Ensiklopedi

Prosedur akses hemodialisis

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 16 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Proses Hemodialisa/Cuci Darah || Tutorial Prosedur Akses Vaskuler Cimino || Part 2
Video: Proses Hemodialisa/Cuci Darah || Tutorial Prosedur Akses Vaskuler Cimino || Part 2

Isi

Diperlukan akses bagi Anda untuk mendapatkan hemodialisis. Aksesnya adalah tempat Anda menerima hemodialisis. Dengan menggunakan akses tersebut, darah dikeluarkan dari tubuh Anda, dibersihkan oleh mesin dialisis (disebut dialyzer), dan kemudian dikembalikan ke tubuh Anda.


Biasanya akses diletakkan di lengan Anda tetapi juga bisa di kaki Anda. Butuh beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk mendapatkan akses yang siap untuk hemodialisis.

Deskripsi

Seorang ahli bedah akan memasukkan akses. Ada tiga jenis akses.

Hiliran:

  • Dokter bedah bergabung dengan arteri dan vena di bawah kulit.
  • Dengan arteri dan vena terhubung, lebih banyak darah mengalir ke vena. Ini membuat vena kuat. Insersi jarum ke dalam vena yang kuat ini lebih mudah untuk hemodialisis.
  • Fistula membutuhkan waktu 1 hingga 4 minggu untuk terbentuk.

Korupsi:

  • Jika Anda memiliki pembuluh darah kecil yang tidak dapat berkembang menjadi fistula, dokter bedah menghubungkan pembuluh darah dan pembuluh darah dengan tabung buatan yang disebut graft.
  • Penyisipan jarum dapat dilakukan ke dalam graft untuk hemodialisis.
  • Graft membutuhkan waktu 3 hingga 6 minggu untuk sembuh.

Kateter vena sentral:


  • Jika Anda membutuhkan hemodialisis segera dan Anda tidak punya waktu untuk menunggu fistula atau cangkok untuk bekerja, dokter bedah dapat memasukkan kateter.
  • Kateter dimasukkan ke dalam vena di leher, dada, atau kaki bagian atas.
  • Kateter ini bersifat sementara. Ini dapat digunakan untuk cuci darah sambil menunggu fistula atau graft sembuh.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Ginjal bertindak seperti penyaring untuk membersihkan cairan ekstra dan membuang dari darah Anda. Ketika ginjal Anda berhenti bekerja, dialisis dapat digunakan untuk membersihkan darah Anda. Dialisis biasanya dilakukan 3 kali seminggu dan memakan waktu sekitar 3 hingga 4 jam.

Risiko

Dengan segala jenis akses, Anda berisiko terkena infeksi atau gumpalan darah. Jika infeksi atau gumpalan darah berkembang, Anda akan memerlukan perawatan atau lebih banyak operasi untuk memperbaikinya.

Sebelum Prosedur

Dokter bedah menentukan tempat terbaik untuk menempatkan akses vaskular Anda. Akses yang baik membutuhkan aliran darah yang baik. Tes ultrasonografi atau venografi Doppler dapat dilakukan untuk memeriksa aliran darah di lokasi akses yang memungkinkan.


Akses vaskular sering dilakukan sebagai prosedur sehari. Anda bisa pulang setelahnya. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang.

Bicaralah dengan ahli bedah dan ahli anestesi Anda tentang anestesi untuk prosedur akses. Ada dua pilihan:

  • Penyedia Anda dapat memberi Anda obat yang membuat Anda sedikit mengantuk dan bius lokal untuk mematikan rasa situs. Kain dirangkai di atas area Anda sehingga Anda tidak harus menyaksikan prosedurnya.
  • Penyedia layanan Anda dapat memberi Anda bius total sehingga Anda tertidur selama prosedur.

Setelah Prosedur

Inilah yang diharapkan:

  • Anda akan merasakan sakit dan bengkak pada akses setelah operasi. Angkat lengan Anda ke atas bantal dan pertahankan siku Anda lurus untuk mengurangi pembengkakan.
  • Jaga agar sayatan tetap kering. Jika Anda memasang kateter sementara, JANGAN basahi. Fistula atau cangkok A-V bisa menjadi basah 24 hingga 48 jam setelah dimasukkan.
  • Jangan mengangkat apa pun lebih dari 15 kilogram (7 kilogram).
  • Jangan melakukan apa pun yang berat dengan anggota tubuh dengan akses.

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi:

  • Nyeri, kemerahan, atau bengkak
  • Drainase atau nanah
  • Demam lebih dari 101 ° F (38,3 ° C)

Outlook (Prognosis)

Menjaga akses Anda akan membantu Anda menyimpannya selama mungkin.

Fistula:

  • Berlangsung selama bertahun-tahun
  • Memiliki aliran darah yang baik
  • Memiliki risiko infeksi atau pembekuan yang lebih sedikit

Arteri dan vena Anda sembuh setelah masing-masing jarum menempel untuk hemodialisis.

Cangkok tidak bertahan selama fistula. Itu bisa bertahan 1 hingga 3 tahun dengan perawatan yang tepat. Lubang dari insersi jarum berkembang di graft. Cangkok memiliki risiko infeksi atau pembekuan yang lebih besar daripada fistula.

Nama Alternatif

Gagal ginjal - kronis - akses dialisis; Gagal ginjal - kronis - akses dialisis; Insufisiensi ginjal kronis - akses dialisis; Gagal ginjal kronis - akses dialisis; Gagal ginjal kronis - akses dialisis

Referensi

Situs web National Institute of Diabetes dan Digestive and Ginjal. Hemodialisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Diterbitkan Januari 2018. Diakses 2 Maret 2018.

Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialisis. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan The Kidney dari Rektor. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 65.

Tanggal Peninjauan 8/1/2017

Diperbarui oleh: Walead Latif, MD, Nephrologist dan Profesor Rekanan Klinis, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial. Pembaruan editorial 03/05/18.