Isi
- PERINGATAN PENTING:
- Mengapa obat ini diresepkan?
- Bagaimana obat ini digunakan?
- Kegunaan lain untuk obat ini
- Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?
- Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?
- Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?
- Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?
- Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?
- Dalam keadaan darurat / overdosis
- Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?
- Nama-nama merek
PERINGATAN PENTING:
Warfarin dapat menyebabkan perdarahan hebat yang dapat mengancam jiwa dan bahkan menyebabkan kematian. Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah memiliki kelainan darah atau perdarahan; masalah pendarahan, terutama di perut Anda atau kerongkongan Anda (tabung dari tenggorokan ke perut), usus, saluran kemih atau kandung kemih, atau paru-paru; tekanan darah tinggi; serangan jantung; angina (nyeri atau tekanan dada); penyakit jantung; perikarditis (pembengkakan lapisan (kantung) di sekitar jantung); endokarditis (infeksi pada satu atau lebih katup jantung); stroke atau ministroke; aneurisma (melemahnya atau robeknya arteri atau vena); anemia (jumlah sel darah merah yang rendah dalam darah); kanker; diare kronis; atau ginjal, atau penyakit hati. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda sering jatuh atau baru saja mengalami cedera serius atau pembedahan. Pendarahan lebih mungkin terjadi selama pengobatan warfarin untuk orang di atas 65 tahun, dan juga lebih mungkin selama bulan pertama perawatan warfarin. Pendarahan juga lebih mungkin terjadi pada orang yang menggunakan warfarin dosis tinggi, atau minum obat ini untuk waktu yang lama. Risiko pendarahan saat menggunakan warfarin juga lebih tinggi untuk orang yang berpartisipasi dalam suatu kegiatan atau olahraga yang dapat mengakibatkan cedera serius. Beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda mengambil atau berencana untuk mengambil obat resep atau non resep, vitamin, suplemen gizi, dan produk herbal atau botani (Lihat PERHATIAN KHUSUS), karena beberapa produk ini dapat meningkatkan risiko pendarahan saat Anda mengambil warfarin. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda: rasa sakit, bengkak, atau tidak nyaman, pendarahan akibat luka yang tidak berhenti dalam jumlah waktu yang biasa, mimisan atau pendarahan dari gusi Anda, batuk atau muntah darah atau bahan yang terlihat seperti ampas kopi, pendarahan atau memar yang tidak biasa, peningkatan aliran menstruasi atau pendarahan vagina, urin berwarna merah muda, merah, atau coklat tua, gerakan usus hitam merah atau tidak teratur, sakit kepala, pusing, atau kelemahan.
Beberapa orang mungkin merespons secara berbeda terhadap warfarin berdasarkan keturunan atau susunan genetika mereka. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk membantu menemukan dosis warfarin yang terbaik untuk Anda.
Warfarin mencegah pembekuan darah sehingga mungkin perlu waktu lebih lama dari biasanya bagi Anda untuk menghentikan pendarahan jika Anda terluka atau terluka. Hindari aktivitas atau olahraga yang memiliki risiko tinggi menyebabkan cedera. Hubungi dokter Anda jika pendarahan tidak biasa atau jika Anda jatuh dan terluka, terutama jika Anda memukul kepala Anda.
Simpan semua janji temu dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda akan memesan tes darah (PT [uji protrombin] dilaporkan sebagai nilai INR [rasio normalisasi internasional]) secara teratur untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap warfarin.
Jika dokter Anda memberi tahu Anda untuk berhenti mengonsumsi warfarin, efek dari obat ini dapat bertahan selama 2 hingga 5 hari setelah Anda berhenti meminumnya.
Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Obat) ketika Anda memulai perawatan dengan warfarin dan setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda. Baca informasi dengan seksama dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) atau situs web produsen untuk mendapatkan Panduan Obat.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko mengonsumsi warfarin.
Mengapa obat ini diresepkan?
Warfarin digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah atau tumbuh lebih besar dalam darah dan pembuluh darah Anda. Ini diresepkan untuk orang-orang dengan tipe tertentu dari detak jantung tidak teratur, orang-orang dengan katup jantung prostetik (penggantian atau mekanik), dan orang-orang yang menderita serangan jantung. Warfarin juga digunakan untuk mengobati atau mencegah trombosis vena (pembengkakan dan bekuan darah di dalam pembuluh darah) dan emboli paru (bekuan darah di paru-paru). Warfarin termasuk dalam kelas obat yang disebut antikoagulan ('pengencer darah'). Ini bekerja dengan mengurangi kemampuan pembekuan darah.
Bagaimana obat ini digunakan?
Warfarin hadir sebagai tablet untuk dikonsumsi. Biasanya dikonsumsi sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Ambil warfarin pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan minta dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian mana pun yang tidak Anda mengerti. Ambil warfarin persis seperti yang diperintahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang dari itu atau mengambilnya lebih sering daripada yang ditentukan oleh dokter Anda. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengonsumsi lebih dari dosis warfarin yang diresepkan.
