Isi
- Apa itu cedera tulang belakang akut?
- Apa yang menyebabkan cedera tulang belakang akut?
- Apa faktor risiko cedera tulang belakang akut?
- Apa saja gejala cedera tulang belakang akut?
- Bagaimana cedera tulang belakang akut didiagnosis?
- Bagaimana cara mengobati cedera tulang belakang akut?
- Bisakah cedera tulang belakang akut dicegah?
- Hidup dengan cedera tulang belakang akut
- Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
- Poin-poin penting
- Langkah selanjutnya
Apa itu cedera tulang belakang akut?
Tulang belakang Anda terbuat dari banyak tulang yang disebut tulang belakang. Sumsum tulang belakang Anda berjalan ke bawah melalui saluran di tengah tulang-tulang ini. Sumsum tulang belakang adalah kumpulan saraf yang membawa pesan antara otak dan bagian tubuh lainnya untuk gerakan dan sensasi.
Cedera sumsum tulang belakang akut (SCI) disebabkan oleh cedera traumatis yang memar, robek sebagian, atau robek seluruhnya pada sumsum tulang belakang. SCI adalah penyebab umum kecacatan permanen dan kematian pada anak-anak dan orang dewasa.
Apa yang menyebabkan cedera tulang belakang akut?
Banyak hal yang dapat menyebabkan SCI. Cedera yang lebih umum terjadi jika area tulang belakang atau leher bengkok atau tertekan, seperti berikut ini:
Air terjun
Kecelakaan kendaraan bermotor (mobil, sepeda motor, dan tertabrak pejalan kaki)
Cedera olahraga
Kecelakaan menyelam
Kecelakaan trampolin
Kekerasan (luka tembak atau tusukan)
Infeksi yang membentuk abses pada sumsum tulang belakang
Cedera lahir, yang biasanya memengaruhi sumsum tulang belakang di area leher
Apa faktor risiko cedera tulang belakang akut?
Beberapa orang berisiko lebih tinggi untuk SCI daripada yang lain. Usia rata-rata pada saat cedera meningkat selama beberapa dekade terakhir dan saat ini 42 tahun. Kebanyakan orang yang menderita SCI adalah laki-laki. Kulit putih non-Hispanik berisiko lebih tinggi untuk SCI dibandingkan kelompok etnis lainnya.
Apa saja gejala cedera tulang belakang akut?
Gejala SCI akut dapat sangat bervariasi. Lokasi cedera pada sumsum tulang belakang menentukan bagian tubuh mana yang terpengaruh dan seberapa parah gejalanya.
Tepat setelah cedera tulang belakang, tulang belakang Anda mungkin mengalami syok. Hal ini menyebabkan hilangnya atau berkurangnya perasaan, gerakan otot, dan refleks. Tapi, saat pembengkakan mereda, gejala lain mungkin muncul tergantung pada lokasi cedera.
Umumnya, semakin tinggi tingkat cedera pada sumsum tulang belakang, semakin parah gejalanya. Misalnya, cedera pada leher, vertebra pertama dan kedua di tulang belakang (C1, C2), atau vertebra serviks tengah (C3, C4, dan C5) mempengaruhi otot pernapasan dan kemampuan bernapas. Cedera bagian bawah, pada vertebra lumbal, dapat memengaruhi kontrol saraf dan otot ke kandung kemih, usus, dan tungkai, serta fungsi seksual.
Quadriplegia adalah hilangnya fungsi pada lengan dan tungkai.
Paraplegia adalah hilangnya fungsi di kaki dan tubuh bagian bawah.
Tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang menentukan apakah cedera tersebut lengkap atau tidak lengkap.
SEBUAH cedera lengkap Berarti tidak ada gerakan atau perasaan di bawah level cedera.
Sebuah cedera yang tidak lengkap berarti masih ada perasaan atau gerakan tertentu di bawah tingkat cedera.
Ini adalah gejala paling umum dari cedera tulang belakang akut:
Kelemahan otot
Hilangnya gerakan otot sadar di dada, lengan, atau tungkai
Masalah pernapasan
Kehilangan perasaan di dada, lengan, atau kaki
Hilangnya fungsi usus dan kandung kemih
Gejala SCI mungkin terlihat seperti kondisi atau masalah medis lainnya.
Bagaimana cedera tulang belakang akut didiagnosis?
SCI akut adalah keadaan darurat medis. Evaluasi darurat diperlukan setiap kali ada dugaan cedera pada sumsum tulang belakang.
