Ensiklopedi

Proktokolektomi total dengan ileostomi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Laparoskopik Total proktokolektomi + J Poş ileoanal anastamoz
Video: Laparoskopik Total proktokolektomi + J Poş ileoanal anastamoz

Isi

Total proctocolectomy dengan ileostomy adalah operasi untuk mengangkat semua usus besar (usus besar) dan dubur.


Deskripsi

Anda akan menerima anestesi umum tepat sebelum operasi Anda. Ini akan membuat Anda tertidur dan tidak bisa merasakan sakit.

Untuk proktokolektomi Anda:

  • Dokter bedah Anda akan membuat sayatan bedah di perut bagian bawah Anda.
  • Kemudian ahli bedah Anda akan menghapus usus besar dan dubur Anda.
  • Dokter bedah Anda mungkin juga melihat kelenjar getah bening Anda dan mungkin menghapus beberapa dari mereka. Ini dilakukan jika operasi Anda dilakukan untuk menghilangkan kanker.

Selanjutnya, dokter bedah Anda akan membuat ileostomi:

  • Dokter bedah Anda akan membuat sayatan bedah kecil di perut Anda. Paling sering ini dibuat di bagian kanan bawah perut Anda.
  • Bagian terakhir dari usus kecil Anda (ileum) ditarik melalui luka bedah ini. Ini kemudian dijahit ke perut Anda.
  • Bukaan di perut Anda yang dibentuk oleh ileum Anda disebut stoma. Kotoran akan keluar dari lubang ini dan dikumpulkan dalam kantong drainase yang akan melekat pada Anda.

Beberapa ahli bedah melakukan operasi ini menggunakan kamera. Operasi dilakukan dengan beberapa luka operasi kecil, dan terkadang luka yang lebih besar sehingga ahli bedah dapat membantu dengan tangan. Keuntungan dari operasi ini, yang disebut laparoskopi, adalah pemulihan yang lebih cepat, lebih sedikit rasa sakit, dan hanya beberapa luka kecil.


Mengapa Prosedur Dilakukan

Proktokolektomi total dengan operasi ileostomi dilakukan ketika perawatan medis lain tidak membantu masalah dengan usus besar Anda.

Ini paling sering dilakukan pada orang yang memiliki penyakit radang usus. Ini termasuk kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.

Operasi ini juga dapat dilakukan jika Anda memiliki:

  • Kanker usus besar atau dubur
  • Poliposis keluarga
  • Pendarahan di usus Anda
  • Cacat lahir yang telah merusak usus Anda
  • Kerusakan usus karena kecelakaan atau cedera

Risiko

Proktokolektomi total dengan ileostomi paling sering aman. Risiko Anda akan tergantung pada kesehatan umum Anda secara keseluruhan. Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan komplikasi ini.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap obat-obatan
  • Masalah pernapasan
  • Pendarahan, gumpalan darah
  • Infeksi

Risiko menjalani operasi ini adalah:


  • Kerusakan pada organ-organ terdekat di tubuh dan saraf di panggul
  • Infeksi, termasuk di paru-paru, saluran kemih, dan perut
  • Jaringan parut dapat terbentuk di perut Anda dan menyebabkan penyumbatan usus kecil
  • Luka Anda mungkin terbuka atau sembuh dengan buruk
  • Buruknya penyerapan nutrisi dari makanan
  • Phantom rectum, perasaan bahwa dubur Anda masih ada (mirip dengan orang yang memiliki amputasi anggota tubuh)

Sebelum Prosedur

Selalu beri tahu penyedia obat apa yang Anda minum, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter. Tanyakan obat-obatan mana yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.

Bicarakan dengan penyedia Anda tentang hal-hal ini sebelum Anda menjalani operasi:

  • Keintiman dan seksualitas
  • Olah raga
  • Kerja
  • Kehamilan

Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lainnya.
  • Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Minta bantuan penyedia Anda.
  • Selalu beri tahu dokter jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lain sebelum operasi.

Sehari sebelum operasi Anda:

  • Anda mungkin diminta untuk minum hanya cairan bening, seperti kaldu, jus bening, dan air, setelah waktu tertentu.
  • Ikuti instruksi yang telah diberikan tentang kapan Anda harus berhenti makan dan minum.
  • Anda mungkin perlu menggunakan enema atau obat pencahar untuk membersihkan usus Anda. Penyedia Anda akan memberi Anda petunjuk untuk ini.

Pada hari operasi Anda:

  • Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan untuk minum sedikit.
  • Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah Prosedur

Anda akan berada di rumah sakit selama 3 hingga 7 hari. Anda mungkin harus tinggal lebih lama jika menjalani operasi ini karena keadaan darurat.

Anda mungkin diberikan keping es untuk mengurangi dahaga pada hari yang sama dengan operasi Anda. Pada hari berikutnya, Anda mungkin akan diizinkan untuk minum cairan bening. Anda perlahan-lahan akan dapat menambahkan cairan yang lebih kental dan kemudian makanan lunak untuk diet Anda saat usus Anda mulai bekerja kembali. Anda mungkin makan diet lunak 2 hari setelah operasi.

Ketika Anda berada di rumah sakit, Anda akan belajar cara merawat ileostomi Anda.

Anda akan memiliki kantong ileostomi yang cocok untuk Anda. Drainase ke dalam kantong Anda akan konstan. Anda harus mengenakan kantong setiap saat.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang yang menjalani operasi ini mampu melakukan sebagian besar kegiatan yang mereka lakukan sebelum operasi mereka. Ini termasuk sebagian besar olahraga, perjalanan, berkebun, hiking, dan kegiatan luar ruangan lainnya, dan sebagian besar jenis pekerjaan.

Anda mungkin memerlukan perawatan medis berkelanjutan jika Anda memiliki kondisi kronis, seperti:

  • Penyakit Crohn
  • Kolitis ulserativa

Instruksi Pasien

  • Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
  • Diet hambar
  • Ileostomy dan anak Anda
  • Ileostomy dan diet Anda
  • Ileostomy - merawat stoma Anda
  • Ileostomy - mengganti kantong Anda
  • Ileostomi - keluarnya cairan
  • Ileostomy - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Hidup dengan ileostomi Anda
  • Diet rendah serat
  • Mencegah jatuh
  • Kolektomi total atau proktokolektomi - keputihan
  • Jenis ileostomi
  • Ketika Anda mengalami mual dan muntah

Referensi

Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy, dan pouches. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Usus besar dan rektum. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Tanggal Peninjauan 9/3/2018

Diperbarui oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktik bedah umum yang berspesialisasi dalam kanker payudara, Pusat Medis Virginia Mason, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.