Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 10/14/2018
Bedah mikrografi Mohs adalah cara untuk mengobati dan menyembuhkan kanker kulit tertentu. Ahli bedah yang terlatih dalam prosedur Mohs dapat melakukan operasi ini. Ini memungkinkan kanker kulit dihilangkan dengan sedikit kerusakan pada kulit yang sehat di sekitarnya.
Deskripsi
Bedah Mohs biasanya dilakukan di kantor dokter. Operasi dimulai pagi-pagi dan dilakukan dalam satu hari. Kadang-kadang jika tumornya besar atau Anda perlu rekonstruksi, mungkin perlu dua kunjungan.
Selama prosedur, dokter bedah mengangkat kanker berlapis-lapis sampai semua kanker telah dihapus. Dokter bedah akan:
- Matikan kulit Anda di mana kanker berada sehingga Anda tidak merasakan sakit. Anda tetap terjaga untuk prosedur ini.
- Hapus tumor yang terlihat bersama dengan lapisan jaringan tipis di sebelah tumor.
- Lihatlah jaringan di bawah mikroskop.
- Periksa adanya kanker. Jika masih ada kanker di lapisan itu, dokter akan mengambil lapisan lain dan melihatnya di bawah mikroskop.
- Terus ulangi prosedur ini sampai tidak ada kanker yang ditemukan dalam lapisan. Setiap putaran memakan waktu sekitar 1 jam. Operasi membutuhkan waktu 20 hingga 30 menit dan melihat lapisan di bawah mikroskop membutuhkan waktu 30 menit.
- Lakukan sekitar 2 hingga 3 putaran untuk mendapatkan semua kanker. Tumor yang dalam mungkin membutuhkan lebih banyak lapisan.
- Hentikan pendarahan apa pun dengan menerapkan pembalut bertekanan, menggunakan probe kecil untuk memanaskan kulit (electrocautery), atau memberi Anda jahitan.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Bedah Mohs dapat digunakan untuk sebagian besar kanker kulit, seperti sel basal atau kanker kulit sel skuamosa. Untuk banyak kanker kulit, prosedur sederhana lainnya dapat digunakan.
Bedah Mohs mungkin lebih disukai ketika kanker kulit berada di daerah di mana:
- Penting untuk mengangkat jaringan sesedikit mungkin, seperti kelopak mata, hidung, telinga, bibir, atau tangan
- Dokter Anda perlu memastikan seluruh tumor diangkat sebelum menjahit Anda
- Ada bekas luka atau pengobatan radiasi sebelumnya digunakan
- Ada kemungkinan tumor akan kembali lebih tinggi, seperti pada telinga, bibir, hidung, kelopak mata, atau pelipis
Bedah Mohs juga mungkin lebih disukai ketika:
- Kanker kulit sudah diobati, dan itu tidak sepenuhnya dihapus, atau kembali
- Kanker kulit besar, atau tepi kanker kulit tidak jelas
- Sistem kekebalan tubuh Anda tidak berfungsi dengan baik karena kanker, perawatan kanker, atau obat-obatan yang Anda gunakan
- Tumornya lebih dalam
Risiko
Operasi Mohs umumnya aman. Dengan operasi Mohs, Anda tidak perlu tertidur (anestesi umum) seperti pada operasi lainnya.
Meskipun jarang, ini adalah beberapa risiko untuk operasi ini:
- Infeksi.
- Kerusakan saraf yang menyebabkan mati rasa atau sensasi terbakar. Ini biasanya hilang.
- Bekas luka yang lebih besar dan terangkat, disebut keloid.
- Berdarah.
Sebelum Prosedur
Dokter Anda akan menjelaskan apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan operasi Anda. Anda mungkin diminta untuk:
- Berhenti minum obat-obatan tertentu, seperti aspirin atau pengencer darah lainnya. JANGAN berhenti minum obat resep apa pun kecuali dokter Anda menyuruh Anda berhenti.
- Berhenti merokok.
- Atur agar seseorang membawa Anda pulang setelah operasi Anda.
Setelah Prosedur
Merawat luka dengan baik setelah operasi akan membantu kulit Anda terlihat terbaik. Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang pilihan Anda:
- Biarkan luka kecil sembuh sendiri. Kebanyakan luka kecil sembuh dengan sendirinya.
- Gunakan jahitan untuk menutup luka.
- Gunakan cangkok kulit. Dokter menutupi luka menggunakan kulit dari bagian lain tubuh Anda.
- Gunakan lipatan kulit. Dokter menutupi luka dengan kulit di sebelah luka Anda. Kulit di dekat luka Anda cocok dengan warna dan tekstur.
Outlook (Prognosis)
Bedah Mohs memiliki tingkat kesembuhan 99% dalam mengobati kanker kulit.
Dengan operasi ini, jumlah jaringan terkecil yang mungkin dihilangkan. Anda akan memiliki bekas luka yang lebih kecil daripada yang mungkin Anda miliki dengan pilihan perawatan lain.
Nama Alternatif
Kanker kulit - operasi Mohs; Kanker kulit sel basal - operasi Mohs; Kanker kulit sel skuamosa - Bedah Mohs
Referensi
Gugus Tugas Ad Hoc, Connolly SM, Baker DR, dkk. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 menggunakan kriteria yang tepat untuk bedah mikrografi Mohs: laporan dari American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association, dan American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232
Situs web American College of Mohs Surgery. Proses langkah demi langkah Mohs. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Diperbarui 2 Maret 2017. Diakses 7 Desember 2018.
Lam C, Vidimos AT. Bedah mikrografi Mohs. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 150.
Tanggal Peninjauan 10/14/2018
Diperbarui oleh: Michael Lehrer, MD, Profesor Rekanan Klinis, Departemen Dermatologi, Pusat Medis Universitas Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.