Efek SCI mungkin tidak jelas pada awalnya. Evaluasi dan pengujian medis lengkap diperlukan. Diagnosis SCI dimulai dengan pemeriksaan fisik dan tes diagnostik. Selama pemeriksaan, penyedia layanan kesehatan akan menanyakan riwayat kesehatan Anda dan bagaimana cedera terjadi. Cedera sumsum tulang belakang dapat menyebabkan masalah neurologis berkelanjutan yang memerlukan tindak lanjut medis lebih lanjut. Kadang-kadang, operasi diperlukan untuk menstabilkan sumsum tulang belakang setelah SCI akut.
Tes diagnostik mungkin termasuk:
Tes darah
Sinar-X. Tes ini menggunakan berkas energi elektromagnetik tak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang, dan organ ke dalam film.
Pemindaian tomografi terkomputerisasi (juga disebut pemindaian CT atau CAT). Tes pencitraan yang menggunakan sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar detail (sering disebut irisan) tubuh. CT scan menunjukkan gambar dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X umum.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Ini Tes menggunakan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh.
Bagaimana cara mengobati cedera tulang belakang akut?
SCI membutuhkan perhatian medis darurat di tempat kejadian kecelakaan atau cedera. Setelah cedera, kepala dan leher Anda akan dilumpuhkan untuk mencegah gerakan. Ini mungkin sangat sulit bila Anda ketakutan setelah kecelakaan serius.
Perawatan khusus untuk cedera tulang belakang akut didasarkan pada:
Usia, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatan
Luas SCI
Jenis SCI
Bagaimana Anda menanggapi pengobatan awal
Kursus yang diharapkan dari SCI
Pendapat atau preferensi Anda
Saat ini tidak ada cara untuk memperbaiki sumsum tulang belakang yang rusak atau memar. Tapi, para peneliti secara aktif mencari cara untuk merangsang regenerasi sumsum tulang belakang. Tingkat keparahan SCI dan lokasinya menentukan apakah SCI tersebut ringan, parah, atau fatal.
Pembedahan terkadang diperlukan untuk mengevaluasi sumsum tulang belakang yang cedera, menstabilkan tulang punggung yang retak, melepaskan tekanan dari area yang cedera, dan untuk menangani cedera lain yang mungkin terjadi akibat kecelakaan. Perawatan Anda mungkin termasuk:
Pengamatan dan manajemen medis di unit perawatan intensif (ICU)
Obat-obatan, seperti kortikosteroid (untuk membantu mengurangi pembengkakan di sumsum tulang belakang)
Ventilator mekanis, mesin pernapasan (untuk membantu Anda bernapas)
Kateter kandung kemih. Sebuah tabung yang ditempatkan ke dalam kandung kemih yang membantu mengalirkan urin ke dalam kantong penampung.
Feeding tube (dipasang melalui lubang hidung ke perut, atau langsung melalui perut ke dalam perut, untuk memberikan nutrisi dan kalori ekstra)
Pemulihan dari SCI seringkali membutuhkan rawat inap dan rehabilitasi jangka panjang. Tim penyedia layanan kesehatan interdisipliner, termasuk perawat, terapis (fisik, pekerjaan, atau ucapan), dan spesialis lainnya bekerja untuk mengontrol rasa sakit Anda dan untuk memantau fungsi jantung, tekanan darah, suhu tubuh, status gizi, fungsi kandung kemih dan usus, dan mencoba untuk mengontrol guncangan otot tak sadar (spastisitas).
Bisakah cedera tulang belakang akut dicegah?
Tidak ada cara pasti untuk mencegah SCI, tetapi ada banyak langkah yang dapat Anda lakukan yang dapat menurunkan risiko Anda, termasuk:
Jangan mengemudi saat Anda berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan.
Selalu kenakan sabuk pengaman saat berada di dalam kendaraan.
Lakukan tindakan pencegahan untuk menghindari jatuh di sekitar rumah Anda.
Jaga agar senjata api diturunkan dan dikunci.
Mengenakan helm saat mengendarai sepeda motor atau berpartisipasi dalam olahraga atau aktivitas apa pun yang dapat menyebabkan cedera kepala (bersepeda, ski, hoki, sepak bola, dll)
Hidup dengan cedera tulang belakang akut
Pemulihan dari SCI seringkali membutuhkan rawat inap dan rehabilitasi jangka panjang.Terapi fisik kemungkinan besar akan menjadi bagian yang sangat penting dari rehabilitasi Anda. Dalam perawatan ini, spesialis akan bekerja sama dengan Anda untuk mencegah pengecilan otot dan kontraktur, serta membantu Anda melatih kembali otot lain untuk membantu mobilitas dan gerakan. Jenis terapi lain adalah terapi okupasi, yang membantu Anda mempelajari cara-cara baru dalam melakukan tugas sehari-hari terlepas dari keterbatasan fisik baru Anda.
