ditempatkan ke dalam arteri uterina tepat sebelum perhubungan pembuluh menyebar ke jaringan uterus. Partikel mengalir ke dalam pembuluh dan menyumbatnya. Hal ini mencegah fibroid menerima suplai darah terus-menerus yang mereka butuhkan dan menyebabkannya menyusut seiring waktu. Selain itu, tindakan ini segera mengurangi gejala perdarahan hebat dan nyeri panggul secara signifikan.
Histerektomi
Karena fibroid seringkali tumbuh kembali, banyak wanita yang pada akhirnya harus menjalani histerektomi.
Pengangkatan rahim adalah satu-satunya cara permanen untuk meredakan fibroid pada kebanyakan wanita secara efektif.
Histerektomi, paling sering, merupakan prosedur pilihan untuk tumor fibroid ketika seorang wanita dengan gejala yang parah telah menyelesaikan keluarganya dan rahimnya telah membesar hingga seukuran rahim pada dua belas minggu kehamilan; seorang wanita memiliki tumor fibroid yang sangat besar; perdarahan abnormal yang parah terjadi; atau ketika fibroid menyebabkan masalah dengan organ lain, seperti kandung kemih dan usus.
Ilmu pengetahuan mulai mengevaluasi pilihan lain untuk mengobati fibroid, termasuk penggunaan Lupron, yang mungkin bermanfaat bagi mereka yang ingin hamil atau untuk wanita menjelang menopause, ketika fibroid sering menyusut secara alami. Lupron mengecilkan fibroid pada kebanyakan wanita dengan penggunaan terus menerus, tetapi fibroid akan tumbuh kembali dengan cepat setelah pengobatan dihentikan.
Jika Anda memiliki tumor fibroid, selidiki pilihan Anda sebelum memutuskan pengobatan apa yang ingin Anda coba. Ada banyak alternatif untuk histerektomi yang tersedia saat ini, dan sains menciptakan lebih banyak pilihan untuk wanita setiap hari.