Isi
Sendi pergelangan kaki lebih jarang terkena artritis dibandingkan sendi lainnya. Ketika pasien mengalami radang sendi pergelangan kaki, mereka telah merusak sendi tibiotalar, yaitu sendi antara tulang kering (tibia) dan tulang pergelangan kaki (talus).Penyebab Umum
Cedera pergelangan kaki sebelumnya adalah penyebab paling umum dari radang sendi pergelangan kaki. Pada orang yang mengalami cedera seperti patah tulang pergelangan kaki, tulang rawan mungkin rusak dan ini dapat menyebabkan radang sendi yang dipercepat. Saat cedera pergelangan kaki, ia juga rentan terhadap cedera yang disebut osteonekrosis. Ketika osteonekrosis terjadi akibat cedera pergelangan kaki, terjadi kerusakan pada aliran darah ke sebagian tulang. Osteonekrosis juga dapat menyebabkan radang sendi pergelangan kaki.
Penyebab lain dari radang sendi pergelangan kaki adalah rheumatoid arthritis. Penyakit reumatoid menyebabkan radang sendi dan kerusakan tulang rawan. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan masalah yang signifikan, sehingga memerlukan perawatan.
Infeksi sendi, yang menyebabkan kerusakan sel tulang rawan, adalah penyebab lain. Karena sel tulang rawan tidak dapat tumbuh kembali, kerusakan akibat infeksi dapat berlangsung secara permanen.
Meskipun efek genetika pada perkembangan artritis tidak dipahami dengan baik, beberapa orang telah diamati memiliki kecenderungan genetik untuk merusak sendi lebih cepat daripada yang lain.
Berat badan adalah faktor umum lainnya untuk radang sendi pergelangan kaki. Orang yang kelebihan berat badan menempatkan beban yang lebih besar pada sendi yang menahan beban-pinggul, lutut, pergelangan kaki, dan juga kaki mereka. Mereka lebih cenderung mengembangkan radang sendi, dan seringkali memiliki kerusakan yang lebih cepat pada tulang rawan sendi.
Gejala
Artritis pergelangan kaki biasanya menyebabkan nyeri di sekitar sendi pergelangan kaki, dan alasan paling sering bagi pasien untuk mencari pengobatan adalah rasa sakit yang terkait dengan kondisi ini. Gejala umum lainnya dari radang sendi pergelangan kaki meliputi:
- Kekakuan pada pergelangan kaki
- Pembengkakan di sekitar sendi
- Taji tulang menyebabkan sendi tampak menggumpal
- Deformitas sendi
- Ketidakstabilan, atau perasaan sendi mungkin "menyerah"
Lebih jarang, radang sendi pergelangan kaki dapat menyebabkan iritasi pada saraf di sekitar sendi, menyebabkan kesemutan dan mati rasa pada kaki dan jari kaki.
Artritis pergelangan kaki dapat dengan mudah didiagnosis dengan pemeriksaan dan rontgen. Setelah pasien didiagnosis, perawatan nonoperatif harus dilakukan. Sebagian besar pasien dapat merasa lega melalui langkah-langkah termasuk modifikasi aktivitas dan perubahan alas kaki.
Perawatan Non-Bedah
Pengobatan radang sendi pergelangan kaki harus selalu dimulai dengan langkah-langkah sederhana daripada operasi. Salah satu langkah paling sederhana yang dapat dilakukan adalah mencoba beberapa modifikasi sepatu. Sisipan yang empuk dapat membantu meringankan gejala. Langkah bermanfaat lainnya adalah meminta spesialis perbaikan sepatu menambahkan "rocker-bottom" ke sol sepatu.
Untuk membantu menopang sendi dan mencegah gerakan berlebihan, penyangga dapat dibuat untuk membantu menahan sendi pergelangan kaki pada posisinya. Kawat gigi ini dikenal sebagai ankle-foot-orthoses atau AFO.
Pasien harus mencoba membatasi aktivitas berdampak termasuk berlari dan melompat. Modifikasi aktivitas seperti ini merupakan bagian penting dari pengobatan radang sendi pergelangan kaki. Pasien yang tidak ingin mengubah gaya hidupnya biasanya harus melakukannya tidak pertimbangkan perawatan bedah.
Selain modifikasi gerakan fisik, pengobatan juga bisa menjadi pengobatan yang efektif. Obat antiradang dapat membantu pasien dengan gejala sedang. Pasien harus menggunakan ini dengan hati-hati karena ada kemungkinan efek samping, terutama dengan penggunaan jangka panjang.
Suntikan kortison bisa sangat membantu dalam penanganan radang sendi pergelangan kaki, terutama pada nyeri akut yang kambuh. Meskipun suntikan kortison tidak dapat dilakukan secara teratur, suntikan sesekali bermanfaat pada kebanyakan pasien yang menderita radang sendi pergelangan kaki.
Perawatan Bedah
Jika perawatan ini tidak dapat meredakan nyeri pergelangan kaki, perawatan bedah yang lebih invasif dapat dipertimbangkan.
Artroskopi pergelangan kaki dapat berguna pada pasien dengan artritis pergelangan kaki terbatas, tetapi biasanya tidak efektif untuk artritis pergelangan kaki yang lebih luas. Jenis operasi ini paling membantu jika taji tulang kecil telah berkembang di sekitar sendi yang menyebabkan "pelampiasan", yang berarti bahwa taji tulang menjadi terjepit saat pergelangan kaki bergerak ke atas dan ke bawah. Selama operasi artroskopi, tulang pacu dapat dicukur untuk meningkatkan gerakan sendi. Sayangnya, jika radang sendi pergelangan kaki lebih luas, jenis operasi ini kemungkinan besar tidak akan membantu. Ketika sejumlah besar tulang rawan telah aus, sendi tidak akan mendapat manfaat dari prosedur semacam itu.
Operasi fusi pergelangan kaki adalah pengobatan standar untuk artritis pergelangan kaki tingkat lanjut. Operasi ini menghilangkan bagian sendi yang aus, dan kemudian secara permanen menahan tulang dalam posisi yang kokoh.
Operasi penggantian pergelangan kaki adalah pengobatan yang lebih kontroversial untuk artritis pergelangan kaki. Sementara efektivitas operasi fusi masih diperdebatkan, tidak banyak pengalaman dengan operasi penggantian pergelangan kaki. Dengan semakin banyaknya prosedur ini yang dilakukan, desain implan menjadi lebih baik. Ini kemungkinan besar akan memberikan hasil yang lebih baik.