Isi
- Gambaran
- Apa itu ligamentum cruciatum anterior?
- Bagaimana ACL terluka? Apa gejalanya?
- Apa saja gejala cedera atau robekan ACL?
- Bagaimana cedera ACL didiagnosis?
- Apa saja jenis cedera atau robekan ACL?
- Apa pengobatan untuk cedera ACL atau robekan?
- Apa pertimbangan khusus untuk cedera ACL pediatrik atau robek?
Gambaran
- Cedera ACL lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki.
- Perawatan untuk cedera ACL pada anak-anak memerlukan pertimbangan khusus karena lokasi pelat pertumbuhan.
- Cedera ACL diklasifikasikan berdasarkan kelas 1, 2, dan 3.
- Bergantung pada tingkat cedera ACL, usia pasien, dan tingkat atletis, perawatan non-operasi atau bedah mungkin direkomendasikan.
Apa itu ligamentum cruciatum anterior?
Lutut adalah sendi engsel yang disatukan oleh empat ligamen. Ligamen adalah struktur di lutut yang menyatukan tulang dan membantu mengontrol gerakan atau gerakan sendi. Ada ligamen di setiap sisi lutut (ligamen kolateral) dan dua ligamen jauh di dalam lutut. Dua ligamen di dalam lutut yang saling “bersilangan” disebut anterior cruciate ligament (ACL) dan posterior cruciate ligament (PCL). Kedua ligamen menempel di satu sisi ke ujung tulang paha (femur) dan di sisi lain ke atas tulang kering (tibia). [Gambar 1].
Selama aktivitas, ACL mengontrol seberapa jauh tibia dapat "meluncur" relatif ke femur: ACL pada dasarnya bertindak untuk mencegah terlalu banyak gerakan ke depan. Meskipun beberapa derajat gerakan atau sliding adalah normal dan diperlukan untuk fungsi lutut, terlalu banyak gerakan dapat merusak struktur lain di lutut yang dapat menyebabkan masalah jangka panjang pada beberapa pasien.
Bagaimana ACL terluka? Apa gejalanya?
ACL dapat terluka atau robek dengan berbagai cara. Mekanisme yang paling umum adalah manuver berputar atau memotong secara tiba-tiba selama aktivitas olahraga, yang biasa terlihat pada sepak bola, bola basket, dan sepak bola. Ligamen juga bisa robek karena cedera kerja atau kecelakaan mobil.
Pada saat cedera, "letupan" atau "bunyi" kadang-kadang bisa dirasakan atau didengar. Jumlah rasa sakit yang dialami saat cedera agak bervariasi tetapi bisa sangat parah. Biasanya, orang tersebut tidak dapat melanjutkan permainan atau aktivitas, dan memiliki kesan telah terjadi cedera yang signifikan. Pembengkakan langsung pada lutut berkembang pada saat cedera-dalam beberapa jam pertama-tetapi tingkat pembengkakan dapat dibatasi jika lutut segera dibekukan atau dibelah.
Apa saja gejala cedera atau robekan ACL?
Sebuah "letupan" di lutut saat cedera
Pembengkakan lutut
Ketidakmampuan untuk menahan beban di kaki (meskipun beberapa hanya sedikit atau tidak ada rasa sakit)
Ketidakstabilan lutut
Bagaimana cedera ACL didiagnosis?
Robekan ACL dapat didiagnosis oleh dokter melalui riwayat dan pemeriksaan fisik. Pada pemeriksaan fisik, dokter dapat secara khusus menilai jumlah gerakan yang ada dan menentukan apakah ACL robek. Selain itu, evaluasi struktur lain di dalam lutut juga dilakukan, karena air mata ACL sering ditemukan terkait dengan cedera pada struktur lain di dalam lutut, seperti tulang rawan dan ligamen kolateral.
Foto rontgen dilakukan untuk mengevaluasi adanya fraktur. Pada banyak pasien, pemindaian MRI lutut dapat dipesan. Pemindaian dapat memperjelas pertanyaan robekan ACL jika riwayat dan pemeriksaan tidak meyakinkan. Pemindaian juga berguna untuk mengevaluasi tulang rawan atau jaringan meniskus di lutut jika informasi ini diperlukan untuk membuat keputusan mengenai perawatan terbaik untuk pasien tertentu.
Apa saja jenis cedera atau robekan ACL?
Cedera ACL umumnya diklasifikasikan dalam kelas 1, 2 atau 3.
Tingkat 1
Cedera tingkat 1 termasuk ACL yang mengalami kerusakan ringan, misalnya ACL diregangkan sedikit tetapi masih memberikan stabilitas yang memadai pada sendi lutut.
Kelas 2
Cedera ACL tingkat 2 jarang terjadi dan menggambarkan ACL yang meregang dan sebagian robek.
Kelas 3
Sobekan ACL Tingkat 3 terjadi saat ACL robek sepenuhnya menjadi dua dan tidak lagi memberikan stabilitas pada sendi lutut.
Cedera ACL Avulsi Tulang Belakang Tibial
Remaja mungkin juga biasa mengalami apa yang disebut cedera ACL avulsi tulang belakang tibialis. Dengan jenis cedera ini, ACL itu sendiri tidak robek, tetapi perlekatan tulang ligamen ke tibia (tulang kaki bagian bawah) ditarik. Bergantung pada seberapa jauh perlekatan tulang pada ligamen ditarik, cedera dapat menyebabkan kelemahan atau ketidakstabilan lutut jika tidak diperbaiki.
Apa pengobatan untuk cedera ACL atau robekan?
Pilihan pengobatan didasarkan pada gejala pasien, pemeriksaan, pertumbuhan yang tersisa di pelat pertumbuhannya, jenis cedera pada ligamen, dan jenis tujuan olahraga dan aktivitas. Pelajari lebih lanjut tentang perawatan air mata ACL.
Nonsurgical
Perawatan non-bedah paling sesuai untuk cedera tingkat 1. Ini termasuk imobilisasi atau penyangga, terapi fisik, dan perkembangan bertahap kembali ke aktivitas dan olahraga biasa.
Bedah
Perawatan bedah direkomendasikan untuk individu dengan robekan ACL grade 3 atau lengkap. Pilihan pembedahan dapat bervariasi berdasarkan jenis cedera ACL, apakah pasien memiliki pelat pertumbuhan terbuka atau tertutup, dan jenisnya.
Apa pertimbangan khusus untuk cedera ACL pediatrik atau robek?
Anak-anak dan remaja mungkin memiliki pelat pertumbuhan terbuka dan sejumlah besar sisa pertumbuhan yang harus dilakukan. Ini merupakan faktor penting dan bagian dari diskusi saat menimbang pilihan untuk pengobatan ACL.
Jika pasien memiliki sisa pertumbuhan yang signifikan, perawatan yang disarankan akan menghindari gangguan pada pelat pertumbuhan sehingga pertumbuhan di masa mendatang tidak terhalang.
Dasar
- Cedera Ligamen pada Lutut
- Cedera ACL | Tanya Jawab dengan Dr. Jay Lee
- Air Mata ACL pada Atlet Wanita: Tanya Jawab
Kesehatan dan Pencegahan
- Keamanan Olahraga
- Air Mata ACL pada Atlet Wanita: Tanya Jawab