Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 3/20/2018
Nyeri punggung bawah mengacu pada rasa sakit yang Anda rasakan di punggung bawah. Anda mungkin juga memiliki kekakuan punggung, penurunan gerakan punggung bawah, dan kesulitan berdiri tegak.
Nyeri punggung akut dapat berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu.
Penyebab
Kebanyakan orang memiliki setidaknya satu sakit punggung dalam hidup mereka. Meskipun rasa sakit atau ketidaknyamanan ini dapat terjadi di mana saja di punggung Anda, area yang paling umum terkena adalah punggung bagian bawah. Ini karena punggung bagian bawah menopang sebagian besar berat tubuh Anda.
Nyeri punggung bawah adalah alasan nomor dua bahwa orang Amerika melihat penyedia layanan kesehatan mereka. Itu yang kedua setelah masuk angin dan flu.
Anda biasanya akan merasakan sakit punggung sesaat setelah Anda mengangkat benda berat, bergerak tiba-tiba, duduk dalam satu posisi untuk waktu yang lama, atau mengalami cedera atau kecelakaan.
Nyeri punggung bawah akut paling sering disebabkan oleh cedera tiba-tiba pada otot dan ligamen yang menopang punggung. Rasa sakit dapat disebabkan oleh kejang otot atau ketegangan atau robekan pada otot dan ligamen.
Penyebab nyeri punggung bawah yang tiba-tiba meliputi:
- Kompresi fraktur ke tulang belakang akibat osteoporosis
- Kanker yang melibatkan tulang belakang
- Fraktur medula spinalis
- Kejang otot (otot sangat tegang)
- Disk yang pecah atau herniasi
- Linu panggul
- Stenosis tulang belakang (penyempitan kanal tulang belakang)
- Lekukan tulang belakang (seperti skoliosis atau kyphosis), yang mungkin diturunkan dan terlihat pada anak-anak atau remaja
- Saring atau sobek ke otot atau ligamen yang menopang punggung
Nyeri punggung bawah mungkin juga disebabkan oleh:
- Aneurisma aorta perut yang bocor
- Kondisi radang sendi, seperti osteoartritis, radang sendi psoriatik, dan radang sendi
- Infeksi tulang belakang (osteomielitis, diskitis, abses)
- Infeksi ginjal atau batu ginjal
- Masalah yang berkaitan dengan kehamilan
- Kondisi medis yang memengaruhi organ reproduksi wanita, termasuk endometriosis, kista ovarium, kanker ovarium, atau fibroid rahim
- Nyeri di sekitar punggung panggul, atau sendi sacroiliac (SI) Anda.
Gejala
Anda mungkin merasakan berbagai gejala jika punggung Anda sakit. Anda mungkin memiliki sensasi kesemutan atau terbakar, perasaan pegal yang tumpul, atau rasa sakit yang tajam. Rasa sakitnya mungkin ringan, atau bisa sangat parah sehingga Anda tidak bisa bergerak.
Tergantung pada penyebab nyeri punggung Anda, Anda mungkin juga merasakan sakit di kaki, pinggul, atau bagian bawah kaki Anda. Anda mungkin juga memiliki kelemahan pada tungkai dan kaki Anda.
Ujian dan Tes
Ketika Anda pertama kali melihat penyedia Anda, Anda akan ditanya tentang sakit punggung Anda, termasuk seberapa sering itu terjadi dan seberapa parah itu.
Penyedia layanan Anda akan mencoba menentukan penyebab nyeri punggung Anda dan apakah akan cepat sembuh dengan tindakan sederhana seperti es, obat penghilang rasa sakit ringan, terapi fisik, dan latihan yang tepat. Sebagian besar waktu, sakit punggung akan menjadi lebih baik menggunakan metode ini.
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan mencoba menentukan lokasi rasa sakit dan mencari tahu bagaimana itu mempengaruhi gerakan Anda.
Kebanyakan orang dengan sakit punggung membaik atau pulih dalam 4 hingga 6 minggu. Penyedia Anda tidak dapat memesan tes apa pun selama kunjungan pertama kecuali jika Anda memiliki gejala tertentu.
Tes yang mungkin dipesan meliputi:
- Sinar-X
- CT scan tulang belakang bagian bawah
- MRI dari tulang belakang bagian bawah
Pengobatan
Untuk menjadi lebih baik dengan cepat, lakukan tindakan yang tepat saat Anda pertama kali merasakan sakit.
Berikut ini beberapa tips untuk mengatasi rasa sakit:
- Hentikan aktivitas fisik normal selama beberapa hari pertama. Ini akan membantu meringankan gejala Anda dan mengurangi pembengkakan di area nyeri.
- Oleskan panas atau es ke daerah yang menyakitkan. Salah satu metode yang baik adalah menggunakan es selama 48 hingga 72 jam pertama, dan kemudian menggunakan panas.
- Ambil penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol). Ikuti instruksi paket tentang berapa banyak yang harus diambil. Jangan mengambil lebih dari jumlah yang disarankan.
Saat tidur, cobalah berbaring dalam posisi janin yang terlipat dengan bantal di antara kedua kaki Anda. Jika Anda biasanya tidur terlentang, letakkan bantal atau handuk gulung di bawah lutut untuk mengurangi tekanan.
Ketidakpercayaan yang umum tentang sakit punggung adalah bahwa Anda perlu beristirahat dan menghindari aktivitas untuk waktu yang lama. Bahkan, istirahat di tempat tidur tidak dianjurkan. Jika Anda tidak memiliki tanda-tanda penyebab serius nyeri punggung (seperti kehilangan kontrol usus atau kandung kemih, kelemahan, penurunan berat badan, atau demam), maka Anda harus tetap seaktif mungkin.
Anda mungkin ingin mengurangi aktivitas Anda hanya untuk beberapa hari pertama. Kemudian, perlahan-lahan mulailah kegiatan yang biasa Anda lakukan setelah itu. Jangan melakukan aktivitas yang melibatkan mengangkat berat atau memutar punggung Anda selama 6 minggu pertama setelah rasa sakit dimulai. Setelah 2 hingga 3 minggu, Anda harus mulai berolahraga secara bertahap.
- Mulailah dengan aktivitas aerobik ringan. Berjalan, mengendarai sepeda stasioner, dan berenang adalah contoh yang bagus. Kegiatan-kegiatan ini dapat meningkatkan aliran darah ke punggung Anda dan meningkatkan penyembuhan. Mereka juga memperkuat otot-otot di perut dan punggung Anda.
- Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi fisik. Penyedia Anda akan menentukan apakah Anda perlu menemui terapis fisik dan dapat merujuk Anda ke satu. Terapis fisik pertama akan menggunakan metode untuk mengurangi rasa sakit Anda. Kemudian, terapis akan mengajarkan Anda cara untuk mencegah sakit punggung lagi.
- Latihan peregangan dan penguatan sangat penting. Tetapi, memulai latihan ini terlalu cepat setelah cedera dapat membuat rasa sakit Anda semakin buruk. Seorang ahli terapi fisik dapat memberi tahu Anda kapan harus mulai melakukan peregangan dan memperkuat latihan dan cara melakukannya.
Jika rasa sakit Anda bertahan lebih dari 1 bulan, penyedia utama Anda mungkin mengirim Anda untuk menemui ortopedi (spesialis tulang) atau ahli saraf (spesialis saraf).
Jika rasa sakit Anda belum membaik setelah menggunakan obat-obatan, terapi fisik, dan perawatan lain, penyedia Anda dapat merekomendasikan suntikan epidural.
Anda juga dapat melihat:
- Seorang terapis pijat
- Seseorang yang melakukan akupunktur
- Seseorang yang melakukan manipulasi tulang belakang (chiropractor, dokter osteopathic, atau ahli terapi fisik)
Kadang-kadang, beberapa kunjungan ke spesialis ini akan membantu sakit punggung.
Outlook (Prognosis)
Banyak orang merasa lebih baik dalam 1 minggu. Setelah 4 sampai 6 minggu lagi, sakit punggung harus benar-benar hilang.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda segera jika Anda memiliki:
- Nyeri punggung setelah pukulan berat atau jatuh
- Terbakar dengan buang air kecil atau darah di urin Anda
- Sejarah kanker
- Kehilangan kendali atas urin atau feses (inkontinensia)
- Nyeri merambat di kaki Anda di bawah lutut
- Rasa sakit yang lebih buruk ketika Anda berbaring atau rasa sakit yang membangunkan Anda di malam hari
- Kemerahan atau bengkak di punggung atau tulang belakang
- Rasa sakit hebat yang tidak memungkinkan Anda merasa nyaman
- Demam yang tidak bisa dijelaskan dengan nyeri punggung
- Kelemahan atau mati rasa di bokong, paha, kaki, atau panggul
Hubungi juga jika:
- Anda telah kehilangan berat badan secara tidak sengaja
- Anda menggunakan steroid atau obat intravena
- Anda pernah mengalami sakit punggung sebelumnya, tetapi episode ini berbeda dan terasa lebih buruk
- Episode nyeri punggung ini telah berlangsung lebih dari 4 minggu
Pencegahan
Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan peluang sakit punggung. Olahraga penting untuk mencegah sakit punggung. Melalui latihan Anda dapat:
- Perbaiki postur tubuh Anda
- Perkuat punggung Anda dan tingkatkan fleksibilitas
- Menurunkan berat badan
- Hindari jatuh
Juga sangat penting untuk belajar mengangkat dan menekuk dengan benar. Ikuti tips ini:
- Jika suatu benda terlalu berat atau canggung, dapatkan bantuan.
- Rentangkan kaki Anda untuk memberi tubuh Anda dukungan yang luas saat mengangkat.
- Berdiri sedekat mungkin dengan objek yang Anda angkat.
- Tekuk lutut Anda, bukan di pinggang Anda.
- Kencangkan otot perut Anda saat Anda mengangkat objek atau menurunkannya.
- Pegang objek sedekat mungkin dengan tubuh Anda.
- Angkat menggunakan otot kaki Anda.
- Saat Anda berdiri dengan objek, jangan membungkuk ke depan.
- Jangan memuntir saat Anda membungkuk untuk objek, mengangkatnya, atau membawanya.
Langkah-langkah lain untuk mencegah sakit punggung termasuk:
- Hindari berdiri dalam waktu lama. Jika Anda harus berdiri untuk pekerjaan Anda, bergantian meletakkan setiap kaki di bangku.
- Jangan memakai sepatu hak tinggi. Gunakan sol yang empuk saat berjalan.
- Saat duduk untuk bekerja, terutama jika Anda menggunakan komputer, pastikan kursi Anda memiliki punggung lurus dengan kursi dan punggung yang bisa disesuaikan, sandaran lengan, dan kursi putar.
- Gunakan bangku di bawah kaki Anda sambil duduk sehingga lutut Anda lebih tinggi dari pinggul Anda.
- Letakkan bantal kecil atau handuk gulung di belakang punggung Anda sambil duduk atau mengemudi dalam waktu lama.
- Jika Anda berkendara jarak jauh, berhentilah dan berjalanlah setiap jam. Bawa kursi Anda sejauh mungkin untuk menghindari bengkok. Jangan mengangkat benda berat hanya setelah perjalanan.
- Berhenti merokok.
- Menurunkan berat badan.
- Lakukan latihan secara teratur untuk memperkuat otot perut dan inti Anda. Ini akan memperkuat inti Anda untuk mengurangi risiko cedera lebih lanjut.
- Belajar santai. Cobalah metode seperti yoga, tai chi, atau pijat.
Nama Alternatif
Sakit punggung; Nyeri punggung bawah; Nyeri pinggang; Nyeri - punggung; Nyeri punggung akut; Nyeri punggung - baru; Nyeri punggung - jangka pendek; Ketegangan punggung - baru
Instruksi Pasien
- Operasi tulang belakang - kepulangan
Gambar
Vertebra lumbal
Sakit punggung
Referensi
Corwell BN. Sakit punggung. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 32.
El Abd O, Amadera JED. Regangan atau keseleo punggung bawah. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Hal-hal mendasar dari Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi: Gangguan Muskuloskeletal, Nyeri, dan Rehabilitasi. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 48.
Lauerman W, gangguan tulang belakang Russo M. Thoracolumbar pada orang dewasa. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee & Drez. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 128.
Malik K, Benzon HT. Nyeri punggung bawah. Dalam: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Manajemen Nyeri Praktis. Edisi ke-5.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: bab 21.
Misulis KE, Murray EL. Punggung bawah dan nyeri tungkai bawah. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 32.
Tanggal Peninjauan 3/20/2018
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.