Apa itu Anestesi Umum?

Isi

• Anestesi Umum
• Risiko Anestesi Umum
• Jenis Anestesi Lainnya
• Selama Anestesi Umum
• Setelah Anestesi Umum

Anestesi umum membuat Anda tidak sadar dan digunakan selama banyak prosedur pembedahan.

Anestesi diartikan sebagai pengobatan untuk mencegah nyeri. Berbagai jenis tersedia. Beberapa memungkinkan Anda untuk waspada dan berorientasi selama prosedur medis, sementara yang lain membuat Anda tertidur sehingga Anda tidak menyadari apa yang terjadi.

Jenis anestesi yang Anda dapatkan bergantung pada sifat prosedur yang dilakukan, usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi ahli bedah dan penyedia anestesi. Dengan beberapa prosedur, Anda mungkin dapat memilih di antara berbagai jenis anestesi, sementara prosedur lain memerlukan jenis tertentu.

Anestesi Umum

Anestesi umum adalah jenis yang paling kuat dan paling sering digunakan selama operasi. Ini pada dasarnya membuat Anda koma secara medis.

Anestesi Umum, Ditentukan

Anestesi umum adalah kombinasi obat-obatan yang dimaksudkan untuk membuat pasien tidak menyadari apa yang terjadi di sekitarnya, untuk mencegah rasa sakit, dan melumpuhkan tubuh selama prosedur. Biasanya digunakan selama pembedahan, anestesi umum memungkinkan dokter untuk memberikan perawatan itu akan sangat menyakitkan jika pasien terjaga dan bisa merasakan.

Anestesi umum tidak hanya membuat orang tidak sadar, tetapi juga melumpuhkan otot-otot tubuh - termasuk otot yang memungkinkan untuk bernapas. Untuk alasan ini, pasien yang mendapat anestesi umum memerlukan ventilator untuk melakukan pekerjaan diafragma dan otot lain yang membantu memungkinkan untuk menarik dan membuang napas.

Mengapa Anestesi Umum Diperlukan

Anestesi umum biasanya digunakan untuk operasi yang lebih serius, prosedur yang lama, dan prosedur yang biasanya akan sangat menyakitkan. Jenis anestesi ini tidak hanya memungkinkan pasien menjalani prosedur tanpa rasa sakit tetapi juga memungkinkan pasien tidak sadarkan diri selama prosedur. .

Untuk beberapa operasi, akan sangat traumatis jika Anda terjaga selama prosedur, apakah Anda bisa merasakan sakit atau tidak. Bayangkan bagian tubuh seperti usus buntu Anda diangkat, dan dalam keadaan terjaga. Meskipun Anda mungkin tidak merasakan sakit apa pun, itu masih bisa sangat membuat stres.

Risiko Anestesi Umum

Risiko yang terkait dengan anestesi sangat bervariasi dari prosedur ke prosedur, dan dari orang ke orang. Setiap orang memiliki tingkat risiko masing-masing, karena tidak ada dua orang yang persis sama. Misalnya, pasien berusia 90 tahun dengan penyakit kronis akan memiliki tingkat risiko yang sangat berbeda dengan pasien berusia 12 tahun yang sehat, meskipun mereka menjalani prosedur yang sama.

Beberapa risiko yang mungkin dialami selama berada di bawah pengaruh bius meliputi:

• Kesadaran anestesi: Ini adalah kondisi yang terjadi ketika pasien tidak sepenuhnya sadar selama anestesi umum. Ini memiliki tingkat kejadian 0,2%.
• Aspirasi: Dimungkinkan untuk menghirup makanan atau cairan yang mungkin dimuntahkan selama operasi, itulah sebabnya Anda diberitahu untuk tidak makan selama beberapa jam sebelum operasi.
• Pneumonia atau masalah pernapasan lainnya: Ini meningkat seiring bertambahnya usia dan durasi operasi yang lama dan diyakini, setidaknya sebagian, karena relaksasi otot dalam yang terjadi. Operasi perut juga memiliki risiko yang lebih tinggi.
• Lecet kornea
• Cedera gigi
• Hipertermia ganas:Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam nyawa yang menyebabkan reaksi parah terhadap anestesi. Biasanya terjadi dalam keluarga.
• Masalah kardiovaskular: Ini bisa termasuk serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan tekanan darah tinggi atau rendah yang tidak normal.
• Jarang, kematian: Menurut beberapa penelitian, hampir setengah dari kematian terkait anestesi disebabkan oleh overdosis anestesi. Sebagian besar lainnya disebabkan oleh reaksi merugikan terhadap anestesi, termasuk hipertermia maligna dan masalah pernapasan. Risikonya, meski kecil, meningkat seiring bertambahnya usia.

