Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/3/2018
Total proktokolektomi dan bedah kantung ileum-anal adalah pengangkatan usus besar dan sebagian besar rektum. Operasi dilakukan dalam satu atau dua tahap.
Deskripsi
Anda akan menerima anestesi umum sebelum operasi. Ini akan membuat Anda tidur dan bebas dari rasa sakit.
Anda mungkin memiliki prosedur dalam satu atau dua tahap:
- Dokter bedah Anda akan membuat luka operasi di perut Anda. Kemudian ahli bedah Anda akan menghapus usus besar Anda.
- Selanjutnya, dokter bedah Anda akan menghapus rektum Anda. Anus dan sfingter anal Anda akan tertinggal di tempatnya. Sfingter anal adalah otot yang membuka anus Anda saat buang air besar.
- Kemudian ahli bedah Anda akan membuat kantong dari 12 inci (30 sentimeter) terakhir dari usus kecil Anda. Kantong dijahit ke anus Anda.
Beberapa ahli bedah melakukan operasi ini menggunakan kamera. Operasi ini disebut laparoskopi. Ini dilakukan dengan beberapa luka bedah kecil. Kadang-kadang luka yang lebih besar dibuat sehingga ahli bedah dapat membantu dengan tangan. Keuntungan dari operasi ini adalah pemulihan yang lebih cepat, lebih sedikit rasa sakit, dan hanya beberapa luka kecil.
Jika Anda memiliki ileostomi, dokter bedah Anda akan menutupnya selama tahap terakhir operasi.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Prosedur ini dapat dilakukan untuk:
- Kolitis ulserativa
- Poliposis keluarga
Risiko
Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Masalah pernapasan
- Pendarahan, gumpalan darah
- Infeksi
Risiko menjalani operasi ini meliputi:
- Jaringan menggembung melalui luka, disebut hernia insisional
- Kerusakan pada organ-organ terdekat di tubuh dan saraf di panggul
- Jaringan parut yang terbentuk di perut dan menyebabkan penyumbatan usus kecil
- