Yang Perlu Diketahui Tentang Antihistamin dan Asma

Isi

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dosis
• Efek samping
• Peringatan dan Interaksi

Antihistamin bukanlah obat asma semata, tetapi merupakan obat alergi yang kadang-kadang diminum oleh penderita asma alergi (atau atopik).

Asma alergi (juga disebut asma akibat alergi), yang berarti dipicu oleh alergen, merupakan jenis asma yang paling umum dan mempengaruhi sekitar 60 persen penderita asma.

Seperti namanya, antihistamin menargetkan histamin, pembawa pesan kimiawi yang membantu mengarahkan respons tubuh Anda terhadap penyerang asing dan mengirim pesan antar sel. Dalam alergi, histamin dilepaskan sebagai reaksi berlebihan oleh sistem kekebalan Anda terhadap partikel tidak berbahaya yang dianggap asing, seperti serbuk sari atau bulu hewan peliharaan, dan respons alergi dimulai.

Histamin berperan utama dalam gejala alergi hidung, seperti lendir dan gatal. Histamin juga dapat meningkatkan bronkokonstriksi (penyempitan saluran udara) dan lendir di saluran udara yang dapat menyebabkan asma alergi.

Antihistamin tersedia tanpa resep dan dengan resep serta tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, gel cair, obat tetes mata, atau semprotan hidung. Merek antihistamin over-the-counter (OTC) yang umum termasuk Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine), Benadryl (diphenhydramine). Merek resep termasuk Clarinex (desloratadine) dan Xyzal (levocetirizine). Ada juga bentuk generik dari beberapa antihistamin.

Kegunaan

Antihistamin digunakan untuk mengobati atau mencegah gejala alergi, seperti bersin, pilek, mata gatal atau berair, dan hidung atau tenggorokan gatal. Mereka dapat digunakan untuk alergi musiman atau sepanjang tahun dan juga digunakan untuk mengobati bentuk lain dari gatal-gatal dan urtikaria (gatal-gatal).

Karena adanya mediator tambahan dari peradangan dan penyempitan saluran napas pada asma, antihistamin tidak dianggap sebagai pengobatan langsung untuk asma, tetapi bila digunakan untuk mengontrol gejala alergi, terkadang ada sedikit perbaikan pada asma alergi.

Studi menunjukkan bahwa histamin mungkin memainkan peran penting dalam perkembangan subtipe asma alergi tertentu, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi hubungan ini dan apakah antihistamin dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk jenis ini atau tidak.

Pengobatan asma kerja cepat dan jangka pendek, seperti short-acting beta-agonists (SABA), yang dikenal sebagai penyelamat inhaler, dan penggunaan jangka panjang kortikosteroid inhalasi adalah pengobatan utama untuk asma. Pilihan alternatif yang efektif bagi mereka yang tidak akan mengambil atau tidak dapat mentolerir kortikosteroid hirup adalah pengubah leuokotriene, yang menargetkan molekul yang disebut leukotrien yang berkontribusi pada lendir dan penyempitan saluran napas dan peradangan pada asma. Pengubah leukotreine yang umum untuk alergi dan asma termasuk Singulair (montelukast) , Penghargaan (zafirlukast), dan Zyflo (zileuton). Ada juga obat antibodi monoklonal, seperti Xolair (omalizumab), yang menargetkan dan menghilangkan antibodi imunoglobulin E (IgE) dari aliran darah yang bertanggung jawab untuk respons alergi.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan antihistamin yang dikombinasikan dengan satu atau lebih obat asma untuk mengatasi alergi dan asma alergi Anda. Antihistamin dan pengubah leukotrien biasanya digunakan sebagai terapi kombinasi untuk alergi dan mungkin memiliki efek yang lebih baik dalam pengobatan asma persisten ringan hingga sedang. Jika asma parah, dokter mungkin merekomendasikan kortikosteroid hirup.

