Ensiklopedi

Endokarditis - anak-anak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 16 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Infeksi Pada Jantung (Endokarditis Infektif)
Video: Infeksi Pada Jantung (Endokarditis Infektif)

Isi

Lapisan dalam bilik jantung dan katup jantung disebut endokardium. Endokarditis terjadi ketika jaringan ini menjadi bengkak atau meradang.


Penyebab

Endokarditis terjadi ketika kuman memasuki aliran darah dan kemudian melakukan perjalanan ke jantung.

  • Infeksi bakteri adalah penyebab paling umum
  • Infeksi jamur jauh lebih jarang
  • Dalam beberapa kasus, tidak ada kuman yang dapat ditemukan setelah pengujian

Endokarditis dapat melibatkan otot jantung, katup jantung, atau lapisan jantung. Anak-anak dengan endokarditis mungkin memiliki:

  • Cacat lahir dari hati
  • Katup jantung yang rusak atau abnormal
  • Katup jantung baru setelah operasi

Risiko lebih tinggi pada anak-anak yang memiliki riwayat operasi jantung, yang dapat meninggalkan daerah kasar di lapisan kamar jantung.

Ini membuatnya lebih mudah bagi bakteri untuk menempel pada lapisan.

Kuman kemungkinan besar memasuki aliran darah:

  • Melalui jalur akses vena sentral yang ada
  • Selama operasi gigi
  • Selama operasi lain atau prosedur kecil ke saluran udara dan paru-paru, saluran kemih, kulit yang terinfeksi, atau tulang dan otot

Gejala

Gejala endokarditis dapat berkembang secara lambat atau tiba-tiba.


Demam, menggigil, dan berkeringat adalah gejala yang sering terjadi. Ini terkadang dapat:

  • Hadir selama berhari-hari sebelum gejala lain muncul
  • Datang dan pergi, atau lebih terlihat pada malam hari

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Kelelahan
  • Kelemahan
  • Nyeri sendi
  • Nyeri otot
  • Kesulitan bernafas
  • Penurunan berat badan

Masalah neurologis, seperti kejang dan, status mental terganggu

Tanda-tanda endokarditis juga dapat meliputi:

  • Daerah perdarahan kecil di bawah kuku (pendarahan serpihan)
  • Bercak merah, tanpa rasa sakit pada telapak tangan dan telapak kaki (lesi Janeway)
  • Node merah dan nyeri pada bantalan jari tangan dan kaki (Osler nodes)
  • Sesak napas
  • Pembengkakan kaki, tungkai, perut

Ujian dan Tes

Penyedia perawatan kesehatan anak Anda dapat melakukan transthoracic echocardiography (TTE) untuk memeriksa endokarditis pada anak-anak usia 10 tahun atau lebih muda.


Tes lain mungkin termasuk:

  • Kultur darah membantu mengidentifikasi bakteri atau jamur yang menyebabkan infeksi
  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Protein C-reaktif (CRP) atau laju sedimentasi eritrosit (ESR)

Pengobatan

Perawatan untuk endokarditis tergantung pada:

  • Penyebab infeksi
  • Usia anak-anak
  • Tingkat keparahan gejala

Anak Anda harus berada di rumah sakit untuk menerima antibiotik melalui vena (IV). Kultur dan tes darah akan membantu penyedia memilih antibiotik terbaik.

Anak Anda akan membutuhkan terapi antibiotik jangka panjang.

  • Anak Anda akan membutuhkan terapi ini selama 4 hingga 8 minggu untuk sepenuhnya membunuh semua bakteri dari ruang jantung dan katup.
  • Perawatan antibiotik yang dimulai di rumah sakit perlu dilanjutkan di rumah begitu anak Anda stabil.

Pembedahan untuk mengganti katup jantung yang terinfeksi mungkin diperlukan ketika:

  • Antibiotik tidak berfungsi untuk mengobati infeksi
  • Infeksi putus dalam potongan-potongan kecil, mengakibatkan stroke
  • Anak mengalami gagal jantung sebagai akibat dari katup jantung yang rusak
  • Katup jantung rusak parah

Outlook (Prognosis)

Mendapatkan perawatan untuk endokarditis segera meningkatkan kemungkinan membersihkan infeksi dan mencegah komplikasi.

Kemungkinan Komplikasi

Kemungkinan komplikasi endokarditis pada anak-anak adalah:

  • Kerusakan pada jantung dan katup jantung
  • Abses di otot jantung
  • Gumpalan infektif pada arteri koroner
  • Stroke, yang disebabkan oleh gumpalan kecil atau potongan-potongan infeksi putus dan bepergian ke otak
  • Penyebaran infeksi ke bagian tubuh lain, seperti paru-paru

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia anak Anda jika Anda melihat gejala-gejala berikut selama atau setelah perawatan:

  • Darah dalam urin
  • Sakit dada
  • Kelelahan
  • Demam
  • Mati rasa
  • Kelemahan
  • Penurunan berat badan tanpa perubahan diet

Pencegahan

The American Heart Association merekomendasikan antibiotik pencegahan untuk anak-anak yang berisiko untuk endokarditis, seperti yang dengan:

  • Cacat lahir tertentu dari jantung
  • Transplantasi jantung dan masalah katup
  • Katup jantung buatan (prostetik)
  • Riwayat endokarditis masa lalu

Anak-anak ini harus menerima antibiotik ketika mereka memiliki:

  • Prosedur gigi yang cenderung menyebabkan perdarahan
  • Prosedur yang melibatkan saluran pernapasan, saluran kemih, atau saluran pencernaan
  • Prosedur infeksi kulit dan infeksi jaringan lunak

Nama Alternatif

Infeksi katup - anak-anak; Staphylococcus aureus - endocarditis - anak-anak; Enterococcus - endocarditis- anak-anak; Streptococcus viridians - endocarditis - anak-anak; Candida - endokarditis - anak-anak; Endokarditis bakteri - anak-anak; Endokarditis infektif - anak-anak; Penyakit jantung bawaan - endokarditis - anak-anak

Referensi

RS Baltimore, Gewitz M, Baddour LM, dkk; Asosiasi Jantung Amerika, Demam Rematik, Endokarditis, dan Komite Penyakit Kawasaki Dewan Penyakit Kardiovaskular pada Remaja dan Dewan Keperawatan Kardiovaskular dan Stroke. Endokarditis infektif pada masa kanak-kanak: pembaruan 2015: pernyataan ilmiah dari American Heart Association. Sirkulasi. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317

Marcdante KJ, Kliegman RM. Endokarditis infektif. Dalam: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 111.

Mick NW. Demam anak. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 166.

Kaplan SL, Vallejo JG. Endokarditis infektif. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin dan Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 26.

Tanggal Peninjauan 5/20/2018

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.