Dokter Anda mungkin akan mulai memberi Anda dosis rendah warfarin dan secara bertahap menambah atau mengurangi dosis Anda berdasarkan hasil tes darah Anda. Pastikan Anda memahami instruksi pemberian dosis baru dari dokter Anda.
Terus minum warfarin walaupun Anda merasa sehat. Jangan berhenti minum warfarin tanpa berbicara dengan dokter Anda.
Kegunaan lain untuk obat ini
Obat ini dapat diresepkan untuk penggunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.
Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?
Sebelum mengambil warfarin,
- beri tahu dokter dan apoteker jika Anda alergi terhadap warfarin, obat lain, atau bahan apa pun dalam tablet warfarin. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan.
- jangan minum dua atau lebih obat yang mengandung warfarin secara bersamaan. Pastikan untuk memeriksa dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda tidak yakin apakah obat mengandung warfarin atau warfarin sodium.
- beri tahu dokter dan apoteker apa resep dan nonresep obat, vitamin, dan suplemen nutrisi yang Anda gunakan atau rencanakan untuk dikonsumsi, terutama asiklovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotik seperti ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin (Biaxin, dalam Prevpac), erythromycin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillin, norfloxacin (Noroxin), sulfinpyrazone, telithromycin (Ketek), dan tigec; antikoagulan seperti argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin, dan lepirudin (Refludan); antijamur seperti flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Nizoral), mikonazol (Monistat), posaconazole (Noxafil), terbinafine (Lamisil), voriconazole (Vfend); obat antiplatelet seperti cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine, dalam Aggrenox), prasugrel (Effient), dan ticlopidine (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirin atau produk yang mengandung aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya seperti celecoxib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, dalam Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocin), ketoprofen , ketorolac, asam mefenamat (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (Feldene), dan sulindac (Clinoril); bicalutamide; bosentan; obat antiaritmia tertentu seperti amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine, dan propafenone (Rythmol); obat penghambat saluran kalsium tertentu seperti amlodipine (Norvasc, di Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) dan verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, di Tarka); obat-obatan tertentu untuk asma seperti montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), dan zileuton (Zyflo); obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati kanker seperti capecitabine (Xeloda), imatinib (Gleevec), dan nilotinib (Tasigna); obat-obatan tertentu untuk kolesterol seperti atorvastatin (Lipitor, dalam Caduet) dan fluvastatin (Lescol); obat-obatan tertentu untuk gangguan pencernaan seperti simetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), dan ranitidine (Zantac); obat-obatan tertentu untuk infeksi human immunodeficiency virus (HIV) seperti amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirine (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir (ritonavir) Norvir), saquinavir (Invirase), dan tipranavir (Aptivus); obat-obatan tertentu untuk narkolepsi seperti armodafinil (Nuvigil) dan modafinil (Provigil); obat-obatan tertentu untuk kejang seperti carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek), dan rufinamide (Banzel); obat-obatan tertentu untuk mengobati TBC seperti isoniazid (di Rifamate, Rifater) dan rifampin (Rifadin, di Rifamate, Rifater); inhibitor reuptake serotonin selektif tertentu (SSRI) atau serotonin selektif serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) seperti citalopram (Celexa), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluacbac, Symac fluvoxamine (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft), kortikosteroid venlafaxine (Effexor) seperti prednisone; cyclosporine (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazole (Flagyl); nefazodone (Serzone), kontrasepsi oral (pil KB); oksandrolon (Oxandrin); pioglitazone (Actos, dalam Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) atau vilazodone (Viibryd). Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan warfarin, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, bahkan yang tidak muncul dalam daftar ini. Jangan minum obat baru atau berhenti minum obat tanpa bicara dengan dokter.
- beri tahu dokter dan apoteker apa produk herbal atau botani yang Anda gunakan, terutama koenzim Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, bawang putih, Ginkgo biloba, ginseng, goldenseal, dan St. John's wort. Ada banyak produk herbal atau botani lainnya yang dapat memengaruhi respons tubuh Anda terhadap warfarin. Jangan mulai atau berhenti minum produk herbal tanpa berbicara dengan dokter Anda.
- beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita diabetes. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi, penyakit pencernaan seperti diare, atau sariawan (reaksi alergi terhadap protein yang ditemukan dalam biji-bijian yang menyebabkan diare), atau kateter yang berdiam di dalam (tabung plastik fleksibel yang diletakkan di dalam kandung kemih untuk memungkinkan urin mengalir keluar).
- Katakan kepada dokter Anda jika Anda hamil, berpikir Anda mungkin hamil, atau berencana untuk hamil saat mengambil warfarin. Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi warfarin kecuali mereka memiliki katup jantung mekanis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan alat kontrasepsi yang efektif saat mengonsumsi warfarin. Jika Anda hamil saat menggunakan warfarin, segera hubungi dokter Anda. Warfarin dapat membahayakan janin.
- beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui.
- jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, atau segala jenis prosedur medis atau gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda mengonsumsi warfarin. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk berhenti minum warfarin sebelum operasi atau prosedur atau mengubah dosis warfarin Anda sebelum operasi atau prosedur. Ikuti petunjuk dokter Anda dengan hati-hati dan pertahankan semua janji dengan laboratorium jika dokter Anda memerintahkan tes darah untuk menemukan dosis warfarin terbaik untuk Anda.
- tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan minuman beralkohol yang aman saat Anda mengonsumsi warfarin.
- beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan produk tembakau. Merokok dapat mengurangi efektivitas obat ini.
Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?
Makanlah makanan yang normal dan sehat. Beberapa makanan dan minuman, terutama yang mengandung vitamin K, dapat memengaruhi cara kerja warfarin untuk Anda. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda untuk daftar makanan yang mengandung vitamin K. Konsumsilah makanan yang mengandung vitamin K dalam jumlah yang konsisten setiap minggu. Jangan makan sayuran berdaun hijau dalam jumlah besar atau minyak nabati tertentu yang mengandung vitamin K dalam jumlah besar. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum melakukan perubahan apa pun dalam diet Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang makan jeruk bali dan minum jus jeruk bali saat mengambil obat ini.
Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?
Minumlah dosis yang terlewat begitu Anda mengingatnya, jika itu adalah hari yang sama saat Anda meminumnya. Jangan mengambil dosis ganda pada hari berikutnya untuk menebus yang terlewatkan. Hubungi dokter Anda jika Anda melewatkan satu dosis warfarin.
Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?
Warfarin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:
- gas
- sakit perut
- kembung
- mengubah cara rasa
- rambut rontok
- merasa kedinginan atau kedinginan
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, atau yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING, hubungi dokter Anda segera:
- gatal-gatal
- ruam
- gatal
- kesulitan bernapas atau menelan
- pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, atau mata
- suara serak
- nyeri atau tekanan dada
- pembengkakan pada tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah
- demam
- infeksi
- mual
- muntah
- diare
- kelelahan ekstrim
- kekurangan energi
- kehilangan selera makan
- sakit di bagian kanan atas perut
- kulit atau mata menguning
- gejala seperti flu
Anda harus tahu bahwa warfarin dapat menyebabkan nekrosis atau gangren (kematian kulit atau jaringan tubuh lainnya). Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat warna keunguan atau gelap pada kulit Anda, perubahan kulit, bisul, atau masalah yang tidak biasa di setiap area kulit atau tubuh Anda, atau jika Anda memiliki rasa sakit hebat yang terjadi secara tiba-tiba, atau perubahan warna atau suhu di area tubuh Anda. Hubungi dokter Anda segera jika jari-jari kaki Anda terasa sakit atau berwarna ungu atau gelap. Anda mungkin memerlukan perawatan medis segera untuk mencegah amputasi (pengangkatan) bagian tubuh Anda yang terkena.
Warfarin dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat mengambil obat ini.
Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?
Simpan obat ini di dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar dan jauhkan dari panas berlebih, kelembaban (bukan di kamar mandi), dan cahaya.
Obat-obatan yang tidak dibutuhkan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda sebaiknya tidak membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengembalian obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah / daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengembalian di komunitas Anda. Lihat situs web FDA's Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program pengembalian.
Penting untuk menjaga agar semua obat tidak terlihat dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti peminum pil mingguan dan obat tetes mata, krim, tambalan, dan inhaler) tidak tahan terhadap anak dan anak-anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera tempatkan obat di lokasi yang aman - yang naik dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org
Dalam keadaan darurat / overdosis
Dalam kasus overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, kejang, sulit bernapas, atau tidak bisa bangun, segera hubungi layanan darurat di 911.
Gejala overdosis meliputi:
- berdarah atau merah, atau buang air besar
- meludah atau batuk darah
- pendarahan hebat dengan periode menstruasi Anda
- urin berwarna merah muda, merah, atau coklat tua
- bahan batuk atau muntah yang terlihat seperti bubuk kopi
- bintik-bintik merah kecil, datar, bulat di bawah kulit
- memar atau pendarahan yang tidak biasa
- terus mengalir atau berdarah karena luka ringan
Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?
Bawalah kartu identitas atau kenakan gelang yang menyatakan bahwa Anda mengonsumsi warfarin. Tanyakan apoteker atau dokter Anda cara mendapatkan kartu atau gelang ini. Tuliskan nama Anda, masalah medis, obat-obatan dan dosis, dan nama dokter dan nomor telepon pada kartu.
Beri tahu semua penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda mengonsumsi warfarin.
Jangan biarkan orang lain minum obat Anda. Tanyakan apoteker Anda setiap pertanyaan yang Anda miliki tentang mengisi ulang resep Anda.
Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis semua obat resep dan non-resep (over-the-counter) yang Anda minum, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.
Nama-nama merek
- Coumadin®
- Jantoven®