Beberapa risiko dan efek samping datang setelah prosedur selesai, termasuk:

• Mual dan muntah: Ini adalah masalah paling umum yang dihadapi pasien setelah anestesi umum. Jika Anda memiliki riwayat mual akibat anestesi, beri tahu dokter Anda. Anda mungkin bisa minum obat untuk mencegahnya, dan mencegahnya biasanya lebih mudah daripada mengobatinya.
• Menggigil dan kedinginan: Ini biasanya berlangsung dalam waktu singkat setelah operasi dan hilang setelah Anda bangun dan bergerak.
• Nyeri otot: Disebabkan oleh pengobatan atau dengan berbaring diam selama prosedur, kondisi ini biasanya bersifat sementara dan hilang dalam beberapa jam atau hari setelah menjalani operasi.
• Gatal: Obat nyeri, termasuk anestesi, sering kali menjadi penyebab gatal. Obat penghilang rasa sakit yang diberikan setelah operasi juga bisa menyebabkannya. Ini biasanya hilang setelah obat keluar dari sistem Anda.
• Kesulitan Buang Air Kecil: Ini lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki kateter urin selama operasi dan bisa memakan waktu berjam-jam atau bahkan berhari-hari untuk kandung kemih kembali normal.
• Sakit tenggorokan dan suara serak: Disebabkan oleh selang pernapasan, iritasi ini biasanya ringan.
• Mulut kering: Ini biasanya merupakan masalah kecil yang hilang saat Anda bisa minum cairan lagi.
• Kantuk: Ini umum terjadi setelah operasi dan hilang ketika tubuh telah menghilangkan sebagian besar obat anestesi.
• Kebingungan: Ini paling sering terjadi pada orang lanjut usia dan pada mereka yang menderita penyakit Alzheimer, demensia, atau kondisi lain yang menyebabkan kebingungan.
• Ileus: Ini adalah kondisi dimana usus tidak terbangun secepat yang diharapkan setelah operasi dan gerakan sangat lambat atau tidak ada sama sekali.
• Kesulitan Keluar dari Ventilator: Menghentikan penggunaan ventilator lebih sulit pada pasien yang sangat sakit atau pasien yang memiliki masalah pernapasan.
• Gumpalan darah: Masalah ini lebih umum terjadi setelah operasi karena pasien masih dalam waktu lama, yang merupakan faktor risiko pembekuan darah.

Jenis Anestesi Lainnya

Sebelum Anda memutuskan bahwa Anda memerlukan anestesi umum untuk prosedur Anda, penting untuk mengetahui berbagai jenis anestesi yang tersedia. Jenis anestesi paling umum lainnya adalah:

• Anestesi Regional: Juga dikenal sebagai blok regional, jenis anestesi ini mencegah pasien merasakan suatu bagian tubuh, seperti seluruh lengan atau di bawah pinggang.
• Anestesi lokal: Jenis anestesi ini mencegah perasaan di area kecil tubuh, seperti saat jari mati rasa sehingga jahitan dapat digunakan untuk menjahit luka hingga menutup.
• Perawatan Anestesi Terpantau (MAC):Jenis anestesi ini, juga dikenal sebagai twilight sleep, adalah jenis anestesi yang mencegah rasa sakit saat pasien dalam keadaan sadar atau dibius ringan. Pasien mungkin mengingat seluruh prosedur atau mungkin tidak mengingat kejadian.

Selama Anestesi Umum

Proses anestesi umum sering diawali dengan sedasi, untuk memungkinkan pemasangan selang pernapasan. Jenis obat penenang diserahkan kepada penyedia anestesi untuk dipilih dan dapat sangat bervariasi tergantung pada pasien dan jenis pembedahan.

Setelah Anda berada di ruang operasi, terpasang ke perangkat pemantauan, dan protokol keselamatan telah diselesaikan, anestesi dapat dimulai. Ini adalah praktik umum bahwa sebelum obat penenang diberikan, "waktu istirahat" dilakukan di mana tim medis memverifikasi identitas Anda dan prosedur yang Anda jalani. Hal ini dilakukan untuk mencegah kesalahan seperti kesalahan operasi yang dilakukan.

Setelah waktu habis, Anda dapat diberi obat penenang dan penyedia anestesi mulai mempersiapkan Anda untuk operasi.

Intubasi dan Ventilasi Selama Anestesi Umum

Otot-otot tubuh lumpuh selama anestesi umum, termasuk otot yang membantu paru-paru menarik napas, yang berarti paru-paru tidak dapat berfungsi sendiri. Untuk alasan ini, Anda akan disambungkan ke ventilator yang akan mengambil alih tugas menghirup paru-paru Anda. Yang jelas, paru-paru masih bekerja selama anestesi, hanya saja tidak bisa menarik napas karena otot yang melakukan pekerjaan itu dinonaktifkan sementara.

