Ensiklopedi

Angioplasti dan penempatan stent - arteri perifer

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Angioplasti dan penempatan stent - arteri perifer - Ensiklopedi
Angioplasti dan penempatan stent - arteri perifer - Ensiklopedi

Isi

Angioplasty adalah prosedur untuk membuka pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat yang memasok darah ke kaki Anda. Deposito lemak dapat menumpuk di dalam arteri dan menghalangi aliran darah.


Stent adalah tabung logam kecil yang menjaga arteri terbuka.

Angioplasti dan penempatan stent adalah dua cara untuk membuka arteri perifer yang tersumbat.

Deskripsi

Angioplasty menggunakan "balon" medis untuk memperluas arteri yang tersumbat. Balon menekan dinding bagian dalam arteri untuk membuka ruang dan meningkatkan aliran darah. Stent logam sering ditempatkan di dinding arteri untuk menjaga arteri tidak menyempit lagi.

Untuk mengobati penyumbatan di kaki Anda, angioplasti dapat dilakukan sebagai berikut:

  • Aorta, arteri utama yang berasal dari hatimu
  • Arteri di pinggul atau panggul Anda
  • Arteri di paha Anda
  • Arteri di belakang lutut Anda
  • Arteri di kaki bagian bawah Anda

Sebelum prosedur:

  • Anda akan diberikan obat untuk membantu Anda rileks. Anda akan bangun, tetapi mengantuk.
  • Anda juga dapat diberikan obat pengencer darah untuk menjaga agar gumpalan darah tidak terbentuk.
  • Anda akan berbaring telentang di atas meja operasi empuk. Dokter bedah Anda akan menyuntikkan obat mati rasa ke daerah yang akan dirawat, sehingga Anda tidak merasa sakit. Ini disebut anestesi lokal.

Dokter bedah Anda kemudian akan menempatkan jarum kecil ke pembuluh darah di pangkal paha Anda. Kawat kecil fleksibel akan dimasukkan melalui jarum ini.


  • Dokter bedah Anda akan dapat melihat arteri Anda dengan gambar x-ray langsung. Pewarna akan disuntikkan ke tubuh Anda untuk menunjukkan aliran darah melalui arteri Anda. Pewarna akan membuatnya lebih mudah untuk melihat area yang tersumbat.
  • Dokter bedah Anda akan memandu tabung tipis yang disebut kateter melalui arteri Anda ke daerah yang tersumbat.
  • Selanjutnya, dokter bedah Anda akan melewati kawat panduan melalui kateter ke penyumbatan.
  • Dokter bedah akan mendorong kateter lain dengan balon yang sangat kecil di ujung melewati kawat pemandu dan masuk ke area yang tersumbat.
  • Balon kemudian diisi dengan cairan kontras untuk mengembang balon. Ini membuka pembuluh yang tersumbat dan mengembalikan aliran darah ke jantung Anda.

Stent juga dapat ditempatkan di area yang diblokir. Stent dimasukkan bersamaan dengan kateter balon. Mengembang ketika balon diledakkan. Stent dibiarkan di tempat untuk membantu menjaga arteri terbuka. Balon dan semua kabel kemudian dilepas.


Mengapa Prosedur Dilakukan

Gejala arteri perifer yang tersumbat adalah rasa sakit, pegal-pegal, atau berat di kaki Anda yang mulai atau semakin memburuk saat Anda berjalan.

Anda mungkin tidak memerlukan prosedur ini jika Anda masih dapat melakukan sebagian besar kegiatan sehari-hari. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda mencoba obat-obatan dan perawatan lain terlebih dahulu.

Alasan untuk menjalani operasi ini adalah:

  • Anda memiliki gejala yang membuat Anda tidak melakukan tugas sehari-hari. Gejala Anda tidak membaik dengan perawatan medis lainnya.
  • Anda memiliki borok kulit atau luka di kaki yang tidak membaik.
  • Anda memiliki infeksi atau gangren di kaki.
  • Anda memiliki rasa sakit di kaki Anda yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah, bahkan ketika Anda sedang beristirahat.

Sebelum menjalani angioplasti, Anda akan menjalani tes khusus untuk melihat sejauh mana penyumbatan pada pembuluh darah Anda.