Menentukan Keparahan Asma Anda

Penggunaan Tanpa Label

Benadryl, antihistamin generasi pertama dengan lebih banyak efek samping daripada pilihan generasi kedua yang lebih baru, kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan di luar label untuk insomnia karena efek samping yang umum adalah kantuk. Ini juga digunakan di luar label sebagai anestesi lokal untuk orang yang alergi terhadap anestesi lokal umum lainnya dan sebagai pengobatan untuk mucositis mulut, pembengkakan mulut.

Sebelum Mengambil

Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda dan waktu gejala dan mungkin ingin melakukan tes darah atau kulit untuk memastikan alergi Anda. Alergen umum termasuk serbuk sari (dari pohon, rumput, gulma), jamur, tungau debu, hewan peliharaan (kucing, anjing), atau hama (kecoak). Jika memungkinkan bagi Anda untuk menghindari alergen, seperti melalui remediasi jamur atau pengendalian hama, Anda mungkin dapat menghilangkan gejala tanpa menggunakan antihistamin atau hanya perlu menggunakannya dalam waktu singkat. Dokter Anda mungkin juga mendiskusikan pengobatan alternatif, seperti imunoterapi (suntikan atau tablet alergi).

Untuk asma, dokter Anda mungkin juga ingin mengukur fungsi paru-paru Anda seperti melalui alat spirometri yang Anda hembuskan untuk memberikan perkiraan tentang penyempitan saluran bronkial Anda. Anda mungkin diminta melakukan ini sebelum dan sesudah menggunakan inhaler. Asma Anda juga akan diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan, yang akan memengaruhi perawatan Anda dan kombinasi obat yang Anda berikan.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan vitamin yang saat ini Anda konsumsi. Sementara beberapa obat menimbulkan risiko interaksi kecil, yang lain mungkin secara langsung mengkontraindikasikan penggunaan atau meminta pertimbangan yang cermat, apakah keuntungan pengobatan lebih besar daripada kerugiannya dalam kasus Anda.

Saat Anda mengalami hidung meler, bersin, dan gatal, mata berair akibat alergi, Anda mungkin ingin mencoba obat antihistamin OTC terlebih dahulu. Jika Anda tidak bisa mengendalikan gejala alergi dengan antihistamin OTC, dokter Anda mungkin merekomendasikan antihistamin resep.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Kondisi medis tertentu dapat membuat penggunaan antihistamin resep atau OTC berisiko atau bahkan melarang penggunaannya.

• Kehamilan: Tidak ada penelitian pada manusia yang memadai atau terkontrol untuk Clarinex dan penelitian pada hewan menunjukkan itu mungkin membawa risiko janin, jadi biasanya tidak disarankan untuk meminumnya saat hamil.
• Perawatan: Banyak antihistamin yang dapat ditransfer ke bayi melalui ASI dan biasanya tidak disarankan saat menyusui.
• Alergi atau hipersensitivitas terhadap antihistamin: Jangan minum obat antihistamin jika Anda diketahui memiliki alergi atau hipersensitivitas terhadapnya atau jenis antihistamin lainnya.
• Gagal ginjal stadium akhir atau dialisis: Jangan minum Xyzal jika Anda menderita penyakit ginjal stadium akhir atau sedang menjalani dialisis. Mereka yang mengalami gangguan ginjal atau penyakit hati ringan, sedang, atau berat biasanya diberi antihistamin dengan dosis awal yang lebih rendah karena peningkatan risiko toksisitas.
• Fenilketonuria (PKU): Beberapa tablet antihistamin cepat larut mengandung aspartam yang berbahaya bagi penderita PKU.

Peringatan: Obat Alergi Kombinasi

Antihistamin juga tersedia dalam kombinasi produk alergi dengan dekongestan, seperti pseudoefedrin, yang dapat berinteraksi dengan beberapa obat dan meningkatkan risiko efek samping. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda berencana untuk menggunakan produk kombinasi, terutama jika Anda sedang mengonsumsi obat lain.

Antihistamin generasi pertama, seperti Benadryl, dianggap obat antikolinergik karena memblokir aktivitas neurotransmitter asetilkolin, yang mentransmisikan pesan di dalam otak dan ke seluruh sistem saraf pusat.

