Ensiklopedi

Angioplasti dan penempatan stent - jantung

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 14 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Apakah penyakit jantung koroner
Video: Apakah penyakit jantung koroner

Isi

Angioplasty adalah prosedur untuk membuka pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat yang memasok darah ke jantung. Pembuluh darah ini disebut arteri koroner.


Stent arteri koroner adalah tabung logam kecil yang mengembang di dalam arteri koroner. Stent sering ditempatkan selama atau segera setelah angioplasti. Ini membantu mencegah arteri menutup kembali. Sebuah stent obat-eluting memiliki obat yang tertanam di dalamnya yang membantu mencegah arteri dari penutupan dalam jangka panjang.


Tonton video ini tentang: Balloon angioplasty - segmen pendek

Deskripsi

Sebelum prosedur angioplasti dimulai, Anda akan menerima obat penghilang rasa sakit. Anda mungkin juga diberikan obat yang membuat Anda rileks, dan obat pengencer darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Anda akan berbaring di atas meja empuk. Dokter Anda akan memasukkan tabung fleksibel (kateter) ke dalam arteri. Terkadang kateter akan diletakkan di lengan atau pergelangan tangan Anda, atau di daerah kaki bagian atas (selangkangan). Anda akan terjaga selama prosedur.


Dokter akan menggunakan gambar rontgen langsung untuk memandu kateter dengan hati-hati ke dalam jantung dan arteri Anda. Kontras cair (kadang-kadang disebut "pewarna," akan disuntikkan ke tubuh Anda untuk menyoroti aliran darah melalui arteri. Ini membantu dokter melihat adanya penyumbatan di pembuluh darah yang mengarah ke jantung Anda).

Kawat panduan dipindahkan ke dan di seberang penyumbatan. Kateter balon didorong melewati kawat pemandu dan masuk ke dalam sumbatan. Balon di ujungnya diledakkan (digembungkan). Ini membuka pembuluh yang tersumbat dan mengembalikan aliran darah yang tepat ke jantung.

Sebuah tabung wire mesh (stent) kemudian dapat ditempatkan di area yang tersumbat ini. Stent dimasukkan bersama dengan kateter balon. Mengembang ketika balon dipompa. Stent dibiarkan di sana untuk membantu menjaga arteri terbuka.


Stent dapat dilapisi dengan obat (disebut stent obat-eluting). Stent jenis ini dapat menurunkan kemungkinan arteri menutup kembali di masa depan. Saat ini, stent penghilang obat digunakan dalam situasi tertentu.


Mengapa Prosedur Dilakukan

Arteri dapat menyempit atau tersumbat oleh endapan yang disebut plak. Plak terdiri dari lemak dan kolesterol yang menumpuk di bagian dalam dinding arteri. Kondisi ini disebut pengerasan arteri (atherosclerosis).

Angioplasti dapat digunakan untuk mengobati:

  • Penyumbatan di arteri koroner selama atau setelah serangan jantung
  • Penyumbatan atau penyempitan satu atau lebih arteri koroner yang dapat menyebabkan fungsi jantung yang buruk (gagal jantung)
  • Penyempitan yang mengurangi aliran darah dan menyebabkan nyeri dada persisten (angina) yang tidak dikontrol oleh obat-obatan

Tidak setiap penyumbatan dapat diobati dengan angioplasti. Beberapa orang yang memiliki beberapa penyumbatan atau penyumbatan di lokasi tertentu mungkin memerlukan operasi bypass koroner.

Risiko

Angioplasti umumnya aman, tetapi tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan komplikasi. Risiko angioplasti dan penempatan stent adalah:

  • Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan dalam stent yang menghilangkan obat, bahan stent (sangat jarang), atau pewarna x-ray
  • Pendarahan atau pembekuan di daerah di mana kateter dimasukkan
  • Gumpalan darah
  • Menyumbat bagian dalam stent (in-stent restenosis). Ini bisa mengancam jiwa.
  • Kerusakan pada katup jantung atau pembuluh darah
  • Serangan jantung
  • Gagal ginjal (risiko lebih tinggi pada orang yang sudah memiliki masalah ginjal)
  • Detak jantung tidak teratur (aritmia)
  • Stroke (ini jarang terjadi)

Sebelum Prosedur

Angioplasti sering dilakukan ketika Anda pergi ke rumah sakit atau ruang gawat darurat untuk nyeri dada, atau setelah serangan jantung. Jika Anda dirawat di rumah sakit untuk angioplasti:

  • Beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai, bahkan obat atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
  • Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian.
  • Minumlah obat yang diminta oleh penyedia layanan Anda dengan seteguk air.
  • Beri tahu penyedia Anda jika Anda alergi terhadap makanan laut, Anda pernah bereaksi buruk terhadap bahan kontras atau yodium di masa lalu, Anda mengonsumsi Viagra, atau Anda sedang atau mungkin sedang hamil.

Setelah Prosedur

Masa inap rata-rata di rumah sakit adalah 2 hari atau kurang.Beberapa orang bahkan mungkin tidak perlu menginap di rumah sakit.

Secara umum, orang yang memiliki angioplasti dapat berjalan dalam beberapa jam setelah prosedur tergantung pada bagaimana prosedurnya dan di mana kateter ditempatkan. Pemulihan total membutuhkan waktu seminggu atau kurang. Anda akan diberikan informasi cara merawat diri sendiri setelah angioplasti.

Outlook (Prognosis)

Bagi kebanyakan orang, angioplasti sangat meningkatkan aliran darah melalui arteri koroner dan jantung. Ini dapat membantu Anda menghindari kebutuhan untuk operasi bypass arteri koroner (CABG).

Angioplasty tidak menyembuhkan penyebab penyumbatan di arteri Anda. Arteri Anda mungkin menjadi sempit lagi.

Ikuti diet jantung sehat Anda, olahraga, berhenti merokok (jika Anda merokok), dan kurangi stres untuk menurunkan peluang Anda mengalami penyumbatan pembuluh darah. Penyedia obat Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu menurunkan kolesterol Anda atau mengontrol tekanan darah Anda. Mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mengurangi kemungkinan komplikasi Anda dari atherosclerosis.

Nama Alternatif

PCI; Intervensi koroner perkutan; Angioplasti balon; Angioplasti koroner; Angioplasti arteri koroner; Angioplasti koroner transluminal perkutan; Dilatasi arteri jantung; Angina - penempatan stent; Sindrom koroner akut - penempatan stent; Penyakit arteri koroner - penempatan stent; CAD - penempatan stent; Penyakit jantung koroner - penempatan stent; ACS - penempatan stent; Serangan jantung - penempatan stent; Infark miokard - penempatan stent; Penempatan MI - stent; Revaskularisasi koroner - penempatan stent

Gambar


  • Stent arteri koroner

Referensi

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, dkk. Pedoman AHA / ACC 2014 untuk pengelolaan pasien dengan sindrom koroner akut non-elevasi: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Pemutakhiran pedoman terbaru ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS 2014 untuk diagnosis dan manajemen pasien dengan penyakit jantung iskemik yang stabil. Sirkulasi. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Mauri L, Bhatt DL. Intervensi koroner perkutan. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 62.

Morrow DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemik yang stabil. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, dkk. Pedoman ACCF / AHA 2013 untuk manajemen infark miokard ST-elevasi: laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Guidelines Guidelines. Sirkulasi. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Tanggal Peninjauan 7/25/2018

Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.