Isi
Fibrilasi atrium adalah irama jantung yang cepat dan sangat tidak teratur. Meskipun fibrilasi atrium (AFib) tidak mengancam nyawa, sering kali menyebabkan gejala yang signifikan, termasuk jantung berdebar, sesak napas, dan mudah lelah. Ini dapat menyebabkan masalah yang lebih serius, terutama stroke, dan-pada orang dengan penyakit jantung yang memperburuk gagal jantung.Beberapa pilihan pengobatan tersedia untuk fibrilasi atrium, tetapi memilih yang terbaik tidak selalu mudah. Jika Anda menderita AFib, Anda harus mencoba mempelajari semua yang Anda bisa tentang aritmia ini sehingga Anda dapat bekerja sama dengan dokter Anda untuk memutuskan pendekatan terapeutik mana yang tepat untuk Anda.
Apa Yang Terjadi Dengan AFib
Fibrilasi atrium adalah irama jantung yang cepat dan sangat tidak teratur yang disebabkan oleh impuls listrik yang sangat cepat dan kacau yang berasal dari atrium jantung (dua ruang jantung bagian atas). Aktivitas listrik yang cepat dan kacau di jantung ini disebut fibrilasi.
Saat atrium mulai fibrilasi, tiga hal dapat terjadi:
- Denyut jantung cenderung menjadi cepat dan tidak teratur. Node AV dibombardir dengan impuls listrik yang sering dan tidak teratur yang berasal dari atrium. Banyak dari impuls ini - sebanyak 200 per menit atau lebih - ditransmisikan ke ventrikel. Ini menghasilkan detak jantung yang cepat dan sangat tidak teratur serta gejala yang mengganggu.
- Saat atrium mengalami fibrilasi, denyut tersebut tidak lagi efektif. Jadi koordinasi normal antara atrium dan ventrikel hilang. Akibatnya, jantung bekerja kurang efisien dan pada akhirnya mungkin mulai gagal.
- Karena atrium tidak lagi berkontraksi secara efektif, setelah beberapa waktu (biasanya setelah sekitar 24 jam atau lebih), bekuan darah dapat mulai terbentuk di sana. Gumpalan darah ini akhirnya dapat pecah dan menyebar ke berbagai bagian tubuh, seperti otak.
Meskipun fibrilasi atrium sendiri sering kali menimbulkan gejala yang signifikan, signifikansi sebenarnya adalah bahwa hal itu membuat Anda berisiko mengalami kondisi medis yang dapat melumpuhkan atau fatal secara permanen.
Gejala Fibrilasi Atrium
Aritmia cenderung sangat terlihat, dan kebanyakan orang dengan fibrilasi atrium mengalami gejala yang signifikan. Gejala yang paling umum adalah palpitasi, yang biasanya dianggap sebagai detak jantung yang cepat dan tidak teratur, atau mungkin sebagai detak yang "terlewat".
Orang dengan fibrilasi atrium juga biasanya mengalami mudah lelah, sesak napas, dan (kadang-kadang) pusing. Gejala-gejala ini, yang berhubungan langsung dengan fibrilasi atrium itu sendiri, seringkali dapat berdampak khusus pada orang yang mengalami disfungsi diastolik, atau kardiomiopati hipertrofik.
Namun, fibrilasi atrium dapat terjadi tanpa menimbulkan gejala sama sekali. Meskipun itu hal yang baik, memiliki atrial fibrillation yang "diam" masih dapat menimbulkan masalah medis. Ini dapat menyebabkan angina yang lebih sering atau intens pada orang yang menderita penyakit arteri koroner (CAD) atau penurunan fungsi jantung yang substansial pada orang dengan gagal jantung.
Faktanya, jika detak jantung yang sangat cepat yang disebabkan oleh fibrilasi atrium berlanjut setidaknya selama beberapa bulan, otot jantung dapat mulai melemah dan gagal jantung dapat terjadi - bahkan pada orang yang jantungnya normal.
