Isi
- Keparahan Apnea Tidur
- Menentukan Tekanan CPAP yang Dibutuhkan
- Faktor yang Mempengaruhi Pengaturan Tekanan
- Membuat Penyesuaian Tekanan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pelajari apakah (dan bagaimana) pengaturan CPAP yang diresepkan terkait dengan tingkat yang mendasari apnea tidur dan faktor lain apa yang mungkin terlibat untuk menentukan pengobatan optimal Anda, termasuk anatomi, posisi tidur, dan tahapan tidur.
Keparahan Apnea Tidur
Wajar untuk mengasumsikan bahwa akan ada hubungan antara pengaturan tekanan CPAP yang ditentukan dan tingkat apnea tidur obstruktif yang sedang dirawat. Jika Anda membutuhkan obat untuk tekanan darah, dosis yang lebih tinggi secara alami akan memberikan efek yang lebih besar, bukan? Sayangnya, hubungannya tidak begitu langsung saat menangani apnea tidur.
Obstructive sleep apnea (OSA) didiagnosis dengan studi tidur semalam atau tes apnea tidur di rumah yang menilai berapa kali per jam tidur ketika saluran napas bagian atas runtuh, mengakibatkan penurunan kadar oksigen darah atau bangun dari tidur.
Jika jalan napas benar-benar kolaps, ini disebut apnea dan jika sebagian kolaps disebut hipopnea. Jumlah total kejadian per jam tidur ini adalah indeks apnea-hipopnea (AHI).
AHI dan Severity
AHI memungkinkan klasifikasi umum tingkat keparahan sleep apnea:
- Jika ada kurang dari 5 acara per jam, ini dianggap normal.
- Jika tercatat 5 hingga 15 kejadian per jam, ini adalah OSA ringan.
- Jika lebih dari 15 tetapi kurang dari 30 peristiwa yang diamati, ini dianggap OSA sedang.
- Jika lebih dari 30 kejadian tercatat per jam tidur, ini ditandai sebagai OSA parah.
Anda mungkin berpikir bahwa OSA yang parah memerlukan pengaturan tekanan CPAP yang lebih tinggi untuk mengobatinya. Pada kenyataannya, ini tidak selalu terjadi karena ada beberapa faktor yang terlibat dalam menentukan pengaturan yang diperlukan. Biasanya, pengobatan dimulai dari keadaan rendah dan secara bertahap ditingkatkan untuk mengatasi semua kejadian apnea dan hipopnea serta mendengkur.
Setting terendah pada mesin CPAP mungkin 4 sampai 5 centimeter tekanan air (disingkat cm H2O atau CWP). Sebagian besar orang membutuhkan lebih banyak tekanan daripada pengaturan terendah ini. Pengaturan maksimum bervariasi dengan jenis mesin, tetapi bisa setinggi 25 atau 30 CWP.
Menentukan Tekanan CPAP yang Dibutuhkan
Jika pengaturan CPAP ditentukan sebagai bagian dari studi titrasi semalam di lab tidur, ahli teknologi polisomnografi akan mengamati pola pernapasan dan menyesuaikan pengaturan ke atas saat Anda tidur. Ini dilakukan secara jarak jauh dari ruangan lain agar tidak terjadi gangguan.
Tujuannya adalah untuk menghilangkan sleep apnea dan mendengkur serta mengamati tidur nyenyak, termasuk tidur rapid eye movement (REM). Pengaturan ini juga harus dioptimalkan saat tidur terlentang (telentang) ketika apnea tidur sering memburuk.
Beberapa orang dipulangkan dengan mesin CPAP yang dapat menyesuaikan sendiri, terkadang disebut AutoCPAP atau APAP. Dalam skenario ini, dokter yang meresepkan mengizinkan berbagai tekanan.
Mesin akan mulai rendah dan menyesuaikan ke atas sesuai kebutuhan sebagai respons terhadap resistansi jalan napas yang diukur (menunjukkan jaringan lunak yang kolaps secara terus-menerus seperti pangkal lidah atau langit-langit lunak ke dalam tenggorokan).
CPAP memberikan denyut intermiten dari tekanan udara ekstra untuk mengevaluasi resistensi dan, dengan ekstensi, apakah jalan napas bagian atas runtuh. Jika jalan nafas terbuka pada pengaturan CPAP yang diberikan, itu dipertahankan.
Tekanan CPAP yang diperlukan tidak berkorelasi langsung dengan keparahan apnea tidur. Beberapa orang dengan OSA ringan membutuhkan tekanan tinggi dan beberapa orang dengan OSA parah membutuhkan tekanan yang relatif sedang.
Orang dengan apnea tidur yang lebih parah lebih sering membutuhkan tekanan yang lebih tinggi pada CPAP atau bahkan terapi bilevel. Hal ini terutama terjadi pada keadaan obesitas atau sumbatan hidung. Anak-anak mungkin membutuhkan tekanan yang sama dengan orang dewasa, meskipun ukuran saluran udara mereka lebih kecil.
Faktor yang Mempengaruhi Pengaturan Tekanan
Anatomi jalan napas bagian atas dan sifat obstruksi jalan napas memiliki peran terbesar dalam menentukan pengaturan tekanan CPAP yang diperlukan.
Jika sleep apnea terjadi karena hidung tersumbat karena alergi atau pembengkokan septum, langit-langit lunak yang roboh, atau lidah yang jatuh kembali ke jalan napas, jumlah udara yang berbeda diperlukan untuk mendorong jaringan ini keluar.
Selain itu, kelebihan berat badan atau obesitas dapat memperburuk keadaan. Faktanya, ketika orang kehilangan sekitar 10% dari berat badannya, mungkin perlu untuk menyesuaikan pengaturan CPAP dengan menurunkannya.
Alkohol, obat-obatan yang mengendurkan otot-otot saluran napas (seperti benzodiazepin), dan tidur telentang dapat menambah kebutuhan tekanan Anda untuk sementara. Akhirnya, tidur REM menjelang pagi dapat mengendurkan otot dan memperburuk sleep apnea juga.
Membuat Penyesuaian Tekanan
Oleh karena itu, seperti dijelaskan di atas, tidak mudah untuk menebak tekanan CPAP apa yang mungkin Anda perlukan untuk mengatasi tingkat apnea tidur Anda. Ini juga mungkin agak berbeda pada malam hari tergantung pada posisi tidur dan tahap tidur Anda.
Jika tekanannya terlalu rendah, apnea tidur Anda tidak akan terkontrol dengan baik. Jika terlalu tinggi, Anda mungkin mengalami efek samping seperti masker bocor atau udara tertelan. Penting untuk menyetel mesin dengan benar oleh spesialis tidur untuk memastikan pengalaman terbaik dengannya dan manfaat terbesar.
Perangkat modern dapat memberikan informasi tentang AHI sisa dan ini dapat membantu untuk memandu penyesuaian tekanan. Mungkin diinginkan untuk menggunakan mesin AutoCPAP yang dapat menyesuaikan dengan variabel lain ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda terus mengalami gejala apnea tidur, periksalah kembali oleh dokter obat tidur bersertifikat Anda untuk memastikan kondisi Anda ditangani secara memadai oleh pengaturan tekanan mesin Anda. Jangan mengubah pengaturan sendiri karena Anda mungkin tidak sepenuhnya memahami variabel yang berkontribusi pada kesulitan yang mungkin Anda alami.
- Bagikan
- Balik
- Surel