Ensiklopedi

Operasi anti-refluks - anak-anak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Heartburn and GERD Surgery
Video: Heartburn and GERD Surgery

Isi

Operasi anti-refluks adalah operasi untuk mengencangkan otot-otot di bagian bawah kerongkongan (tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut). Masalah dengan otot-otot ini dapat menyebabkan penyakit gastroesophageal reflux (GERD).


Operasi ini juga dapat dilakukan selama perbaikan hernia hiatal.

Artikel ini membahas perbaikan operasi anti-refluks pada anak-anak.

Deskripsi

Jenis operasi anti-refluks yang paling umum disebut fundoplication. Operasi ini paling sering memakan waktu 2 hingga 3 jam.

Anak Anda akan diberikan anestesi umum sebelum operasi. Itu berarti anak akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit selama prosedur.

Dokter bedah akan menggunakan jahitan untuk membungkus bagian atas perut anak Anda di sekitar ujung kerongkongan. Ini membantu mencegah asam lambung dan makanan mengalir kembali.

Tabung gastrostomi (g-tube) dapat dipasang jika anak Anda memiliki masalah menelan atau makan. Tabung ini membantu memberi makan dan melepaskan udara dari perut anak Anda.

Operasi lain, yang disebut pyloroplasty juga dapat dilakukan. Operasi ini memperlebar celah antara lambung dan usus kecil sehingga perut bisa lebih cepat kosong.

Operasi ini dapat dilakukan beberapa cara, termasuk:


  • Perbaikan terbuka. Dokter bedah akan membuat luka besar di daerah perut anak (perut).
  • Perbaikan laparoskopi. Dokter bedah akan membuat 3 hingga 5 luka kecil di perut. Sebuah tabung tipis berlubang dengan kamera kecil di ujungnya (sebuah laparoskop) ditempatkan melalui salah satu potongan ini. Alat-alat lain melewati luka bedah lainnya.

Dokter bedah mungkin perlu beralih ke prosedur terbuka jika ada pendarahan, banyak jaringan parut dari operasi sebelumnya, atau jika anak sangat gemuk.

Fundoplikasi endoluminal mirip dengan perbaikan laparoskopi, tetapi ahli bedah mencapai perut dengan melewati mulut. Klip kecil digunakan untuk mengencangkan koneksi antara lambung dan kerongkongan.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Operasi anti-refluks biasanya dilakukan untuk mengobati GERD pada anak-anak hanya setelah obat-obatan tidak bekerja atau komplikasinya berkembang. Penyedia perawatan kesehatan anak Anda mungkin menyarankan operasi anti-refluks ketika:


  • Anak Anda memiliki gejala mulas yang membaik dengan obat-obatan, tetapi Anda tidak ingin anak Anda terus minum obat-obatan ini.
  • Gejala mulas adalah terbakar di perut, tenggorokan, atau dada, bersendawa atau gelembung gas, atau masalah menelan makanan atau cairan.
  • Sebagian perut anak Anda tersangkut di dada atau berputar-putar.
  • Anak Anda mengalami penyempitan kerongkongan (disebut striktur) atau pendarahan di kerongkongan.
  • Anak Anda tidak tumbuh dengan baik atau gagal berkembang.
  • Anak Anda memiliki infeksi paru-paru yang disebabkan oleh pernapasan isi lambung ke paru-paru (disebut pneumonia aspirasi).
  • GERD menyebabkan batuk kronis atau suara serak pada anak Anda.

Risiko

Risiko untuk setiap operasi termasuk:

  • Berdarah
  • Infeksi

Risiko untuk anestesi meliputi:

  • Reaksi terhadap obat-obatan
  • Masalah pernapasan, termasuk pneumonia
  • Masalah jantung

Risiko operasi anti-refluks meliputi:

  • Kerusakan pada lambung, kerongkongan, hati, atau usus kecil. Ini sangat jarang.
  • Gas dan kembung yang membuatnya sulit untuk bersendawa atau muntah. Sebagian besar waktu, gejala-gejala ini perlahan membaik.
  • Tersedak.
  • Nyeri, sulit menelan, disebut disfagia. Bagi sebagian besar anak-anak, ini hilang dalam 3 bulan pertama setelah operasi.
  • Jarang, masalah pernapasan atau paru-paru, seperti paru-paru yang kolaps.

Sebelum Prosedur

Selalu pastikan tim perawatan kesehatan anak Anda mengetahui semua obat dan suplemen yang dikonsumsi anak Anda, termasuk yang Anda beli tanpa resep dokter.

Seminggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti memberikan produk anak Anda yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini mungkin termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, dan warfarin (Coumadin).

Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

  • Anak tidak boleh makan atau minum apa pun setelah tengah malam sebelum operasi.
  • Anak Anda mungkin mandi atau mandi malam sebelum atau pagi hari pembedahan.
  • Pada hari operasi, anak harus minum obat apa pun yang dikatakan oleh penyedia untuk minum sedikit air.

Setelah Prosedur

Berapa lama anak Anda tinggal di rumah sakit tergantung pada bagaimana operasi dilakukan.

  • Anak-anak yang menjalani operasi anti-refluks laparoskopi biasanya tinggal di rumah sakit selama 2 hingga 3 hari.
  • Anak-anak yang menjalani operasi terbuka dapat menghabiskan 2 hingga 6 hari di rumah sakit.

Anak Anda dapat mulai makan lagi sekitar 1 hingga 2 hari setelah operasi. Cairan biasanya diberikan terlebih dahulu.

Beberapa anak memiliki tabung g yang ditempatkan selama operasi. Tabung ini dapat digunakan untuk memberi makan cairan, atau untuk melepaskan gas dari perut.

Jika anak Anda tidak memiliki tabung g, tabung dapat dimasukkan melalui hidung ke perut untuk membantu melepaskan gas. Tabung ini diangkat setelah anak Anda mulai makan lagi.

Anak Anda akan bisa pulang setelah mereka makan makanan, buang air besar dan merasa lebih baik.

Outlook (Prognosis)

Mulas dan gejala terkait harus membaik setelah operasi anti-refluks. Namun, anak Anda mungkin masih perlu minum obat untuk sakit maag setelah operasi.

Beberapa anak akan membutuhkan operasi lain di masa depan untuk mengobati gejala refluks baru atau masalah menelan. Ini bisa terjadi jika perut terlalu dekat dengan esofagus atau mengendur.

Operasi mungkin tidak berhasil jika perbaikannya terlalu longgar.

Nama Alternatif

Fundoplication - anak-anak; Nissen fundoplication - anak-anak; Fundoplication Belsey (Mark IV) - anak-anak; Penggandaan dana Toupet - anak-anak; Fundoplikasi Thal - anak-anak; Perbaikan hernia hiatal - anak-anak; Fundoplikasi endoluminal - anak-anak

Instruksi Pasien

  • Operasi anti-refluks - anak-anak - kepulangan
  • Operasi anti-refluks - keluarnya cairan
  • Pengeluaran refluks gastroesofagus
  • Mulas - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

Referensi

Chun R, Noel RJ. Penyakit refluks laringofaringeal dan gastroesofageal dan esofagitis eosinofilik. Dalam: Lesperance MM, Flint PW, eds. Cummings Otolaryngology Anak. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 29.

Khan S, Orenstein SR. Penyakit refluks gastroesofagus. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 323.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Anggota Komite Teknologi Baru APSA. Posisikan kertas pada operasi antireflux laparoskopi pada bayi dan anak-anak untuk penyakit refluks gastroesofageal. Asosiasi Bedah Anak Amerika. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Penyakit refluks gastroesofagus dan hernia hiatal. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.

Ulasan Tanggal 2/16/2017

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Asisten Klinis Profesor Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.