Isi
Neurosciences (atau neurosains klinis) mengacu pada cabang kedokteran yang berfokus pada sistem saraf. Sistem saraf terdiri dari dua bagian:
- Sistem saraf pusat (SSP) terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang Anda.
- Sistem saraf tepi terdiri dari semua saraf Anda, termasuk sistem saraf otonom, di luar otak dan sumsum tulang belakang, termasuk yang ada di lengan, kaki, dan tubuh Anda.
Bersama-sama, otak dan sumsum tulang belakang Anda berfungsi sebagai "pusat pemrosesan" utama untuk seluruh sistem saraf, dan mengendalikan semua fungsi tubuh Anda.
Informasi
Sejumlah kondisi medis yang berbeda dapat memengaruhi sistem saraf, termasuk:
- Gangguan pembuluh darah di otak, termasuk malformasi arteriovenosa dan aneurisma otak
- Tumor, jinak dan ganas (kanker)
- Penyakit degeneratif, termasuk penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson
- Gangguan kelenjar pituitari
- Epilepsi
- Sakit kepala, termasuk migrain
- Cidera kepala seperti gegar otak dan trauma otak
- Gangguan gerakan, seperti tremor dan penyakit Parkinson
- Penyakit demielinasi seperti multiple sclerosis
- Penyakit neuro-oftalmologis, yang merupakan masalah penglihatan yang disebabkan oleh kerusakan saraf optik atau hubungannya dengan otak
- Penyakit saraf tepi (neuropati), yang memengaruhi saraf yang membawa informasi ke dan dari otak dan sumsum tulang belakang
- Gangguan mental, seperti skizofrenia
- Gangguan tulang belakang
- Infeksi, seperti meningitis
- Pukulan
DIAGNOSIS DAN PENGUJIAN
Ahli saraf dan spesialis ilmu saraf lainnya menggunakan tes khusus dan teknik pencitraan untuk melihat bagaimana saraf dan otak bekerja.
Selain tes darah dan urin, tes yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf dapat meliputi:
- Computed tomography (CT scan)
- Tusukan lumbal (keran tulang belakang) untuk memeriksa infeksi sumsum tulang belakang dan otak, atau untuk mengukur tekanan cairan serebro-tulang belakang (CSF)
- Magnetic resonance imaging (MRI) atau magnetic resonance angiography (MRA)
- Electroencephalography (EEG) untuk melihat aktivitas otak
- Electromyography (EMG) untuk menguji fungsi saraf dan otot
- Electronystagmography (ENG) untuk memeriksa pergerakan mata yang abnormal, yang bisa menjadi tanda gangguan otak
- Potensi yang timbul (atau respons yang ditimbulkan), yang melihat bagaimana otak merespons suara, penglihatan, dan sentuhan
- Magnetoencephalography (MEG)
- Myelogram tulang belakang untuk mendiagnosis cedera saraf
- Tes kecepatan konduksi saraf (NCV)
- Pengujian neurokognitif (pengujian neuropsikologis)
- Polysomnogram untuk melihat bagaimana otak bereaksi selama tidur
- Single photon emission computed tomography (SPECT) dan positron emission tomography (PET) memindai untuk melihat aktivitas metabolisme otak
- Biopsi otak, saraf, kulit, atau otot untuk menentukan apakah ada masalah dengan sistem saraf
PENGOBATAN
Neuroradiologi adalah cabang kedokteran ilmu saraf yang berfokus pada mendiagnosis dan mengobati masalah sistem saraf.
Neuroradiologi intervensi melibatkan memasukkan tabung kecil fleksibel yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah yang menuju ke otak. Ini memungkinkan dokter untuk mengobati gangguan pembuluh darah yang dapat memengaruhi sistem saraf, seperti stroke.
