Isi
- Gejala
- Siapa yang berisiko
- Diagnosa
- Pengobatan
- Komplikasi
- Kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan
- Mengelola fistula anal
Fistula anus adalah terowongan abnormal di bawah kulit yang menghubungkan saluran anus di usus besar ke kulit bokong.Kebanyakan fistula anal terbentuk sebagai reaksi terhadap kelenjar anal yang telah mengembangkan infeksi berisi nanah (abses).
Gejala
Gejala abses anal dan fistula anal bisa serupa dan mungkin termasuk:
Nyeri dan bengkak di sekitar area anus
Demam dan menggigil
Merasa lelah dan sakit
Kemerahan, nyeri, atau gatal pada kulit di sekitar lubang anus
Drainase nanah di dekat lubang anus
Siapa yang berisiko
Jika Anda mengembangkan abses anal, Anda memiliki sekitar 50% kemungkinan mengembangkan fistula anal. Bahkan jika abses Anda mengering dengan sendirinya, Anda memiliki risiko yang hampir sama untuk terkena fistula.
Kondisi tertentu yang memengaruhi saluran pencernaan bagian bawah atau area anus juga dapat meningkatkan risiko Anda. Ini termasuk:
Radang usus besar
Penyakit Crohn
Diare kronis
Pengobatan radiasi untuk kanker rektal
Diagnosa
Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan fistula anal, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis yang berspesialisasi dalam penyakit usus besar dan rektal. Spesialis akan bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Selama pemeriksaan fisik Anda, dokter akan mencari lubang fistula di dekat lubang anus Anda. Ia mungkin akan menekan area tersebut untuk melihat apakah terasa nyeri dan nanah keluar. Metode yang berbeda dapat digunakan untuk membantu diagnosis, seperti:
Pemeriksaan fistula. Probe yang panjang dan tipis diarahkan melalui lubang luar fistula. Pewarna khusus dapat disuntikkan untuk mengetahui di mana fistula terbuka di dalam.
Anoscope. Ini adalah ruang lingkup khusus yang digunakan untuk melihat ke dalam saluran anus Anda.
Studi pencitraan. Ini mungkin termasuk USG, yang membuat gambar area anus menggunakan gelombang suara. Atau mereka mungkin menyertakan MRI, yang membuat gambar area tersebut dengan menggunakan magnet khusus dan komputer.
Pengobatan
Sekali Anda memiliki fistula anal, antibiotik saja tidak akan menyembuhkannya. Anda perlu menjalani operasi untuk menyembuhkan fistula. Pilihan perawatan bedah meliputi:
Fistulotomi. Prosedur ini membuka fistula dengan cara yang memungkinkannya sembuh dari dalam ke luar. Biasanya merupakan prosedur rawat jalan. Artinya kamu pulang pada hari yang sama.
Mengisi fistula dengan lem atau steker khusus. Ini adalah jenis perawatan baru yang menutup bukaan bagian dalam fistula. Dokter kemudian mengisi terowongan fistula dengan bahan yang akan diserap tubuh Anda seiring waktu.
Operasi rekonstruksi atau pembedahan yang dilakukan secara bertahap. Ini mungkin menjadi opsi dalam beberapa kasus.
Penempatan Seton. Prosedur ini melibatkan penempatan jahitan atau karet gelang (seton) di fistula yang semakin dikencangkan. Ini memungkinkan fistula sembuh di belakang seton dan mengurangi risiko inkontinensia.
Catatan: Fistula anal sangat umum terjadi pada orang dengan penyakit Crohn. Bagi mereka yang menderita penyakit Crohn dan fistula, terapi medis sering kali dicoba sebelum operasi.
Komplikasi
Komplikasi termasuk fistula yang muncul kembali setelah pengobatan dan ketidakmampuan untuk mengontrol pergerakan usus (inkontinensia fekal). Hal ini kemungkinan besar terjadi jika beberapa otot di sekitar lubang anus, yang disebut sfingter ani, diangkat.
Kapan harus menghubungi penyedia layanan kesehatan
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala fistula anal, terutama jika Anda memiliki riwayat abses anal sebelumnya. Jika Anda telah dirawat karena abses atau fistula, beri tahu penyedia Anda segera jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
Demam
Panas dingin
Kemerahan
Pembengkakan
Berdarah
Melepaskan
Sembelit
Kesulitan mengontrol pergerakan usus Anda
Mengelola fistula anal
Saat memulihkan diri dari pengobatan fistula anal, pastikan untuk minum obat pereda nyeri sesuai petunjuk dokter bedah Anda. Habiskan semua antibiotik Anda. Jangan minum obat bebas tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan penyedia Anda.
Instruksi penting lainnya mungkin termasuk:
Berendam di bak mandi air hangat 3 atau 4 kali sehari
Kenakan pembalut di area anus Anda sampai penyembuhan selesai
Melanjutkan aktivitas normal hanya jika Anda diizinkan oleh ahli bedah
Makan makanan tinggi serat dan minum banyak cairan
Menggunakan pelunak feses atau pencahar massal sesuai kebutuhan