Risiko

Risiko angioplasti dan penempatan stent adalah:

  • Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan dalam stent yang melepaskan obat ke dalam tubuh Anda
  • Reaksi alergi terhadap pewarna x-ray
  • Pendarahan atau pembekuan di daerah di mana kateter dimasukkan
  • Gumpalan darah di kaki atau paru-paru
  • Kerusakan pembuluh darah
  • Kerusakan saraf, yang bisa menyebabkan rasa sakit atau mati rasa di kaki
  • Kerusakan pada arteri di pangkal paha, yang mungkin perlu segera dioperasi
  • Serangan jantung
  • Infeksi pada sayatan bedah
  • Gagal ginjal (risiko lebih tinggi pada orang yang sudah memiliki masalah ginjal)
  • Salah penempatan stent
  • Stroke (ini jarang terjadi)
  • Gagal membuka arteri yang terkena
  • Kehilangan anggota tubuh

Sebelum Prosedur

Selama 2 minggu sebelum operasi:

  • Beri tahu penyedia obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
  • Beri tahu penyedia Anda jika Anda alergi terhadap makanan laut, jika Anda pernah memiliki reaksi buruk terhadap bahan kontras (pewarna) atau yodium di masa lalu, atau jika Anda atau bisa hamil.
  • Beri tahu penyedia Anda jika Anda mengonsumsi sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), atau tadalafil (Cialis).
  • Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol (lebih dari 1 atau 2 gelas sehari).
  • Anda mungkin perlu berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku 2 minggu sebelum operasi. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan obat-obatan lain seperti ini.
  • Tanyakan obat-obatan mana yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
  • Jika Anda merokok, Anda harus berhenti. Minta bantuan penyedia Anda.
  • Selalu beri tahu penyedia layanan Anda tentang pilek, flu, demam, penularan herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi.

JANGAN minum apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi Anda, termasuk air.

Pada hari operasi Anda:

  • Minumlah obat-obatan yang diminta oleh penyedia layanan Anda dengan seteguk air.
  • Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah Prosedur

Banyak orang dapat pulang dari rumah sakit dalam 2 hari atau kurang. Beberapa orang bahkan mungkin tidak perlu menginap. Anda harus bisa berjalan dalam waktu 6 hingga 8 jam setelah prosedur.

Penyedia layanan Anda akan menjelaskan cara merawat diri sendiri.

Outlook (Prognosis)

Angioplasti meningkatkan aliran darah arteri bagi kebanyakan orang. Hasil akan bervariasi, tergantung di mana penyumbatan Anda, ukuran pembuluh darah Anda, dan berapa banyak penyumbatan yang ada di arteri lain.

Anda mungkin tidak perlu operasi bypass terbuka jika Anda memiliki angioplasti. Jika prosedur ini tidak membantu, dokter bedah Anda mungkin perlu melakukan operasi bypass terbuka, atau bahkan amputasi.

Nama Alternatif

Angioplasti transluminal perkutan - arteri perifer; PTA - arteri perifer; Angioplasty - arteri perifer; Arteri Iliac -angioplasty; Arteri femoralis - angioplasti; Arteri poplitea - angioplasti; Arteri tibialis - angioplasti; Arteri peroneal - angioplasti; Penyakit pembuluh darah perifer - angioplasti; PVD - angioplasti; PAD - angioplasty

Instruksi Pasien

  • Angioplasti dan penempatan stent - arteri perifer - keluar
  • Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
  • Aspirin dan penyakit jantung
  • Kolesterol dan gaya hidup
  • Kolesterol - pengobatan obat
  • Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
  • Bypass arteri perifer - tungkai - keluar

Referensi

Creager MA, Libby P. Penyakit arteri perifer. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 58.

Kinlay S, Bhatt DL. Pengobatan penyakit vaskular obstruktif non-koroner. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 60.

Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, dkk.Manajemen pasien dengan penyakit arteri perifer (kompilasi Rekomendasi Pedoman ACCF / AHA 2005 dan 2011): laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force tentang pedoman praktik. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (14): 1555-1570. PMID: 23473760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23473760.

Masyarakat untuk Kelompok Penulisan Pedoman Bedah Ekstremitas Bawah; Conte MS, Pomposelli FB, dkk. Pedoman praktik Society for Vascular Surgery untuk penyakit oklusif aterosklerotik pada ekstremitas bawah: penatalaksanaan penyakit tanpa gejala dan klaudikasio. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515

CJ putih. Pengobatan endovaskular penyakit arteri perifer. Dalam: Creager M, Beckman JA, Loscalzo J. Kedokteran Vaskular: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 20.

Tanggal Peninjauan 1/31/2017

Diperbarui oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departemen Bedah, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.