Isi
Dialisis mengobati gagal ginjal tahap akhir. Ini menghilangkan zat berbahaya dari darah ketika ginjal tidak bisa.
Artikel ini berfokus pada dialisis peritoneum.
Deskripsi
Pekerjaan utama ginjal Anda adalah membuang racun dan cairan ekstra dari darah Anda. Jika produk limbah menumpuk di tubuh Anda, itu bisa berbahaya dan bahkan menyebabkan kematian.
Dialisis ginjal (dialisis peritoneum dan jenis dialisis lainnya) melakukan beberapa pekerjaan ginjal ketika mereka berhenti bekerja dengan baik. Proses ini:
- Buang garam, air, dan produk limbah tambahan agar tidak menumpuk di tubuh Anda
- Menjaga tingkat mineral dan vitamin yang aman dalam tubuh Anda
- Membantu mengontrol tekanan darah
- Membantu memproduksi sel darah merah
APA DIALISIS PERITONEAL?
Dialisis peritoneal (PD) menghilangkan limbah dan cairan ekstra melalui pembuluh darah yang melapisi dinding perut Anda. Selaput yang disebut peritoneum menutupi dinding perut Anda.
PD melibatkan memasukkan tabung berongga (kateter) yang lembut ke dalam rongga perut Anda dan mengisinya dengan cairan pembersih (larutan dialisis). Solusinya mengandung jenis gula yang mengeluarkan limbah dan cairan ekstra. Limbah dan cairan mengalir dari pembuluh darah Anda melalui peritoneum dan ke dalam larutan. Setelah waktu yang ditentukan, solusi dan limbah dikeringkan dan dibuang.
Proses mengisi dan menguras perut Anda disebut pertukaran. Lamanya waktu cairan pembersih tetap di tubuh Anda disebut waktu tinggal. Jumlah pertukaran dan jumlah waktu tinggal tergantung pada metode PD yang Anda gunakan dan faktor lainnya.
Dokter Anda akan melakukan operasi untuk menempatkan kateter di perut Anda di mana ia akan tinggal. Itu paling sering di dekat tombol perut Anda.
PD mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda ingin lebih mandiri dan dapat belajar memperlakukan diri sendiri. Anda harus banyak belajar dan harus bertanggung jawab atas perawatan Anda. Anda dan pengasuh Anda harus belajar cara:
- Lakukan PD seperti yang ditentukan
- Gunakan peralatannya
- Beli dan catat persediaannya
- Cegah infeksi
Dengan PD, penting untuk tidak melewati pertukaran. Melakukan hal itu dapat membahayakan kesehatan Anda.
Beberapa orang merasa lebih nyaman memiliki penyedia layanan kesehatan menangani perawatan mereka. Anda dan penyedia Anda dapat memutuskan apa yang terbaik untuk Anda.
JENIS DIALISIS PERITONEAL
PD memberi Anda lebih banyak fleksibilitas karena Anda tidak perlu pergi ke pusat dialisis. Anda dapat memiliki perawatan:
- Di rumah
- SEDANG bEKERJA
- Saat bepergian
Ada 2 jenis PD:
- Dialisis peritoneum rawat jalan berkelanjutan (CAPD). Untuk metode ini, Anda mengisi perut Anda dengan cairan, lalu lanjutkan dengan rutinitas harian Anda sampai tiba waktunya untuk mengeringkan cairan. Anda tidak terhubung dengan apa pun selama periode tinggal, dan Anda tidak membutuhkan mesin. Anda menggunakan gravitasi untuk mengalirkan cairan. Waktu tinggal biasanya sekitar 4 hingga 6 jam, dan Anda akan membutuhkan 3 hingga 4 pertukaran setiap hari. Anda akan memiliki waktu tinggal yang lebih lama di malam hari saat Anda tidur.
- Dialisis peritoneal bersepeda berkelanjutan (CCPD). Dengan CCPD, Anda terhubung ke mesin yang siklus melalui pertukaran 3 sampai 5 di malam hari saat Anda tidur. Anda harus terpasang ke mesin selama 10 hingga 12 jam selama waktu ini. Di pagi hari, Anda memulai pertukaran dengan waktu tinggal yang berlangsung sepanjang hari. Ini memungkinkan Anda lebih banyak waktu sepanjang hari tanpa harus melakukan pertukaran.
Metode yang Anda gunakan tergantung pada:
- Preferensi
- Gaya hidup
- Kondisi medis
Anda juga dapat menggunakan beberapa kombinasi dari kedua metode ini. Penyedia Anda akan membantu Anda menemukan metode yang paling cocok untuk Anda.
Penyedia Anda akan memantau Anda untuk memastikan bursa mengeluarkan produk limbah yang cukup. Anda juga akan diuji untuk melihat berapa banyak gula yang diserap tubuh Anda dari cairan pembersih. Tergantung pada hasilnya, Anda mungkin perlu melakukan penyesuaian tertentu:
- Untuk melakukan lebih banyak pertukaran per hari
- Untuk menggunakan lebih banyak cairan pembersih di setiap pertukaran
- Untuk mengurangi waktu tinggal sehingga Anda menyerap lebih sedikit gula
KAPAN MULAI DIALISIS
Gagal ginjal adalah tahap terakhir dari penyakit ginjal kronis. Ini adalah ketika ginjal Anda tidak dapat lagi mendukung kebutuhan tubuh Anda. Dokter Anda akan mendiskusikan dialisis dengan Anda sebelum Anda membutuhkannya. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan menjalani dialisis ketika Anda hanya memiliki 10% hingga 15% dari fungsi ginjal Anda yang tersisa.
Risiko
Ada risiko infeksi peritoneum (peritonitis) atau situs kateter dengan PD. Penyedia Anda akan menunjukkan kepada Anda cara membersihkan dan merawat kateter Anda dan mencegah infeksi. Berikut beberapa tips:
- Cuci tangan Anda sebelum melakukan pertukaran atau memegang kateter.
- Kenakan masker bedah saat melakukan pertukaran.
- Perhatikan baik-baik setiap kantong larutan untuk memeriksa tanda-tanda kontaminasi.
- Bersihkan area kateter dengan antiseptik setiap hari.
Awasi situs keluar untuk pembengkakan, pendarahan, atau tanda-tanda infeksi. Segera hubungi penyedia Anda jika Anda demam atau tanda-tanda infeksi lainnya.
Setelah Prosedur
Hubungi penyedia Anda segera jika Anda perhatikan:
- Tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan, bengkak, pegal, sakit, kehangatan, atau nanah di sekitar kateter
- Demam
- Mual atau muntah
- Warna atau kekeruhan yang tidak biasa dalam larutan dialisis bekas
- Anda tidak dapat mengeluarkan gas atau buang air besar
Hubungi juga penyedia Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut dengan parah, atau mereka bertahan lebih dari 2 hari:
- Gatal
- Sulit tidur
- Diare atau sembelit
- Mengantuk, kebingungan, atau masalah berkonsentrasi
Nama Alternatif
Ginjal tiruan - dialisis peritoneum; Terapi penggantian ginjal - dialisis peritoneum; Penyakit ginjal stadium akhir - dialisis peritoneum; Gagal ginjal - dialisis peritoneum; Gagal ginjal - dialisis peritoneum; Penyakit ginjal kronis - dialisis peritoneum
Referensi
Cohen D, Valeri M. Pengobatan gagal ginjal yang ireversibel. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Dialisis peritoneal. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner dan Rektor, The Kidney. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 66.
Mitch KAMI. Penyakit ginjal kronis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 130.
Tanggal Peninjauan 12/12/2016
Diperbarui oleh: Walead Latif, MD, Nephrologist dan Profesor Rekanan Klinis, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.