Antikolergenik dapat memperburuk kondisi tertentu atau menyebabkan komplikasi serius. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengambil Benadryl jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut yang mungkin melarang penggunaan antikolinergenik:

• Obstruksi kemih
• Hipertrofi prostat jinak (prostat membesar)
• Glaukoma
• Gangguan obstruktif gastrointestinal
• Hipertiroidisme
• Masalah jantung
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Epilepsi

Penelitian juga menemukan hubungan antara antikolergenik dan peningkatan risiko demensia dan penyakit Alzheimer. Mereka yang memiliki riwayat keluarga Alzheimer atau mereka yang sering mengonsumsi Benadryl, mungkin ingin beralih ke pilihan generasi kedua yang tidak dianggap antikolergenik.

Dosis

Dosis antihistamin tergantung pada obat dan dapat bervariasi tergantung pada rejimen pengobatan Anda secara keseluruhan dan terapi kombinasi apa pun.

Claritin dan Zyrtec datang dalam bentuk tablet atau sirup. Allegra hadir dalam tablet 30, 60, dan 180 miligram (mg). Benadryl tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, atau larutan oral.

Obat resep Clarinex dan Xyzal tersedia dalam bentuk tablet atau larutan oral.

Antihistamin	Generasi	Ketersediaan	Dosis Awal Khas
Benadryl	1st	OTC	Dewasa dan anak-anak usia 12+: 25 hingga 50 mg diminum setiap empat hingga enam jam sesuai kebutuhan (tetapi tidak lebih dari enam dosis dalam 24 jam) Anak-anak usia 6 hingga 11: 12,5 hingga 25 mg (5 hingga 10 mL) setiap empat hingga enam jam sesuai kebutuhan (tetapi tidak lebih dari enam dosis dalam 24 jam)
Claritin	2nd	OTC	Dewasa dan anak-anak usia 6+: 10 mg sekali sehari
Zyrtec	2nd	OTC	Dewasa dan anak-anak usia 6+: 5 atau 10 mg diminum setiap hari
Allegra	2nd	OTC	Dewasa dan anak-anak usia 12+: 120 mg (60 mg dua kali sehari) atau 180 mg sekali sehari Anak-anak usia 6 hingga 11 tahun: 60 mg (30 mg dua kali sehari)
Clarinex	2nd	Resep	Dewasa dan anak-anak 12+: 5 mg sekali sehari Anak-anak usia 6 hingga 11: 2,5 mg sekali sehari Anak-anak 1 sampai 5 tahun: 1,25 mg (1/2 sdt larutan oral) sekali sehari Anak-anak 6 sampai 11 bulan: 1 mg sekali sehari
Xyzal	2nd	Resep	Dewasa dan anak-anak 12+: 5 mg diminum sekali sehari pada malam hari Anak-anak usia 6 hingga 11: 2,5 mg (1/2 tablet atau 1 sdt larutan oral) diminum sekali sehari di malam hari.

Modifikasi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan dosis awal antihistamin yang lebih rendah jika Anda memiliki gangguan hati atau ginjal karena Anda mungkin tidak membersihkan antihistamin secara efisien, yang menempatkan Anda pada risiko toksisitas yang lebih besar. Misalnya, dosis awal dapat disesuaikan menjadi 10 mg setiap hari untuk Claritin, 5 mg setiap hari untuk Clarinex, 5 mg setiap hari untuk Zyrtec, dan 30 sampai 60 mg sekali sehari untuk Allegra.

Pasien lansia lebih mungkin mengalami gangguan fungsi hati atau ginjal dan mungkin perlu dievaluasi dan dimulai dengan dosis yang diturunkan ini sehingga mereka dapat mengambil jumlah efektif yang paling rendah.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Antihistamin biasanya dapat diminum dengan atau tanpa makanan dan penyimpanannya bervariasi menurut obat. Baik Zyrtec dan Xyzal harus disimpan pada suhu ruangan yang idealnya 68 hingga 77 derajat F dan dapat dibawa bepergian dalam suhu mulai dari 59 hingga 86 derajat F. Sebagai opsi alternatif, Zyrtec juga dapat disimpan di lemari es.