Penempatan pada ventilator membutuhkan sebuah selang, yang disebut selang endotrakeal, dimasukkan ke dalam jalan napas Anda. Tabung ini kemudian dipasang ke tabung yang lebih besar yang menuju ke ventilator, memungkinkan ventilator untuk mengirimkan oksigen kepada Anda. Proses memasukkan tabung disebut intubasi. Pasien dibius sebelum memasukkan alat pernapasan.

Pemantauan Selama Anestesi Umum

Selama operasi, pasien diawasi dengan sangat ketat oleh perangkat pemantauan elektronik yang melacak detak jantung, jumlah oksigen dalam darah, jumlah napas yang diambil pasien, dan bahkan EKG pasien. Selain pemantauan elektronik, pasien juga diawasi oleh staf ruang operasi dan penyedia anestesi.

Anestesi umum biasanya diberikan oleh ahli anestesi dokter (disebut ahli anestesi) atau CRNA (perawat anestesi terdaftar bersertifikat). Keduanya memberikan anestesi yang aman dan efektif serta memiliki pengalaman luas dalam memberikan anestesi umum.

Selama prosedur, tujuannya adalah agar Anda benar-benar tidak menyadari apa yang terjadi dan tanpa rasa sakit.

Setelah Anestesi Umum

Bagaimana Anda bangun dari anestesi tergantung pada jenis operasi yang Anda lakukan dan seberapa baik Anda bernapas. Tujuan setelah anestesi umum adalah untuk ekstubasi pasien-mengeluarkan selang pernapasan-secepat mungkin setelah operasi berakhir.

Di akhir prosedur, jika prosedurnya umum dan tidak rumit, Anda biasanya akan diberikan obat yang membalikkan anestesi, membangunkan Anda dan mengakhiri kelumpuhan otot. Kemudian selang pernapasan bisa langsung keluar dan Anda akan bernapas sendiri dalam beberapa menit. Jika prosedur lebih lama, agen pembalikan masih diberikan sebelum ekstubasi. Dalam situasi ini, Anda biasanya akan bangun di unit perawatan pasca anestesi PACU dan pindah ke kamar rumah sakit atau pulang setelah Anda benar-benar bangun. Pasien biasanya akan merasakan nyeri pada fase pemulihan, yang dikelola.

Untuk beberapa operasi yang sangat serius, seperti operasi jantung terbuka atau operasi otak, pasien diperbolehkan untuk perlahan-lahan bangun dari anestesi tanpa agen pembalik untuk mengeluarkan otot dari kelumpuhan. Ini berarti pasien mungkin tetap menggunakan ventilator sampai mereka benar-benar sadar, yang bisa terjadi antara enam dan delapan jam setelah operasi.

Beberapa pasien mungkin harus menggunakan ventilator selama berhari-hari atau bahkan lebih lama setelah operasi, tetapi ini jarang terjadi. Ini paling sering terjadi pada orang dengan faktor risiko tertentu, termasuk penyakit pernapasan, merokok, dan obesitas.

Makan dan Minum Setelah Anestesi

Begitu Anda bangun setelah operasi, Anda mungkin bisa menyedot serpihan es atau menyesap air. Jika ini berjalan dengan baik, langkah selanjutnya adalah minum cairan secara teratur, dilanjutkan dengan pola makan teratur. Proses ini bisa memakan waktu berjam-jam, atau bahkan berhari-hari jika pasien mengalami mual, muntah, atau merasa tidak sanggup mengambil makanan atau cairan.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat makan makanan biasa dalam sehari setelah menjalani anestesi umum.

Keamanan Setelah Anestesi Umum

American Association of Nurse Anesthetists (AANA) membuat beberapa rekomendasi untuk keselamatan pasien setelah menerima anestesi umum. Hal ini karena dapat memakan waktu sehari penuh atau lebih lama agar anestesi benar-benar hilang, dan sampai hal itu terjadi, rata-rata pasien mungkin menyadari sendiri merasa mengantuk, mual atau bahkan bingung.

Setidaknya selama 24 jam pertama setelah operasi:

• Berharap untuk menghabiskan sebagian besar waktu istirahat dengan tenang, tidur siang, atau melakukan aktivitas santai. Tinggal di rumah dari pekerjaan
• Hindari aktivitas yang menantang
• Jangan mengoperasikan alat berat - termasuk mengendarai mobil, jadi Anda mungkin perlu mengatur tumpangan pulang
• Jangan menandatangani dokumen hukum apa pun
• Hindari alkohol atau obat penenang yang tidak diresepkan oleh dokter bedah Anda
• Jika Anda memiliki anak kecil, cari bantuan untuk pengasuhan anak

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anestesi umum memang memiliki risiko, tetapi manfaat dari menjalani operasi tanpa rasa sakit bisa sangat besar. Keputusan Anda untuk menjalani operasi harus mempertimbangkan risiko prosedur dan anestesi yang akan Anda terima terhadap potensi imbalannya.