Isi
- Siapa yang mengalami kerongkongan Barrett?
- Gejala Esofagus Barrett
- Diagnosis Esofagus Barrett
- Prosedur Diagnostik Esofagus Barrett
- Pengobatan Barrett's Eophagus
Esofagus Barrett adalah komplikasi penyakit gastroesophageal reflux (GERD). GERD adalah suatu kondisi di mana isi lambung, termasuk asam, mengalir kembali ke kerongkongan.
Esofagus Barrett terjadi ketika lapisan esofagus sembuh secara tidak normal dan berubah dari sel yang terlihat seperti kulit menjadi sel yang terlihat seperti sel usus. Oleh karena itu, esofagus Barrett dicurigai dengan munculnya lapisan esofagus (warna pink salmon dibandingkan warna putih normal) dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan mikroskopis sel. Ini didefinisikan di Amerika Serikat sebagai metaplasia usus.
Siapa yang mengalami kerongkongan Barrett?
Sekitar 30 juta orang di Amerika Utara menderita GERD. Ini adalah penyakit gastrointestinal kronis yang paling umum. Sekitar 5 persen pasien dengan GERD kronis atau radang esofagus akan mengembangkan esofagus Barrett. Kondisi ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan lebih sering terjadi pada orang Amerika Kaukasia daripada orang Afrika Amerika. Usia rata-rata saat diagnosis adalah 55 tahun.
Gejala Esofagus Barrett
Esofagus Barrett tidak menimbulkan gejala. Ini mungkin terkait dengan komplikasi GERD terkait. Temui ahli gastroenterologi jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut selama lebih dari dua minggu:
- Maag
- Gangguan pencernaan
- Darah dalam muntahan atau tinja
- Kesulitan menelan makanan padat
- Regurgitasi nokturnal (cairan asam atau pahit yang keluar dari dada atau mulut pada malam hari)
Diagnosis Esofagus Barrett
Di Johns Hopkins, dokter kami yang berpengalaman menggunakan keahlian mereka bersama dengan teknologi pencitraan paling canggih untuk membuat diagnosis yang cermat dan akurat.
Kami adalah salah satu dari sedikit pusat di negara ini yang menggunakan mikroskop confocal endoskopi (endomikroskopi), di mana mikroskop yang kuat digunakan untuk membantu mendiagnosis suatu kondisi selama endoskopi. Pemeriksaan sel secara real-time secara in vivo selama endoskopi dapat dilakukan dengan probe mikroskopis kecil atau endomikroskop yang dipasang pada gambar detail dan beresolusi tinggi yang digunakan untuk mengidentifikasi kelainan, memungkinkan dokter untuk mendeteksi sel kanker tanpa biopsi. "Biopsi cerdas" ini secara tepat menargetkan area abnormal, sehingga operasi invasif tidak lagi diperlukan.
Prosedur Diagnostik Esofagus Barrett
Diagnosis esofagus Barrett dimulai dengan pemeriksaan fisik komprehensif untuk mendeskripsikan gejala dan riwayat medis Anda. Prosedur diagnostik lainnya meliputi:
- Endoskopi bagian atas
- Kromoendoskopi
Endoskopi Bagian Atas
Seorang ahli gastroenterologi kemungkinan besar akan melakukan endoskopi bagian atas dengan biopsi untuk membantu mendiagnosis esofagus Barrett. Selama prosedur ini, lapisan esofagus diperiksa apakah ada kelainan. Endomikroskop sering digunakan untuk menganalisis jaringan selama endoskopi, untuk menghindari kebutuhan biopsi yang lebih invasif.
Endoskopi bagian atas memungkinkan dokter Anda memeriksa lapisan esofagus, perut, dan bagian pertama dari usus kecil Anda, yang disebut duodenum. Endoskopi gastrointestinal memeriksa lapisan mukosa saluran cerna bagian atas Anda. Endoskopi dan biopsi adalah dua bagian dari prosedur yang sama:
- Endoskopi mengacu pada penggunaan tabung fleksibel bercahaya yang disebut endoskopi dengan kamera di ujungnya. Endoskopi dimasukkan ke dalam perut Anda melalui mulut. Ada kamera di ujung endoskopi sehingga dokter dapat melihat bagian dalam tubuh Anda.
- Biopsi berarti sampel jaringan kecil diambil dan dikirim ke laboratorium patologi untuk dianalisis.
Selama endoskopi bagian atas:
- Anda menerima anestesi untuk mengendurkan refleks muntah Anda. Anda mungkin juga menerima obat nyeri dan obat penenang.
- Anda berbaring miring ke kiri, disebut sebagai posisi menyamping kiri.
- Dokter Anda memasukkan endoskopi melalui mulut dan faring Anda, ke kerongkongan.
- Endoskopi mengirimkan gambar esofagus, perut dan duodenum ke monitor yang membantu dokter Anda memandu endoskopi melalui esofagus Anda.
- Dokter Anda memasukkan tang biopsi ke dalam endoskopi untuk mendapatkan sampel jaringan.
Kromoendoskopi
Kromoendoskopi juga dapat digunakan selama prosedur endoskopi bagian atas. Kromoendoskopi adalah prosedur yang menggunakan pewarnaan untuk mengidentifikasi area abnormal yang mungkin ganas (kanker). Selama endoskopi, kami mengoleskan noda ke kerongkongan dengan cairan yang disebut larutan Lugol. Pewarna hanya menodai sel normal; daerah yang tidak ternoda mungkin ganas. Area yang tidak bernoda mudah dilihat dan jaringan dikeluarkan dari area tersebut dan dikirim untuk biopsi.
Pengobatan Barrett's Eophagus
Esofagus Barrett adalah komplikasi dari GERD, jadi perawatan Anda mungkin serupa. Tujuannya untuk menyembuhkan erosi pada lapisan esofagus dan mencegah penyebarannya. Kami mungkin menggunakan pengawasan endoskopi untuk mengawasi perkembangan penyakit. Ada risiko esofagus Barrett menjadi kanker, jadi kondisi Anda mungkin perlu sering dipantau. Jika ada sel prakanker (displasia) yang didiagnosis di esofagus Barrett, perawatan endoskopi direkomendasikan dan terbukti aman dan efektif untuk mencegah perkembangan menjadi kanker.
Pelajari lebih lanjut tentang perawatan kerongkongan Barrett di Johns Hopkins.