Ensiklopedi

Operasi katup mitral - terbuka

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
dr. BRM Ario Soeryo Kuncoro, Sp.JP (K) : "Penyakit Katup Jantung"
Video: dr. BRM Ario Soeryo Kuncoro, Sp.JP (K) : "Penyakit Katup Jantung"

Isi

Operasi katup mitral digunakan untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral di hati Anda.


Darah mengalir di antara berbagai bilik di jantung melalui katup yang menghubungkan bilik tersebut. Salah satunya adalah katup mitral. Katup mitral terbuka sehingga darah dapat mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Katup kemudian menutup, mencegah darah mengalir mundur.

Dalam jenis operasi ini, ahli bedah membuat potongan besar di tulang dada Anda untuk mencapai jantung. Jenis operasi lain menggunakan beberapa potongan kecil.

Deskripsi

Sebelum operasi, Anda akan menerima anestesi umum. Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit selama prosedur.

  • Dokter bedah Anda akan membuat potongan sepanjang 25,4 cm di tengah dada Anda.
  • Selanjutnya, dokter bedah Anda akan memisahkan tulang dada Anda untuk melihat hati Anda.
  • Kebanyakan orang terhubung ke mesin bypass jantung-paru atau pompa bypass. Hati Anda berhenti saat Anda terhubung ke mesin ini. Mesin ini melakukan pekerjaan hati Anda saat jantung Anda berhenti.
  • Potongan kecil dibuat di sisi kiri jantung Anda sehingga ahli bedah Anda dapat memperbaiki atau mengganti katup mitral.

Jika ahli bedah Anda dapat memperbaiki katup mitral Anda, Anda mungkin memiliki:


  • Ring annuloplasty - Ahli bedah memperbaiki bagian seperti cincin di sekitar katup dengan menjahit cincin dari logam, kain, atau jaringan di sekitar katup.
  • Perbaikan katup - Dokter bedah memotong, membentuk, atau membangun kembali satu atau lebih dari tiga lipatan (selebaran) katup.

Jika katup mitral Anda terlalu rusak untuk diperbaiki, Anda perlu katup baru. Ini disebut operasi penggantian. Dokter bedah Anda akan melepaskan katup mitral Anda dan menjahit yang baru ke tempatnya. Ada dua jenis katup mitral:

  • Mekanis, terbuat dari bahan buatan (sintetis), seperti titanium. Katup ini bertahan paling lama. Anda perlu minum obat pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin) atau aspirin, selama sisa hidup Anda.
  • Biologis, terbuat dari jaringan manusia atau hewan. Katup ini bertahan 10 hingga 12 tahun. Anda mungkin tidak perlu mengambil pengencer darah seumur hidup.

Setelah katup baru atau yang diperbaiki berfungsi, dokter bedah Anda akan:


  • Tutup hatimu dan keluarkan kamu dari mesin jantung-paru.
  • Tempatkan kateter (tabung) di sekitar jantung Anda untuk mengalirkan cairan yang menumpuk.
  • Tutup tulang dada Anda dengan kabel stainless steel. Butuh waktu sekitar 6 minggu untuk tulang pulih. Kabel akan tetap berada di dalam tubuh Anda.

Anda mungkin memiliki alat pacu jantung sementara terhubung ke jantung Anda sampai ritme jantung alami Anda kembali.

Operasi ini dapat memakan waktu 3 hingga 6 jam.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Anda mungkin perlu dioperasi jika katup mitral Anda tidak berfungsi dengan benar.

  • Katup mitral yang tidak menutup sepenuhnya akan memungkinkan darah bocor kembali ke atrium kiri. Ini disebut regurgitasi mitral.
  • Katup mitral yang tidak terbuka sepenuhnya akan membatasi aliran darah. Ini disebut stenosis mitral.

Anda mungkin memerlukan operasi katup jantung terbuka karena alasan-alasan berikut:

  • Perubahan pada katup mitral Anda menyebabkan gejala jantung utama, seperti angina (nyeri dada), sesak napas, pingsan mantra (sinkop), atau gagal jantung.
  • Tes menunjukkan bahwa perubahan pada katup mitral Anda mengurangi fungsi jantung Anda.
  • Anda menjalani operasi jantung terbuka karena alasan lain, dan dokter Anda mungkin perlu mengganti atau memperbaiki katup mitral Anda secara bersamaan.
  • Katup jantung Anda telah rusak oleh endokarditis (infeksi katup jantung).
  • Anda telah menerima katup jantung baru di masa lalu, dan itu tidak berfungsi dengan baik.
  • Anda memiliki masalah seperti gumpalan darah, infeksi, atau pendarahan setelah mendapatkan katup jantung baru.

Risiko

Risiko untuk setiap operasi adalah:

  • Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
  • Kehilangan darah
  • Masalah pernapasan
  • Infeksi, termasuk di paru-paru, ginjal, kandung kemih, dada, atau katup jantung
  • Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko yang mungkin timbul dari operasi jantung terbuka adalah:

  • Serangan jantung atau stroke.
  • Masalah irama jantung.
  • Infeksi pada luka (lebih mungkin terjadi pada orang yang mengalami obesitas, menderita diabetes, atau sudah menjalani operasi ini).
  • Kehilangan memori dan hilangnya kejernihan mental, atau "pemikiran kabur."
  • Post-pericardiotomy syndrome, yang meliputi demam rendah dan nyeri dada. Ini bisa bertahan hingga 6 bulan.
  • Kematian.

Sebelum Prosedur

Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda:

  • Jika Anda atau bisa hamil
  • Obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter

Anda mungkin dapat menyimpan darah di bank darah untuk transfusi selama dan setelah operasi Anda. Tanyakan penyedia Anda apakah Anda dan anggota keluarga Anda dapat menyumbangkan darah.

Anda mungkin perlu berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku selama 2 minggu sebelum operasi. Ini mungkin menyebabkan peningkatan perdarahan selama operasi.

  • Beberapa obat-obatan ini adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan naproxen (Aleve, Naprosyn).
  • Jika Anda menggunakan warfarin (Coumadin) atau clopidogrel (Plavix), bicarakan dengan penyedia Anda sebelum menghentikan obat-obatan Anda atau mengubah cara Anda meminumnya.

Siapkan rumah Anda sebelum Anda pergi ke rumah sakit sehingga semuanya akan lebih mudah ketika Anda kembali.

Sehari sebelum operasi Anda, mandi dan cuci rambut Anda. Anda mungkin perlu mencuci seluruh tubuh Anda di bawah leher Anda dengan sabun khusus. Gosok dada Anda 2 atau 3 kali dengan sabun ini. Anda juga mungkin perlu minum antibiotik untuk mencegah infeksi.

Selama hari-hari sebelum operasi Anda:

  • Tanyakan obat apa yang harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
  • Jika Anda merokok, Anda harus berhenti. Minta bantuan penyedia Anda.
  • Selalu beri tahu penyedia layanan Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lain sebelum operasi.

Pada hari operasi:

  • Ikuti instruksi penyedia Anda tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
  • Minumlah obat-obatan yang telah diperintahkan kepadamu dengan sedikit air.
  • Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah Prosedur

Kebanyakan orang menghabiskan 4 hingga 7 hari di rumah sakit setelah operasi.

Anda akan bangun di unit perawatan intensif (ICU). Anda akan pulih di sana selama 1 hingga 2 hari. Anda akan memiliki 2 hingga 3 tabung di dada Anda untuk mengalirkan cairan dari sekitar jantung Anda. Tabung paling sering diangkat 1 sampai 3 hari setelah operasi.

Anda mungkin memiliki tabung fleksibel (kateter) di kandung kemih untuk mengalirkan urin. Anda mungkin juga memiliki jalur intravena (IV) untuk mendapatkan cairan. Monitor yang menunjukkan tanda-tanda vital (denyut nadi, suhu, dan pernapasan) akan diawasi dengan cermat.

Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit biasa dari ICU. Hati dan tanda vital Anda akan dipantau sampai Anda pulang. Anda akan menerima obat penghilang rasa sakit untuk mengendalikan rasa sakit di sekitar luka bedah Anda.

Perawat Anda akan membantu Anda memulai aktivitas dengan lambat. Anda dapat pergi ke program terapi fisik untuk membuat jantung dan tubuh Anda lebih kuat.

Outlook (Prognosis)

Katup jantung mekanis bertahan seumur hidup. Namun, gumpalan darah mungkin berkembang pada mereka. Ini dapat menyebabkan mereka menjadi terinfeksi atau tersumbat. Jika gumpalan darah terbentuk, Anda mungkin mengalami stroke.

Katup yang terbuat dari jaringan manusia atau hewan gagal seiring waktu. Mereka memiliki umur rata-rata 10 hingga 20 tahun sebelum perlu diganti. Mereka memiliki risiko pembekuan darah yang lebih rendah.

Nama Alternatif

Penggantian katup mitral - terbuka; Perbaikan katup mitral - terbuka; Valvuloplasty mitral

Instruksi Pasien

  • Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
  • Aspirin dan penyakit jantung
  • Operasi katup jantung - keluarnya cairan
  • Mengambil warfarin (Coumadin)

Referensi

Otto CM, Bonow RO. Penyakit jantung valvular. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 63.

Rosengart TK, Anand J. Penyakit jantung yang didapat: katup. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.

Tanggal Peninjauan 1/31/2017

Diperbarui oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departemen Bedah, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.