Konsekuensi paling mengerikan dari atrial fibrillation, bagaimanapun, adalah kemungkinan terjadinya stroke. Fibrilasi atrium yang tidak diobati secara substansial meningkatkan risiko seseorang. Sebanyak 15% dari semua stroke diperkirakan disebabkan oleh AFib. Apalagi banyak orang yang pernah menderita stroke tanpa sebab yang jelas (disebutstroke kriptogenik) ternyata memiliki episode fibrilasi atrium "diam".
Gejala yang Disebabkan oleh Fibrilasi AtriumPenyebab
Fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh beberapa kondisi jantung, termasuk CAD, regurgitasi mitral, hipertensi kronis, perikarditis, gagal jantung, atau hampir semua jenis masalah jantung lainnya. Aritmia ini juga cukup umum terjadi pada hipertiroidisme, pneumonia, atau emboli paru.
Menelan amfetamin atau stimulan lain (seperti obat flu yang mengandung pseudoefedrin) dapat menyebabkan fibrilasi atrium pada beberapa orang, seperti halnya minum sesedikit satu atau dua minuman beralkohol - kondisi yang dikenal sebagai "jantung liburan". Meskipun dokter secara tradisional mengatakan kafein juga menyebabkan fibrilasi atrium, bukti dari studi klinis yang lebih baru menunjukkan bahwa, pada kebanyakan orang, tidak demikian.
Sebagian besar penderita fibrilasi atrium tidak memiliki alasan khusus yang dapat diidentifikasi. Ini, yang disebut fibrilasi atrium idiopatik, seringkali merupakan kondisi yang berhubungan dengan penuaan. Fibrilasi atrium jarang terjadi pada pasien di bawah 50 tahun, namun cukup umum terjadi pada orang yang berusia 80 atau 90 tahun.
Studi yang lebih baru menunjukkan bahwa fibrilasi atrium terkait dengan gaya hidup dalam banyak kasus. Misalnya, orang yang kelebihan berat badan dan tidak banyak bergerak memiliki risiko atrial fibrilasi yang jauh lebih tinggi. Pada orang yang mengalami fibrilasi atrium terkait dengan pilihan gaya hidup, program modifikasi gaya hidup yang intensif telah terbukti membantu menghilangkan aritmia.
Penyebab dan Faktor Risiko untuk Fibrilasi AtriumDiagnosa
Diagnosis fibrilasi atrium biasanya langsung. Ini hanya membutuhkan perekaman elektrokardiogram (EKG) selama episode fibrilasi atrium. Persyaratan ini tidak menimbulkan masalah pada orang dengan fibrilasi atrium kronis atau persisten, di mana aritmia mungkin terlihat setiap kali EKG diambil.
Namun, pada orang yang fibrilasi atriumnya terjadi sesekali, pemantauan EKG rawat jalan jangka panjang mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis. Ini mungkin sangat berguna pada orang yang pernah mengalami stroke kriptogenik, karena mengobati fibrilasi atrium (jika ada) dapat membantu mencegah stroke berulang.
Dokter mengklasifikasikan fibrilasi atrium menjadi beberapa jenis. Faktanya, beberapa sistem klasifikasi yang membingungkan untuk fibrilasi atrium telah digunakan. Untuk membantu Anda memutuskan pendekatan pengobatan mana yang tepat untuk Anda, akan berguna untuk menggabungkan jenis fibrilasi atrium menjadi hanya dua kelompok:
- Onset baru atau fibrilasi atrium intermiten: Di sini, fibrilasi atrium adalah masalah baru atau yang hanya terjadi sebentar-sebentar. Fibrilasi atrium intermiten sering juga disebut fibrilasi atrium paroksismal. Orang-orang dalam kategori ini memiliki irama jantung normal di sebagian besar waktu, dan episode fibrilasi atrium mereka cenderung relatif singkat dan biasanya jarang.
- Fibrilasi atrium kronis atau persisten: Di sini, fibrilasi atrium muncul setiap saat atau terjadi begitu sering sehingga periode irama jantung normal relatif jarang atau berumur pendek.
