Isi
- Bagaimana Infeksi Implan Terjadi
- Rekomendasi Gigi Saat Ini
- Keadaan Khusus
- Antibiotik yang Direkomendasikan
Karena alasan inilah para dokter melakukan segala upaya untuk menasihati pasien mereka tentang cara menghindari infeksi. Infeksi dalam adalah masalah serius yang mempengaruhi antara 4% primer dan 15% penggantian lutut revisi.
Telah ada perubahan rekomendasi mengenai apakah antibiotik harus menjadi wajib untuk penerima penggantian sendi saat menjalani perawatan gigi. Mulai tahun 2012, rekomendasi diubah untuk mengatakan bahwa kebanyakan orang tidak memerlukan antibiotik untuk perawatan gigi rutin, tetapi perawatan tersebut dapat diberikan kepada orang-orang dengan risiko infeksi tertinggi.
Bagaimana Infeksi Implan Terjadi
Rute paling umum dari infeksi bakteri ke dalam tubuh adalah melalui kulit yang rusak. Meskipun jaringan normal biasanya dapat mempertahankan dirinya sendiri dari serangan bakteri, bahan anorganik prostesis tidak bisa. Di sanalah infeksi dapat berbiji dan menyebabkan kerusakan pada tulang dan jaringan di sekitarnya.
Rute lain yang mungkin melibatkan infeksi mulut dan jenis perawatan gigi tertentu. Selama prosedur gigi (atau prosedur medis invasif, dalam hal ini), bakteri sering kali dapat masuk ke aliran darah jika jaringan rusak. Dengan sedikit perlindungan kekebalan, infeksi apa pun dari penggantian lutut dan penggantian pinggul dapat dengan cepat berubah menjadi serius, meningkatkan risiko komplikasi dan kecacatan.
Untuk menghindarinya, dokter akan sering merekomendasikan antibiotik sebelum prosedur invasif. Dengan cara ini, bakteri alami di kulit atau di mulut akan ditekan secara dramatis. Meskipun ini pasti akan direkomendasikan sebelum operasi besar, orang yang menjalani prosedur gigi tertentu mungkin juga merupakan kandidat yang masuk akal.
Rekomendasi Gigi Saat Ini
Sering terjadi kebingungan (dan tidak hanya di antara pasien tetapi juga dokter) mengenai siapa yang harus menerima antibiotik sebelum perawatan gigi. Dahulu, antibiotik biasanya diberikan untuk semua prosedur gigi selama dua tahun pertama setelah operasi implan. Rekomendasi itu kemudian diperpanjang pada 2009 dari dua tahun menjadi seumur hidup. Namun, ada perubahan haluan total dalam kebijakan hanya tiga tahun kemudian.
Dalam pedoman 2016 yang diperbarui, American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) bekerja sama dengan American Dental Association (ADA) menyatakan bahwa antibiotik tidak dianjurkan untuk orang yang menjalani perawatan gigi rutin.
Dalam mempertahankan keputusan tersebut, baik AAOS maupun ADA menyatakan bahwa tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa pemberian antibiotik secara rutin dapat mengurangi risiko infeksi implan sendi. Demikian pula, badan pengatur tidak dapat mendukung penggunaan antimikroba oral sebelum perawatan gigi dan hanya mencapai konsensus dalam merekomendasikan "kebersihan mulut yang sehat" sebagai sarana perlindungan yang memadai.
Keadaan Khusus
Ini tidak berarti bahwa antibiotik harus dihindari atau bahwa tidak ada keadaan (seperti ekstraksi besar-besaran) di mana antibiotik mungkin sesuai.
Ada juga individu tertentu yang secara inheren berisiko lebih tinggi terkena infeksi karena respons imun yang sangat lemah atau abnormal. Dalam banyak kasus, orang-orang ini tidak hanya kurang mampu melawan infeksi tetapi juga mengendalikannya begitu itu terjadi.
Menurut pedoman AAOS / ADA, antibiotik mungkin perlu diberikan sebelum perawatan gigi untuk orang dengan kondisi berikut:
- Artritis reumatoid, lupus, dan gangguan autoimun lainnya yang infeksinya terkadang dapat memicu radang sendi yang parah
- Penderita diabetes yang bergantung pada insulin dan penderita hemofilia berisiko lebih tinggi terkena infeksi yang ditularkan melalui darah
- Individu yang terganggu kekebalannya. termasuk penerima transplantasi organ, orang yang menjalani terapi radiasi kanker, dan orang dengan infeksi HIV lanjut
- Orang yang pernah mengalami infeksi implan sendi
Antibiotik yang Direkomendasikan
Ketika antibiotik dianjurkan, dokter biasanya akan meresepkan amoksisilin oral untuk diminum satu jam sebelum perawatan gigi.
Jika Anda tidak dapat mentolerir antibiotik oral, dokter Anda mungkin merekomendasikan cefazolin atau ampicillin yang disuntikkan dalam waktu satu jam setelah prosedur. Jika Anda alergi terhadap obat ini, klindamisin (baik oral atau suntik) dapat digunakan.