Isi
Atripla adalah obat pil tunggal, kombinasi dosis tetap (FDC) yang terdiri dari tiga agen antiretroviral: tenofovir, emtricitabine, dan efavirenz.Tenofovir dan emtricitabine keduanya diklasifikasikan sebagai nukleotida reverse transcriptase inhibitor dan dipasarkan secara independen sebagai Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabine, FTC), dan FDC Truvada (tenofovir + emtricitabine) yang diformulasi bersama. Sebaliknya, Efavirenz adalah penghambat transkriptase balik non-nukleosida dan dipasarkan secara komersial sebagai efavirenz (efavirenz).
Atripla mendapat lisensi dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada 12 Juni 2012, dan merupakan obat tiga-dalam-satu sekali sehari pertama yang disetujui untuk digunakan dalam pengobatan HIV untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas. .
Hingga 2015, Atripla diposisikan sebagai pilihan pengobatan HIV lini pertama di AS, dengan hampir sepertiga dari semua pasien meresepkan obat tersebut. Obat generasi baru yang lebih baru (yang memiliki lebih sedikit efek samping dan daya tahan yang lebih baik) akhirnya memindahkan Atripla dari daftar obat yang "direkomendasikan" ke status lini pertama "alternatif" saat ini.
Saat ini tidak ada alternatif umum untuk Atripla di AS.
Perumusan
Atripla adalah tablet yang diformulasi bersama yang terdiri dari 300mg tenofovir disoproxil fumarate, 200mg emtricitabine, dan 600mg efavirenz. Tablet persegi panjang berwarna merah muda ini dilapisi film dan di satu sisinya diembos dengan nomor "123".
Dosis
Untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun atau lebih dengan berat paling sedikit 87 lbs (40kg): satu tablet diminum saat perut kosong, idealnya pada waktu tidur (karena pusing yang mungkin timbul akibat komponen efavirenz).
Untuk pasien yang memakai rifampisin (sering digunakan dalam pengobatan koinfeksi tuberkulosis) yang memiliki berat paling sedikit 110 lbs (50kg): satu tablet Atripla dan satu tablet Sustiva (efavirenz) diminum, sekali lagi pada waktu perut kosong dan idealnya sebelum tidur.
Efek samping
Efek samping paling umum yang terkait dengan penggunaan Atripla (terjadi pada setidaknya 5% kasus) meliputi:
- Mual
- Diare
- Kelelahan
- Radang dlm selaput lendir
- Sakit kepala
- Pusing
- Depresi
- Insomnia
- Mimpi yang tidak normal
- Ruam
Sebagian besar gejala umumnya berlangsung singkat, seringkali sembuh sendiri dalam satu atau dua minggu. Beberapa gangguan sistem saraf pusat, seperti pusing, terkadang membutuhkan waktu lebih lama untuk diatasi, meskipun meminum pil pada malam hari, tepat sebelum tidur, cenderung meringankan gejalanya secara signifikan.
Kontraindikasi
- Obat antijamur: Vrend (vorikonazol)
- Pengobatan Hepatitis B: Hepsera (adefovir)
- Turunan ergot (termasuk Wigraine dan Cafergot)
- Penghambat saluran kalsium: Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- St. John's Wort
Pertimbangan Perawatan
Pasien yang pernah mengalami reaksi hipersensitivitas kuat sebelumnya terhadap efavirenz (termasuk ruam parah atau erupsi) tidak boleh diresepkan Atripla.
Atripla harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat gangguan ginjal (ginjal). Selalu kaji perkiraan bersihan kreatinin sebelum memulai pengobatan. Pada pasien dengan risiko disfungsi ginjal, termasuk perkiraan bersihan kreatinin, fosfor serum, glukosa urin, dan protein urin saat pemantauan. Atripla tidak boleh digunakanpada pasien dengan perkiraan bersihan kreatinin di bawah 50mL / menit.
Pantau tes fungsi hati pada pasien hati dengan penyakit hati yang mendasari, termasuk hepatitis B dan hepatitis C. Atripla tidak disarankan pada pasien dengan gangguan hati sedang sampai berat. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati ringan.
Komponen efavirenz di Atripla telah dikaitkan dengan kelainan janin pada sejumlah penelitian pada hewan. Meskipun masih ada perdebatan apakah efavirenz menimbulkan risiko nyata pada manusia, Atripla direkomendasikan untuk dihindari selama kehamilan), terutama selama trimester pertama. Para ibu juga disarankan untuk tidak menyusui selama mengkonsumsi Atripla.
Atripla harus diresepkan dengan hati-hati pada orang yang mengalami kejang, serta penderita skizofrenia, depresi klinis, atau gangguan mental lainnya. Komponen efavirenz diketahui mempengaruhi sistem saraf pusat, mengakibatkan pusing, mimpi yang jelas, goyah, dan disorientasi pada beberapa orang.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks