Obat

Mifepristone (Mifeprex)

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 23 April 2021
Tanggal Pembaruan: 19 November 2024
Anonim
How to use Mifepristone and Misoprostol for abortion | Ami Explains Abortion
Video: How to use Mifepristone and Misoprostol for abortion | Ami Explains Abortion

Isi

diucapkan sebagai (mi fe 'pri stone)

PERINGATAN PENTING:

Pendarahan vagina yang serius atau mengancam jiwa dapat terjadi ketika kehamilan berakhir dengan keguguran atau aborsi medis atau bedah. Tidak diketahui apakah mengonsumsi mifepristone meningkatkan risiko Anda mengalami pendarahan yang sangat berat. Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah memiliki masalah pendarahan, anemia (kurang dari jumlah sel darah merah normal), atau jika Anda menggunakan antikoagulan ('pengencer darah') seperti aspirin, apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) , dalteparin (Fragmin), edoxaban (Savaysa). enoxaparin (Lovenox), Fondaparinux (Arixtra), heparin, rivaroxaban (Xarelto), atau warfarin (Coumadin, Jantoven). Jika demikian, dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan mifepristone. Jika Anda mengalami pendarahan vagina yang sangat berat, seperti merendam melalui dua pembalut tebal ukuran penuh setiap jam selama dua jam terus menerus, segera hubungi dokter Anda atau mencari perawatan medis darurat.


Infeksi serius atau mengancam jiwa dapat terjadi ketika kehamilan diakhiri dengan keguguran atau aborsi medis atau bedah. Sejumlah kecil pasien meninggal karena infeksi yang mereka kembangkan setelah mereka menggunakan mifepristone dan misoprostol untuk mengakhiri kehamilan mereka. Tidak diketahui apakah mifepristone dan / atau misoprostol menyebabkan infeksi atau kematian ini. Jika Anda mengalami infeksi serius, Anda mungkin tidak memiliki banyak gejala dan gejala Anda mungkin tidak terlalu parah. Anda harus segera menghubungi dokter Anda atau mendapatkan perawatan medis darurat jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut: demam lebih dari 100,4 ° F (38 ° C) yang berlangsung selama lebih dari 4 jam, sakit parah atau kelembutan di daerah di bawah pinggang, menggigil, detak jantung cepat, atau pingsan.

Anda juga harus segera menghubungi dokter Anda atau mendapatkan perawatan medis darurat jika Anda memiliki gejala umum penyakit seperti kelemahan, mual, muntah, diare, atau merasa sakit selama lebih dari 24 jam setelah mengambil mifepristone bahkan jika Anda tidak mengalami demam atau sakit di area di bawah pinggang Anda.


Karena risiko komplikasi serius, mifepristone hanya tersedia melalui program terbatas. Sebuah program dengan program Mifeprex Risk Evaluation and Mitigation Strategies (REMS) telah disiapkan untuk semua pasien wanita yang diresepkan mifepristone. Dokter Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien pabrikan (Panduan Obat) untuk dibaca sebelum Anda memulai perawatan dengan mifepristone. Anda juga harus menandatangani perjanjian pasien sebelum meminum mifepristone. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang pengobatan dengan mifepristone atau jika Anda tidak dapat mengikuti pedoman dalam perjanjian pasien. Mifepristone hanya tersedia di klinik, kantor medis, dan rumah sakit dan tidak dibagikan melalui apotek ritel.

Bicaralah dengan dokter Anda dan putuskan siapa yang harus dihubungi dan apa yang harus dilakukan jika terjadi keadaan darurat setelah meminum mifepristone. Katakan kepada dokter Anda jika Anda tidak berpikir bahwa Anda akan dapat mengikuti rencana ini atau mendapatkan perawatan medis dengan cepat dalam keadaan darurat selama dua minggu pertama setelah Anda menggunakan mifepristone.Bawalah panduan pengobatan Anda jika Anda mengunjungi ruang gawat darurat atau mencari perawatan medis darurat sehingga dokter yang merawat Anda akan memahami bahwa Anda menjalani aborsi medis.


Simpan semua janji temu dengan dokter Anda. Penunjukan ini diperlukan untuk memastikan bahwa kehamilan Anda telah berakhir dan bahwa Anda belum mengalami komplikasi serius dari aborsi medis.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko mengambil mifepristone.

Mengapa obat ini diresepkan?

Mifepristone digunakan dalam kombinasi dengan misoprostol (Cytotec) untuk mengakhiri kehamilan dini. Kehamilan dini berarti sudah 70 hari atau kurang sejak periode menstruasi terakhir Anda dimulai. Mifepristone termasuk dalam kelas obat yang disebut steroid antiprogestasional. Ini bekerja dengan menghalangi aktivitas progesteron, zat yang dibuat tubuh Anda untuk membantu melanjutkan kehamilan.

Mifepristone juga tersedia sebagai produk lain (Korlym), yang digunakan untuk mengendalikan hiperglikemia (gula darah tinggi) pada orang dengan jenis Sindrom Cushing tertentu di mana tubuh membuat terlalu banyak hormon kortisol. Monograf ini hanya memberikan informasi tentang mifepristone (Mifeprex), yang digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain untuk mengakhiri kehamilan awal. Jika Anda menggunakan mifepristone untuk mengendalikan hiperglikemia yang disebabkan oleh sindrom Cushing, bacalah monograf yang berjudul mifepristone (Korlym) yang telah ditulis tentang produk ini.

Bagaimana obat ini digunakan?

Mifepristone hadir sebagai tablet untuk dikonsumsi. Anda akan minum satu tablet mifepristone satu kali pada hari pertama. Dalam 24 hingga 48 jam setelah meminum mifepristone, Anda akan menerapkan empat tablet total obat lain yang disebut misoprostol bucal (antara permen karet dan pipi) dengan menempatkan dua tablet di setiap kantong pipi selama 30 menit, kemudian menelan sisa konten dengan air atau lainnya. cair. Pastikan bahwa Anda berada di lokasi yang tepat ketika Anda mengambil misoprostol karena pendarahan vagina, kram, mual, dan diare biasanya dimulai dalam 2 hingga 24 jam setelah meminumnya tetapi bisa mulai dalam 2 jam. Pendarahan atau bercak pada vagina biasanya berlangsung selama 9 hingga 16 hari tetapi bisa berlangsung selama 30 hari atau lebih. Anda harus kembali ke dokter untuk menjalani pemeriksaan atau USG 7 hingga 14 hari setelah meminum mifepristone untuk memastikan bahwa kehamilan telah berakhir dan untuk memeriksa jumlah perdarahan. Ambil mifepristone persis seperti yang diarahkan.

Kegunaan lain untuk obat ini

Mifepristone juga kadang-kadang digunakan untuk mengakhiri kehamilan ketika lebih dari 70 hari telah berlalu sejak periode menstruasi terakhir wanita itu; sebagai kontrasepsi darurat setelah hubungan seksual tanpa kondom ('pil pagi-setelah'); untuk mengobati tumor otak, endometriosis (pertumbuhan jaringan rahim di luar rahim), atau fibroid (tumor non-kanker di dalam rahim); atau untuk menginduksi persalinan (untuk membantu memulai proses kelahiran pada wanita hamil). Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko menggunakan obat ini untuk kondisi Anda.

Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?

Sebelum mengambil mifepristone,

  • beri tahu dokter Anda jika Anda alergi terhadap mifepristone (gatal-gatal, ruam, gatal, pembengkakan pada wajah, mata, mulut, tenggorokan, tangan; sulit bernafas atau menelan); misoprostol (Cytotec, dalam Arthrotec); prostaglandin lain seperti alprostadil (Caverject, Edex, Muse, lain-lain), carboprost tromethamine (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2), epoprostenol (Flolan, Veletri), latanoprost (Xalatan), treprostinil (Oroitram, Remodin, Oreno ), obat lain, atau bahan apa pun dalam tablet mifepristone. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan kortikosteroid seperti beclomethasone (Beconase, QNASL, QVAR), betametason (Celestone), budesonide (Entocort, Pulmicort, Uceris), cortisone, dexamethasone, fludrocortisone, flunisolone (Aerospan) , Veramyst, lain-lain), hidrokortison (Cortef, Solu-Cortef, U-Cort, lainnya), metilprednisolon (Medrol, Depo-Medrol), prednisolon (Omnipred, Prelone, lainnya), prednison (Rayos), dan triamcinolone (Kenalog, lainnya) ). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan mifepristone.
  • beri tahu dokter Anda apa obat resep dan nonresep lainnya, vitamin, dan suplemen nutrisi yang Anda konsumsi. Pastikan untuk menyebutkan obat-obatan yang tercantum di bagian PERINGATAN PENTING dan salah satu dari yang berikut: benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), midazolam, atau triazolam (Halcion); buspirone; blocker saluran kalsium seperti amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, lainnya), felodipine, nifedipine (Adalat, CR Afeditab, Procardia), nisoldipine (Sular), atau verapamil (Calan, Verelan, di Tarka); carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, lainnya); chlorpheniramine (antihistamin dalam produk batuk dan pilek); obat penurun kolesterol (statin) seperti atorvastatin (Lipitor, dalam Caduet), lovastatin (Altoprev, pada Advicor), atau simvastatin (Simcor, Zocor, dalam Vytorin); klaritromisin (Biaxin, dalam Prevpac); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); erythromycin (E.E.S., Erythrocin, lainnya); haloperidol; furosemide; Inhibitor protease HIV seperti indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, di Kaletra, lainnya), atau saquinavir (Invirase); itraconazole (Onmel, Sporanox); ketoconazole (Nizoral); metadon (Dolophine, Methadose); nefazodone; fenobarbital; phenytoin (Dilantin, Phenytek); pimozide (Orap); propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); quinidine (dalam Nuedexta); rifampin (Rifadin, Rimactane, di Rifamate, di Rifater); rifabutin (Mycobutin); tacrolimus (Astagraf, Prograf, Protopic, lainnya); tamoxifen (Soltamox); trazodone; atau vincristine (Marqibo Kit). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping.
  • beri tahu dokter apa produk herbal yang Anda konsumsi, terutama St. John's wort.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah memiliki kehamilan ektopik ('kehamilan tuba' atau kehamilan di luar rahim), kegagalan adrenal (masalah dengan kelenjar adrenal Anda), atau porfiria (penyakit darah bawaan yang dapat menyebabkan masalah kulit atau sistem saraf) ). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan mifepristone. Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda telah memasang alat kontrasepsi (IUD). Itu harus dihapus sebelum Anda mengambil mifepristone.
  • Anda harus tahu bahwa mifepristone mungkin tidak akan mengakhiri kehamilan Anda. Dokter Anda akan memeriksa untuk memastikan bahwa kehamilan Anda telah berakhir ketika Anda kembali untuk janji tindak lanjut setelah Anda menggunakan mifepristone. Jika Anda masih hamil setelah mengonsumsi mifepristone, ada kemungkinan bayi Anda dilahirkan dengan cacat lahir. Jika kehamilan Anda belum berakhir sepenuhnya, dokter Anda akan membahas opsi lain untuk dipertimbangkan. Anda dapat memilih untuk menunggu, minum misoprostol dosis lain atau menjalani operasi untuk mengakhiri kehamilan. Jika Anda mengonsumsi misoprostol dosis berulang, Anda harus melakukan kunjungan tindak lanjut dengan dokter dalam 7 hari setelah dosis itu untuk memastikan kehamilan Anda telah berakhir.

  • beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui.

  • jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda telah menggunakan mifepristone.
  • Anda harus tahu bahwa setelah mengakhiri kehamilan dengan mifepristone, Anda dapat hamil kembali segera, bahkan sebelum menstruasi Anda kembali. Jika Anda tidak ingin hamil lagi, Anda harus mulai menggunakan kontrasepsi segera setelah kehamilan ini berakhir atau sebelum Anda mulai melakukan hubungan seksual lagi.

Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?

Jangan minum mifepristone dengan jus grapefruit. Bicaralah dengan dokter Anda tentang minum jus jeruk setelah minum obat ini.

Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?

Anda hanya akan meminum mifepristone di kantor atau klinik dokter Anda, jadi Anda tidak perlu khawatir lupa minum dosis di rumah.

Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?

Mifepristone dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

  • perdarahan atau bercak vagina
  • kram
  • nyeri panggul
  • pembakaran, gatal, atau keputihan
  • sakit kepala

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu gejala yang disebutkan di bagian PERINGATAN PENTING, hubungi dokter Anda segera.

Mifepristone dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat mengambil obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirim laporan ke MedWatch Adverse Event Reporting Program Administrasi Obat dan Makanan online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?

Dokter Anda akan menyimpan obat di kantornya.

Penting untuk menjaga agar semua obat tidak terlihat dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti peminum pil mingguan dan obat tetes mata, krim, tambalan, dan inhaler) tidak tahan terhadap anak dan anak-anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera tempatkan obat di lokasi yang aman - yang naik dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Dalam keadaan darurat / overdosis

Dalam kasus overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, kejang, sulit bernapas, atau tidak bisa bangun, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis mungkin termasuk yang berikut:

  • pusing
  • pingsan
  • penglihatan kabur
  • mual
  • kelelahan
  • kelemahan
  • sesak napas
  • detak jantung cepat

Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?

Anda harus mendapatkan mifepristone hanya dari dokter bersertifikat dan menggunakan obat ini hanya saat berada di bawah perawatan dokter. Anda tidak boleh membeli mifepristone dari sumber lain, seperti Internet, karena Anda akan melewati perlindungan penting untuk melindungi kesehatan Anda.

Jangan biarkan orang lain minum obat Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis semua obat resep dan non-resep (over-the-counter) yang Anda minum, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

Nama-nama merek

  • Mifeprex®

Nama lain

  • RU-486