Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 5/14/2017
Nyeri punggung bawah mengacu pada rasa sakit yang Anda rasakan di punggung bawah. Anda mungkin juga memiliki kekakuan punggung, penurunan gerakan punggung bawah, dan kesulitan berdiri tegak.
Nyeri punggung bawah yang bersifat jangka panjang disebut nyeri punggung bawah kronis.
Penyebab
Nyeri punggung bawah sering terjadi. Hampir setiap orang mengalami sakit punggung pada suatu saat dalam hidup mereka. Seringkali, penyebab pasti rasa sakit tidak dapat ditemukan.
Satu kejadian saja mungkin tidak menyebabkan rasa sakit Anda. Anda mungkin telah melakukan banyak kegiatan, seperti mengangkat dengan cara yang salah, untuk waktu yang lama. Lalu tiba-tiba, satu gerakan sederhana, seperti meraih sesuatu atau membungkuk dari pinggang Anda, menyebabkan rasa sakit.
Banyak orang dengan sakit punggung kronis menderita radang sendi. Atau mereka mungkin memiliki keausan ekstra pada tulang belakang, yang mungkin disebabkan oleh:
- Penggunaan berat dari pekerjaan atau olahraga
- Cidera atau patah tulang
- Operasi
Anda mungkin memiliki disk hernia, di mana bagian dari disk tulang belakang mendorong ke saraf di dekatnya. Biasanya, cakram menyediakan ruang dan bantalan di tulang belakang Anda. Jika cakram-cakram ini mengering dan menjadi lebih tipis dan lebih rapuh, Anda dapat kehilangan pergerakan tulang belakang seiring waktu.
Jika ruang antara saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang menjadi menyempit, ini dapat menyebabkan stenosis tulang belakang. Masalah-masalah ini disebut penyakit degeneratif sendi atau tulang belakang.
Kemungkinan penyebab lain nyeri punggung bawah kronis meliputi:
- Lengkungan tulang belakang, seperti skoliosis atau kyphosis
- Masalah medis, seperti fibromyalgia atau rheumatoid arthritis
- Piriformis syndrome, gangguan nyeri yang melibatkan otot di bokong yang disebut otot piriformis
Anda berisiko lebih tinggi mengalami sakit punggung jika Anda:
- Berusia di atas 30 tahun
- Kelebihan berat badan
- Sedang hamil
- Jangan berolahraga
- Merasa stres atau tertekan
- Punya pekerjaan yang harus Anda lakukan dengan mengangkat, menekuk, dan memutar, atau yang melibatkan getaran seluruh tubuh, seperti mengendarai truk atau menggunakan sandblaster
- Merokok
Gejala
Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:
- Nyeri yang pegal
- Rasa sakit yang tajam
- Sensasi kesemutan atau terbakar
- Kelemahan di kaki atau kaki Anda
Nyeri punggung bawah dapat berbeda dari orang ke orang. Rasa sakitnya mungkin ringan, atau bisa sangat parah sehingga Anda tidak bisa bergerak.
Tergantung pada penyebab sakit punggung Anda, Anda mungkin juga mengalami sakit di kaki, pinggul, atau di bagian bawah kaki Anda.
Ujian dan Tes
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mencoba menentukan lokasi rasa sakit dan mencari tahu bagaimana itu mempengaruhi gerakan Anda.
Tes lain yang Anda miliki bergantung pada riwayat dan gejala medis Anda.
Tes dapat meliputi:
- Tes darah, seperti hitung darah lengkap dan laju sedimentasi eritrosit
- CT scan tulang belakang bagian bawah
- MRI memindai tulang belakang bagian bawah
- Myelogram (x-ray atau CT scan tulang belakang setelah pewarna disuntikkan ke dalam kolom tulang belakang)
- Sinar-X
Pengobatan
Nyeri punggung Anda mungkin tidak hilang sepenuhnya, atau kadang-kadang terasa lebih menyakitkan. Belajarlah untuk merawat punggung Anda di rumah dan bagaimana mencegah episode nyeri punggung yang berulang. Ini dapat membantu Anda melanjutkan kegiatan normal Anda.
Penyedia Anda dapat merekomendasikan langkah-langkah untuk mengurangi rasa sakit Anda, termasuk:
- Penjepit kembali untuk mendukung punggung Anda
- Paket dingin dan terapi panas
- Daya tarik
- Terapi fisik, termasuk latihan peregangan dan penguatan
- Konseling untuk mempelajari cara memahami dan mengelola rasa sakit Anda
Penyedia layanan kesehatan lain ini juga dapat membantu:
- Terapis pijat
- Seseorang yang melakukan akupunktur
- Seseorang yang melakukan manipulasi tulang belakang (ahli tulang, ahli osteopati, atau ahli terapi fisik)
Jika perlu, penyedia Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan untuk membantu mengatasi sakit punggung Anda:
- Aspirin, naproxen (Aleve), atau ibuprofen (Advil), yang dapat Anda beli tanpa resep
- Obat resep dosis rendah
- Narkotika atau opioid saat sakitnya parah
Jika rasa sakit Anda tidak membaik dengan obat-obatan, terapi fisik, dan perawatan lain, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan suntikan epidural.
Operasi tulang belakang dianggap hanya jika Anda memiliki kerusakan saraf atau penyebab sakit punggung tidak sembuh setelah waktu yang lama.
Pada beberapa pasien, stimulator sumsum tulang belakang dapat membantu mengurangi nyeri punggung.
Perawatan lain yang mungkin direkomendasikan jika rasa sakit Anda tidak membaik dengan obat-obatan dan terapi fisik termasuk:
- Operasi tulang belakang, hanya jika Anda memiliki kerusakan saraf atau penyebab rasa sakit Anda tidak sembuh setelah waktu yang lama
- Stimulasi sumsum tulang belakang, di mana perangkat kecil mengirimkan arus listrik ke tulang belakang untuk memblokir sinyal nyeri
Beberapa orang dengan nyeri punggung bawah mungkin juga perlu:
- Perubahan pekerjaan
- Konseling kerja
- Pelatihan ulang pekerjaan
- Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
Outlook (Prognosis)
Sebagian besar masalah punggung membaik dengan sendirinya. Ikuti saran penyedia Anda tentang tindakan perawatan dan perawatan diri.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki sakit punggung parah yang tidak hilang. Hubungi segera jika Anda mengalami mati rasa, kehilangan gerakan, kelemahan, atau perubahan usus atau kandung kemih.
Nama Alternatif
Nyeri punggung yang tidak spesifik; Sakit punggung - kronis; Nyeri pinggang - kronis; Nyeri - punggung - kronis; Nyeri punggung kronis - rendah
Instruksi Pasien
- Operasi tulang belakang - kepulangan
Gambar
Stenosis tulang belakang
Sakit punggung
Referensi
Abd OE, Amadera JED. Regangan atau keseleo punggung bawah. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Hal-hal mendasar dari Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi: Gangguan Muskuloskeletal, Nyeri, dan Rehabilitasi. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 48.
Malik K, Benzon HT. Nyeri punggung bawah. Dalam: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Manajemen Nyeri Praktis. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: bab 21.
Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al. Pembaruan pedoman berbasis bukti yang komprehensif untuk teknik intervensi pada nyeri tulang belakang kronis. Bagian II: pedoman dan rekomendasi. Dokter Nyeri. 2013; 16 (2 Suppl): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883
Ulasan Tanggal 5/14/2017
Diperbarui oleh: Linda J. Vorvick, MD, Profesor Asosiasi Klinis, Departemen Kedokteran Keluarga, Kedokteran UW, Fakultas Kedokteran, Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.