Perawatan neuroradiologi intervensi meliputi:
- Angioplasti balon dan pemasangan stent dari arteri karotis atau vertebra
- Embolisasi endovaskular dan melingkar untuk mengobati aneurisma otak
- Terapi intra-arteri untuk stroke
- Radiasi onkologi otak dan tulang belakang
- Biopsi jarum, tulang belakang dan jaringan lunak
- Kyphoplasty dan vertebroplasty untuk mengobati patah tulang belakang
Bedah saraf tradisional atau terbuka mungkin diperlukan dalam beberapa kasus untuk mengobati masalah di otak dan struktur di sekitarnya. Ini adalah operasi yang lebih invasif yang membutuhkan ahli bedah untuk membuat lubang, yang disebut kraniotomi, di tengkorak.
Bedah Mikro memungkinkan ahli bedah bekerja pada struktur yang sangat kecil di otak menggunakan mikroskop dan instrumen yang sangat kecil dan presisi.
Stereotactic radiosurgery mungkin diperlukan untuk beberapa jenis gangguan sistem saraf. Ini adalah bentuk terapi radiasi yang memfokuskan sinar-X berdaya tinggi pada area kecil tubuh, sehingga terhindar dari kerusakan jaringan otak di sekitarnya.
Pengobatan penyakit atau gangguan yang berhubungan dengan sistem saraf juga dapat mencakup:
- Obat-obatan, mungkin diberikan oleh pompa obat (seperti yang digunakan untuk orang dengan kejang otot parah)
- Stimulasi otak dalam
- Stimulasi sumsum tulang belakang
- Rehabilitasi / terapi fisik setelah cedera otak atau stroke
- Operasi tulang belakang
SIAPA YANG TERLIBAT
Tim medis neurosains sering terdiri dari penyedia layanan kesehatan dari berbagai spesialisasi. Ini mungkin termasuk:
- Ahli saraf: dokter yang telah menerima pelatihan ekstra dalam perawatan otak dan gangguan sistem saraf
- Ahli bedah vaskular: seorang dokter yang telah menerima pelatihan ekstra dalam perawatan bedah gangguan pembuluh darah
- Ahli Bedah Saraf: dokter yang telah menerima pelatihan ekstra dalam operasi otak dan tulang belakang
- Neuropsikolog: seorang dokter yang terlatih khusus dalam memberikan dan menginterpretasikan tes fungsi kognitif otak
- Dokter nyeri: seorang dokter yang menerima pelatihan dalam mengobati nyeri kompleks dengan prosedur dan obat-obatan
- Psikiater: dokter yang mengobati penyakit perilaku otak dengan obat-obatan
- Psikolog: seorang dokter yang merawat kondisi perilaku otak dengan terapi bicara
- Ahli radiologi: seorang dokter yang menerima pelatihan ekstra dalam menafsirkan gambar medis dan dalam melakukan prosedur yang berbeda menggunakan teknologi pencitraan khusus untuk mengobati gangguan otak dan sistem saraf
- Praktisi perawat (NP)
- Asisten Dokter (PA)
- Ahli gizi atau ahli gizi
- Dokter perawatan primer
- Terapis fisik, yang membantu dengan mobilitas, kekuatan, keseimbangan, dan fleksibilitas
- Terapis okupasi, yang membantu menjaga orang berfungsi dengan baik di rumah dan di tempat kerja
- Terapis wicara, yang membantu berbicara, bahasa, dan memahami
Daftar ini tidak termasuk semua.
Referensi
MAB lebih berani. Munculnya elektrofisiologi sebagai bantuan untuk neurologi. Dalam: Aminoff MJ, ed. Aminoff's Electrodiagnosis dalam Clinical Neurology. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bab 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnosis penyakit neurologis. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Investigasi laboratorium dalam diagnosis dan manajemen penyakit neurologis. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Manajemen penyakit neurologis. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Kloppel S, Weiller C. Neuroimaging fungsional: pencitraan resonansi magnetik fungsional, tomografi emisi positron, dan tomografi terkomputasi emisi foton tunggal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.
Ulasan Tanggal 11/22/2017
Diperbarui oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departemen Bedah di Providence Medical Center, Medford OR; Departemen Bedah di Rumah Sakit Komunitas Ashland, Ashland OR; Departemen Bedah Maksilofasial di UCSF, San Francisco, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.