Peristiwa traumatis yang menyebabkan SCI menghancurkan Anda dan keluarga Anda. Tim perawatan kesehatan akan membantu mendidik keluarga Anda setelah rawat inap dan rehabilitasi tentang cara membantu merawat Anda di rumah dan memahami masalah khusus yang memerlukan perhatian medis segera.
Anda akan membutuhkan evaluasi dan pengujian medis yang sering setelah rawat inap dan rehabilitasi untuk memantau kemajuan Anda.
Penting untuk fokus pada memaksimalkan kemampuan Anda di rumah dan di komunitas.
Anda mungkin merasa sedih atau tertekan setelah cedera. Jika ini terjadi pada Anda atau orang yang Anda cintai, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan agar Anda menemui ahli kesehatan mental. Antidepresan dan psikoterapi, atau "terapi bicara", keduanya tersedia untuk membantu mengobati depresi.
Kapan saya harus menelepon penyedia layanan kesehatan saya?
Bergantung pada tingkat keparahan cedera, beberapa orang mungkin memulihkan sebagian dari fungsi mereka yang hilang, tetapi yang lain mungkin terus mengalami masalah jangka panjang. Pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kapan Anda perlu menelepon mereka.
Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk menghubungi mereka jika ada masalah yang Anda alami menjadi lebih buruk, termasuk kelemahan, mati rasa atau perubahan sensasi lainnya, atau perubahan dalam kontrol kandung kemih atau usus.
Orang yang mengalami efek jangka panjang yang serius dari cedera tulang belakang juga dapat mengalami sejumlah komplikasi lain. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda untuk menghubungi mereka jika Anda memiliki masalah seperti:
Luka atau infeksi kulit
Kesulitan bernapas
Demam, batuk, atau tanda infeksi lainnya
Sakit kepala parah
Tidak kencing secara teratur atau mengalami diare atau sembelit parah
Kram atau kejang otot yang parah
Meningkatnya rasa sakit
Poin-poin penting
Cedera sumsum tulang belakang akut disebabkan oleh trauma pada sumsum tulang belakang. Ini adalah keadaan darurat medis yang perlu segera ditangani.
Tingkat keparahan gejala (seperti kelemahan, kelumpuhan, dan kehilangan perasaan) bergantung pada seberapa parah kerusakan sumsum tulang belakang dan di bagian mana pada tali pusat cedera terjadi. Kerusakan tali pusat di bagian tengah punggung mungkin hanya mempengaruhi kaki, sedangkan kerusakan pada sumsum tulang belakang di leher juga dapat mempengaruhi lengan dan bahkan otot pernapasan.
Perawatan mungkin termasuk operasi, obat-obatan, dan perawatan lain sesuai kebutuhan. Beberapa orang mungkin memulihkan beberapa fungsi dari waktu ke waktu, tetapi yang lain mungkin terus mengalami masalah jangka panjang. Terapi fisik dan okupasi dapat membantu Anda beradaptasi dengan cara baru dalam melakukan sesuatu.
Langkah selanjutnya
Tip untuk membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda:
Ketahui alasan kunjungan Anda dan apa yang Anda inginkan terjadi.
Sebelum kunjungan Anda, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda jawab.
Ajak seseorang untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan dan mengingat apa yang dikatakan penyedia Anda.
Pada kunjungan tersebut, tuliskan nama diagnosis baru, dan obat, perawatan, atau tes baru. Juga tuliskan instruksi baru yang diberikan penyedia Anda.
Ketahui mengapa obat atau perawatan baru diresepkan, dan bagaimana itu akan membantu Anda. Ketahui juga apa saja efek sampingnya.
Tanyakan apakah kondisi Anda dapat diobati dengan cara lain.
Ketahui mengapa tes atau prosedur direkomendasikan dan apa artinya hasilnya.
Ketahui apa yang diharapkan jika Anda tidak minum obat atau menjalani tes atau prosedur.
Jika Anda memiliki janji temu lanjutan, tuliskan tanggal, waktu, dan tujuan kunjungan tersebut.
Ketahui bagaimana Anda dapat menghubungi penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan.