Ensiklopedi

Stereotactic radiosurgery - Gamma Knife

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 15 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Gamma Knife® (Stereotactic Radiosurgery)
Video: Gamma Knife® (Stereotactic Radiosurgery)

Isi

Stereotactic radiosurgery (SRS) adalah bentuk terapi radiasi yang memfokuskan energi daya tinggi pada area kecil tubuh.


Terlepas dari namanya, radiosurgery sebenarnya bukan prosedur bedah - tidak ada pemotongan atau penjahitan, melainkan merupakan teknik perawatan terapi radiasi.

Lebih dari satu sistem digunakan untuk melakukan radiosurgery. Artikel ini adalah tentang radiosurgery Gamma Knife.

Deskripsi

Sistem radiosurgery Gamma Knife digunakan untuk mengobati kanker atau pertumbuhan di kepala atau daerah tulang belakang bagian atas. Untuk kanker atau pertumbuhan yang lebih rendah di tulang belakang atau di mana saja di dalam tubuh, sistem operasi radio lain dapat digunakan.

Sebelum perawatan, Anda dilengkapi dengan "bingkai kepala." Ini adalah lingkaran logam yang digunakan untuk menempatkan Anda dengan tepat di mesin untuk meningkatkan akurasi dan penargetan yang tepat. Bingkai terpasang ke kulit kepala dan tengkorak Anda. Proses ini dilakukan oleh ahli bedah saraf, tetapi tidak memerlukan pemotongan atau menjahit.

  • Menggunakan anestesi lokal (seperti yang mungkin digunakan dokter gigi), empat titik mati rasa di kulit kepala.
  • Bingkai kepala ditempatkan di atas kepala Anda dan empat pin dan jangkar kecil terpasang. Jangkar dirancang untuk menahan bingkai kepala di tempatnya, dan lakukan dengan erat menembus kulit ke permukaan tengkorak Anda.
  • Anda diberi bius lokal dan tidak boleh merasakan sakit, melainkan hanya tekanan. Anda juga biasanya diberikan obat untuk membantu Anda rileks selama prosedur pemasangan.
  • Bingkai akan tetap melekat untuk seluruh prosedur perawatan, biasanya beberapa jam, dan kemudian akan dihapus.

Setelah bingkai terpasang ke kepala Anda, tes pencitraan seperti CT, MRI, atau angiogram dilakukan. Gambar menunjukkan lokasi, ukuran, dan bentuk pasti dari tumor atau area masalah Anda dan memungkinkan penargetan yang presisi.


Setelah pencitraan, Anda akan dibawa ke kamar untuk beristirahat sementara tim dokter dan fisika menyiapkan rencana komputer. Itu bisa memakan waktu sekitar 45 menit hingga satu jam. Selanjutnya, Anda akan dibawa ke ruang perawatan.

Selama perawatan:

  • Anda tidak perlu ditidurkan. Anda akan mendapatkan obat untuk membantu Anda rileks. Perawatan itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit.
  • Anda berbaring di meja yang meluncur ke mesin yang menghasilkan radiasi.
  • Rangka kepala sejajar dengan alat berat, yang memiliki helm berlubang untuk mengirimkan sinar radiasi presisi kecil langsung ke target.
  • Mesin mungkin sedikit menggerakkan kepala Anda, sehingga sinar energi dikirim ke tempat yang tepat yang membutuhkan perawatan.
  • Penyedia perawatan kesehatan berada di ruangan lain. Mereka dapat melihat Anda di kamera dan mendengar Anda serta berbicara dengan Anda di mikrofon.

Pengiriman perawatan memakan waktu mulai dari 20 menit hingga 2 jam. Anda dapat menerima lebih dari satu sesi perawatan. Paling sering, tidak lebih dari 5 sesi diperlukan.


Mengapa Prosedur Dilakukan

Kacang radiasi yang sangat terfokus menggunakan target sistem Pisau Gamma dan menghancurkan area yang tidak normal. Ini meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat di dekatnya. Perawatan ini sering merupakan alternatif untuk bedah saraf terbuka.

Radiosurgery Gamma Knife dapat digunakan untuk mengobati jenis tumor otak atau tumor tulang belakang berikut:

  • Kanker yang telah menyebar (bermetastasis) ke otak dari bagian lain tubuh
  • Tumor saraf yang tumbuh lambat yang menghubungkan telinga ke otak (neuroma akustik)
  • Tumor hipofisis
  • Pertumbuhan lain di otak atau sumsum tulang belakang (chordoma, meningioma)

Gamma Knife juga digunakan untuk mengobati masalah otak lainnya:

  • Masalah pembuluh darah (malformasi arteriovenosa, fistula arteriovenosa).
  • Beberapa jenis epilepsi.
  • Neuralgia trigeminal (nyeri saraf parah pada wajah).
  • Tremor parah karena tremor esensial atau penyakit Parkinson.
  • Ini juga dapat digunakan sebagai terapi tambahan "tambahan" setelah kanker telah diangkat dengan operasi dari otak, untuk membantu mengurangi risiko kekambuhan.

Risiko

Radiosurgery (atau jenis perawatan apa pun), dapat merusak jaringan di sekitar area yang sedang dirawat. Dibandingkan dengan jenis terapi radiasi lainnya, beberapa orang percaya bahwa radiosurgery Gamma Knife, karena memberikan perawatan tepat, lebih kecil kemungkinannya merusak jaringan sehat di sekitarnya.

Setelah radiasi ke otak, pembengkakan lokal, yang disebut edema, dapat terjadi. Anda mungkin diberikan obat sebelum dan sesudah prosedur untuk menurunkan risiko ini, tetapi itu masih mungkin. Pembengkakan biasanya hilang tanpa perawatan lebih lanjut. Dalam kasus yang jarang terjadi, rawat inap dan pembedahan dengan sayatan (operasi terbuka) diperlukan untuk mengobati pembengkakan otak yang disebabkan oleh radiasi.

Ada beberapa kasus pembengkakan yang menyebabkan pasien memiliki masalah bernafas, dan ada laporan kematian setelah radiosurgery.

Walaupun jenis perawatan ini kurang invasif daripada operasi terbuka, tetap saja dapat memiliki risiko. Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko potensial dari perawatan dan risiko pertumbuhan tumor atau penyebaran.

Luka kulit dan lokasi di mana bingkai kepala menempel pada kulit kepala Anda mungkin berwarna merah dan sensitif setelah perawatan. Ini harus pergi seiring waktu. Mungkin ada beberapa memar.

Sebelum Prosedur

Sehari sebelum prosedur Anda:

  • JANGAN gunakan krim rambut atau semprotan rambut.
  • JANGAN makan atau minum apa pun setelah tengah malam kecuali diberitahu oleh dokter Anda.

Hari prosedur Anda:

  • Pakailah pakaian yang nyaman.
  • Bawa obat resep rutin Anda ke rumah sakit.
  • JANGAN memakai perhiasan, riasan, cat kuku, atau wig atau sopak.
  • Anda akan diminta melepas lensa kontak, kacamata, dan gigi palsu.
  • Anda akan berubah menjadi gaun rumah sakit.
  • Jalur intravena (IV) akan ditempatkan ke lengan Anda untuk memberikan bahan kontras, obat-obatan, dan cairan.

Setelah Prosedur

Seringkali, Anda bisa pulang pada hari perawatan yang sama. Atur terlebih dahulu agar seseorang mengantar Anda pulang, karena obat-obatan yang diberikan dapat membuat Anda mengantuk. Anda dapat kembali ke kegiatan rutin Anda keesokan harinya jika tidak ada komplikasi, seperti pembengkakan. Jika Anda memiliki komplikasi, atau dokter Anda yakin bahwa itu diperlukan, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu malam untuk pemantauan.

Ikuti instruksi yang diberikan kepada Anda oleh perawat Anda tentang cara merawat diri sendiri di rumah.

Outlook (Prognosis)

Efek dari radiosurgery Gamma Knife mungkin memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk dilihat. Prognosis tergantung pada kondisi yang sedang dirawat. Penyedia Anda akan memantau kemajuan Anda menggunakan tes pencitraan seperti MRI dan CT scan.

Nama Alternatif

Radioterapi stereotaktik; Radiosurgery stereotaktik; SRT; SBRT; Radioterapi stereotaktik pecahan; SRS; Gamma Knife; Bedah Radios Gamma Knife; Bedah saraf non-invasif; Epilepsi - Gamma Knife

Referensi

Baehring JM, Hochberg FH. Tumor sistem saraf primer pada orang dewasa. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 74.

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, dkk. Efek radiosurgery saja vs radiosurgery dengan terapi radiasi seluruh otak pada fungsi kognitif pada pasien dengan 1 hingga 3 metastasis otak: uji klinis acak. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458945.

Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Teknik radiosurgery. Dalam: Winn RH, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 264.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Pengobatan radiasi stereotaktik tumor jinak dari dasar tengkorak. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Bedah Kepala & Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 179.

Ulasan Tanggal 6/14/2018

Diperbarui oleh: David Herold, MD, ahli onkologi radiasi di West Palm Beach, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.