Pengobatan
Jika sangat mudah dan sangat aman untuk melakukannya, tampaknya jelas bahwa pengobatan terbaik untuk fibrilasi atrium adalah memulihkan dan mempertahankan irama jantung yang normal. Sayangnya, dalam banyak kasus, ini tidak terlalu aman dan juga tidak mudah.
Terutama jika fibrilasi atrium telah terjadi selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, sangat sulit untuk mempertahankan ritme normal selama lebih dari beberapa jam atau hari. Fakta yang tidak menguntungkan ini membutuhkan dua pendekatan pengobatan umum yang berbeda untuk fibrilasi atrium:
- Itupendekatan kontrol ritmemencoba untuk memulihkan dan mempertahankan irama jantung yang normal. Ini lebih mungkin bekerja pada orang dengan fibrilasi atrium onset atau intermiten baru-baru ini, dan jauh lebih kecil kemungkinannya efektif pada orang yang aritmia kronis atau persisten. Metode kendali ritme biasanya membutuhkan penggunaan obat antiaritmia, terapi ablasi, atau keduanya.
- Itu pendekatan pengendalian tarif mengabaikan upaya untuk memulihkan dan mempertahankan irama jantung yang normal. Fibrilasi atrium diterima sebagai ritme jantung "normal" yang baru, dan terapi ditujukan untuk mengontrol detak jantung untuk meminimalkan gejala apa pun yang disebabkan oleh fibrilasi atrium. Perawatan termasuk obat pengontrol detak jantung seperti digitalis, beta-blocker, dan penghambat saluran kalsium.
Studi jangka panjang telah menunjukkan bahwa hasil klinis dengan pendekatan kontrol kecepatan cenderung paling tidak menguntungkan seperti pendekatan kontrol ritme.
Pendekatan terapeutik mana pun yang dipilih, fitur tambahan yang penting untuk mengobati fibrilasi atrium adalah mengambil langkah yang diperlukan untuk meminimalkan risiko stroke. Hal ini biasanya memerlukan penggunaan obat antikoagulan, tetapi ada alternatif pengobatan lain juga, termasuk pembedahan atau prosedur kateter untuk mengisolasi apendiks atrium kiri (“kantong” atrium kiri yang tersisa dari perkembangan janin).
Perubahan gaya hidup merupakan komponen penting dari pengobatan, yang bertujuan untuk mengurangi gejala dan risiko stroke atau penyakit jantung.
Perawatan untuk Fibrilasi AtriumMengatasi
Wajar dan normal untuk merasakan ketakutan, kecemasan, kemarahan, atau kesedihan saat Anda menyesuaikan diri dengan diagnosis Anda dan mulai membuat keputusan sulit tentang rencana perawatan Anda.
Mengurangi stres, menurunkan berat badan berlebih, mengonsumsi makanan yang menyehatkan jantung, dan perubahan gaya hidup lainnya tidak hanya akan membantu Anda mengatasi diagnosis, tetapi juga sering menjadi bagian dari pengobatan yang disarankan dan dapat mengurangi gejala Anda. Baik Anda atau orang terkasih yang mengidap AFib, melakukan perubahan sehat ini bersama-sama dapat memberikan peluang terbaik untuk sukses.
Mengatasi Saat Anda atau Orang yang Anda Cintai Memiliki A-FibSebuah Kata Dari Sangat Baik
Perlu diingat bahwa jutaan orang menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal meskipun mengalami fibrilasi atrium. Walaupun sampai pada keputusan pengobatan yang tepat bisa menjadi tantangan, dan meskipun memberikan perawatan Anda mungkin membutuhkan waktu dan usaha, Anda harus dapat kembali menjalani kehidupan biasa Anda setelah ini ada. Saat Anda mendiskusikan pilihan perawatan Anda dengan dokter Anda, pastikan mereka juga memiliki harapan yang sama untuk Anda.
Gejala yang Disebabkan oleh Fibrilasi Atrium