Claritin harus disimpan di tempat sejuk dan kering yang idealnya antara 36 dan 77 derajat F. Clarinex harus disimpan pada 77 derajat F dengan perjalanan yang dapat berkisar dari 59 sampai 86 derajat dan harus dilindungi dari panas atau cahaya yang berlebihan. Benadryl harus disimpan pada suhu ruangan yang idealnya 68 hingga 77 derajat F.

Efek samping

Antihistamin biasanya dapat ditoleransi dengan baik tetapi membawa risiko efek samping, terutama antihistamin generasi pertama dalam jumlah dan yang diminum dalam dosis tinggi.

Umum

Efek samping yang umum termasuk:

• Kantuk
• Pusing
• Mulut kering
• Suara serak
• Mual

Jika Anda berusia lebih dari 60 tahun, Anda berisiko lebih besar menjadi mengantuk dengan antihistamin, dan mungkin juga memiliki peningkatan risiko jatuh. Kantuk juga lebih terasa dan mungkin terjadi pada antihistamin generasi pertama, seperti Benadryl, daripada antihistamin generasi kedua.

Berat

Jika Anda mengalami salah satu dari efek samping berikut saat menggunakan antihistamin, dapatkan bantuan medis segera:

• Perubahan visi
• Kegugupan yang ekstrim
• Detak jantung berdebar kencang
• Sakit perut
• Berhenti atau kesulitan buang air kecil
• Kulit menguning
• Kelemahan

Peringatan dan Interaksi

Karena antihistamin juga dapat bereaksi dengan obat lain, penting bagi setiap dokter yang merawat Anda mengetahui obat Anda. Pastikan Anda membawa botol pil atau setidaknya daftar terbaru. Jika Anda mendapatkan resep baru, pastikan untuk meminta apoteker Anda memeriksa untuk memastikan tidak akan ada interaksi berbahaya.

Interaksi obat mungkin termasuk:

• Elixophyllin atau Uniphyl (teofilin): Obat yang digunakan untuk mengobati asma, emfisema, dan kondisi paru-paru lainnya ini dapat sedikit menurunkan pembersihan Zyrtec dari tubuh.
• Antibiotik atau antijamur: Menggabungkan Allegra atau Clarinex dengan ketokonazol atau eritromisin dapat meningkatkan kadar antihistamin dalam darah. Mencampur Clarinex dengan azitromisin juga dapat meningkatkan kadar Clarinex.
• Depresan sistem saraf pusat (SSP): Antihistamin memiliki efek samping tambahan dengan alkohol dan obat penenang lainnya, hipnotik (pil tidur), obat pereda nyeri, atau obat penenang yang dapat mengurangi kewaspadaan dan menjadi berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, Anda sebaiknya menghindari kombinasi obat-obatan ini.
• Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI): Prozac (fluoxetine) dapat sedikit meningkatkan konsentrasi Clarinex dalam darah
• Tagamet (Cimetidine): Obat untuk penyakit gastroesophageal reflux (GERD) ini juga mengandung antihistamin dan dapat sedikit meningkatkan kadar Clarinex dalam darah.
• Relaksan otot: Orang tua mungkin memiliki peningkatan risiko jatuh dan rawat inap dengan obat-obatan ini dan jika diminum bersamaan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Hindari mengemudi atau melakukan aktivitas yang membutuhkan kewaspadaan saat Anda pertama kali menggunakan antihistamin sampai Anda tahu bagaimana pengaruhnya terhadap Anda.

Jika Anda hamil, diskusikan pilihan dengan dokter Anda. Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi sebagian besar jenis antihistamin selama kehamilan tidak terkait dengan cacat lahir, tetapi penelitian tambahan masih diperlukan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Sepatah Kata dari Verywell

Antihistamin tidak secara langsung mengobati asma, jadi jika antihistamin tidak dapat mengendalikan gejala alergi dan asma alergi Anda atau berhenti bekerja untuk gejala Anda seiring waktu, ada banyak pilihan pengobatan lain yang dapat Anda coba. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menambahkan steroid hidung, pengubah leukotrien, Xolair, atau imunoterapi.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks