Ensiklopedi

Operasi katup aorta - terbuka

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
KATUP JANTUNG
Video: KATUP JANTUNG

Isi

Darah mengalir keluar dari hati Anda dan masuk ke pembuluh darah besar yang disebut aorta. Katup aorta memisahkan jantung dan aorta. Katup aorta terbuka sehingga darah dapat mengalir keluar. Kemudian ditutup untuk mencegah darah kembali ke jantung.


Anda mungkin memerlukan operasi katup aorta untuk mengganti katup aorta di hati Anda jika:

  • Katup aorta Anda tidak menutup sepenuhnya, sehingga darah bocor kembali ke jantung. Ini disebut regurgitasi aorta.
  • Katup aorta Anda tidak terbuka sepenuhnya, sehingga aliran darah dari jantung berkurang. Ini disebut stenosis aorta.

Operasi katup aorta terbuka menggantikan katup melalui luka besar di dada Anda.

Katup aorta juga dapat diganti menggunakan operasi katup aorta minimal invasif. Ini dilakukan dengan menggunakan beberapa potongan kecil.

Deskripsi

Sebelum operasi, Anda akan menerima anestesi umum. Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit.

  • Dokter bedah Anda akan membuat potongan sepanjang 25 sentimeter di tengah dada Anda.
  • Selanjutnya, dokter bedah Anda akan membagi tulang dada Anda untuk dapat melihat jantung dan aorta Anda.
  • Anda mungkin perlu terhubung ke mesin bypass jantung-paru atau pompa bypass. Hati Anda berhenti saat Anda terhubung ke mesin ini. Mesin ini melakukan pekerjaan hati Anda saat jantung Anda berhenti.

Jika katup aorta Anda terlalu rusak, Anda perlu katup baru. Ini disebut operasi penggantian. Dokter bedah Anda akan melepaskan katup aorta Anda dan menjahit yang baru ke tempatnya. Ada dua jenis utama katup baru:


  • Mekanis, terbuat dari bahan buatan manusia, seperti titanium atau karbon. Katup ini bertahan paling lama. Anda mungkin perlu minum obat pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin) selama sisa hidup Anda jika Anda memiliki jenis katup ini.
  • Biologis, terbuat dari jaringan manusia atau hewan. Katup ini dapat bertahan 10 hingga 20 tahun, tetapi Anda mungkin tidak perlu mengambil pengencer darah seumur hidup.

Setelah katup baru berfungsi, dokter bedah Anda akan:

  • Tutup hatimu dan keluarkan kamu dari mesin jantung-paru.
  • Tempatkan kateter (tabung) di sekitar jantung Anda untuk mengalirkan cairan yang menumpuk.
  • Tutup tulang dada Anda dengan kabel stainless steel. Butuh waktu sekitar 6 hingga 12 minggu untuk tulang pulih. Kabel akan tetap berada di dalam tubuh Anda.

Operasi ini dapat memakan waktu 3 hingga 5 jam.

Kadang-kadang prosedur lain dilakukan selama operasi aorta terbuka. Ini termasuk:

  • Operasi bypass koroner
  • Penggantian akar aorta (prosedur David)
  • Prosedur Ross (atau sakelar)

Mengapa Prosedur Dilakukan

Anda mungkin perlu dioperasi jika katup aorta Anda tidak berfungsi dengan baik. Anda mungkin memerlukan operasi katup jantung terbuka karena alasan-alasan berikut:


  • Perubahan pada katup aorta Anda menyebabkan gejala jantung utama, seperti nyeri dada, sesak napas, pingsan, atau gagal jantung.
  • Tes menunjukkan bahwa perubahan pada katup aorta Anda mulai membahayakan seberapa baik jantung Anda bekerja.
  • Katup jantung Anda telah rusak oleh infeksi katup jantung (endokarditis).
  • Anda telah menerima katup jantung baru di masa lalu dan itu tidak berfungsi dengan baik.
  • Anda memiliki masalah lain seperti gumpalan darah, infeksi, atau pendarahan.

Risiko

Risiko untuk anestesi adalah:

  • Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
  • Kehilangan darah
  • Masalah pernapasan
  • Infeksi, termasuk di paru-paru, ginjal, kandung kemih, dada, atau katup jantung
  • Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko yang mungkin timbul dari operasi jantung terbuka adalah:

  • Serangan jantung atau stroke
  • Masalah irama jantung
  • Infeksi sayatan, yang lebih mungkin terjadi pada orang yang obesitas, menderita diabetes, atau sudah menjalani operasi ini
  • Infeksi katup baru
  • Gagal ginjal
  • Kehilangan memori dan hilangnya kejernihan mental, atau "pemikiran kabur"
  • Penyembuhan sayatan yang buruk
  • Post-pericardiotomy syndrome (demam ringan dan nyeri dada) yang bisa bertahan hingga 6 bulan
  • Kematian

Sebelum Prosedur

Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda:

  • Jika Anda atau bisa hamil
  • Obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter

Anda mungkin dapat menyimpan darah di bank darah untuk transfusi selama dan setelah operasi Anda. Tanyakan penyedia Anda bagaimana Anda dan anggota keluarga Anda dapat menyumbangkan darah.

Jika Anda merokok, Anda harus berhenti. Minta bantuan penyedia Anda.

Untuk periode 1 minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini mungkin menyebabkan peningkatan perdarahan selama operasi.

  • Beberapa obat ini adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan naproxen (Aleve, Naprosyn).
  • Jika Anda menggunakan warfarin (Coumadin) atau clopidogrel (Plavix), bicarakan dengan ahli bedah Anda sebelum menghentikan atau mengubah cara Anda mengonsumsi obat-obatan ini.

Selama hari-hari sebelum operasi Anda:

  • Tanyakan obat-obatan mana yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
  • Selalu beri tahu penyedia layanan Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lain apa pun menjelang operasi.

Persiapkan rumah Anda ketika Anda pulang dari rumah sakit.

Mandilah dan cuci rambut Anda sehari sebelum operasi. Anda mungkin perlu mencuci seluruh tubuh Anda di bawah leher Anda dengan sabun khusus. Gosok dada Anda 2 atau 3 kali dengan sabun ini.

Pada hari operasi Anda:

  • Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi Anda. Ini termasuk menggunakan permen karet dan permen napas. Bilas mulut Anda dengan air jika terasa kering. Berhati-hatilah untuk tidak menelan.
  • Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan untuk minum sedikit.
  • Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah Prosedur

Berharap untuk menghabiskan 4 hingga 7 hari di rumah sakit setelah operasi. Anda akan menghabiskan malam pertama di ICU dan dapat tinggal di sana selama 1 hingga 2 hari. Akan ada 2 hingga 3 tabung di dada Anda untuk mengalirkan cairan dari sekitar jantung Anda. Ini biasanya diangkat 1 sampai 3 hari setelah operasi.

Anda mungkin memiliki kateter (tabung fleksibel) di kandung kemih untuk mengalirkan urin. Anda mungkin juga memiliki jalur intravena (IV) untuk memberikan cairan. Perawat akan mengawasi dengan cermat monitor yang menampilkan tanda-tanda vital Anda (denyut nadi, suhu, dan pernapasan Anda).

Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit biasa dari ICU. Hati dan tanda vital Anda akan terus dipantau sampai Anda pulang. Anda akan menerima obat penghilang rasa sakit untuk mengendalikan rasa sakit di sekitar luka bedah Anda.

Perawat Anda akan membantu Anda perlahan melanjutkan beberapa kegiatan. Anda dapat memulai program untuk membuat hati dan tubuh Anda lebih kuat.

Anda mungkin menempatkan alat pacu jantung di jantung Anda jika detak jantung Anda menjadi terlalu lambat setelah operasi. Mungkin sementara atau permanen.

Outlook (Prognosis)

Katup jantung mekanis tidak sering gagal. Namun, gumpalan darah dapat berkembang pada mereka. Jika gumpalan darah terbentuk, Anda mungkin mengalami stroke. Pendarahan bisa terjadi, tetapi ini jarang terjadi.

Katup biologis memiliki risiko pembekuan darah yang lebih rendah, tetapi cenderung gagal dalam jangka waktu yang lama. Untuk hasil terbaik, pilih untuk melakukan operasi katup aorta Anda di pusat yang melakukan banyak dari prosedur ini.

Nama Alternatif

Penggantian katup aorta; Valvuloplasty aorta; Perbaikan katup aorta; Penggantian - katup aorta; AVR

Instruksi Pasien

  • Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
  • Aspirin dan penyakit jantung
  • Operasi katup jantung - keluarnya cairan
  • Operasi jantung anak - kepulangan
  • Mengambil warfarin (Coumadin)

Referensi

Otto CM, Bonow RO. Penyakit jantung valvular. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 63.

Rosengart TK, Anand J. Penyakit jantung yang didapat: katup. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.

Tanggal Peninjauan 1/31/2017

Diperbarui oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departemen Bedah, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.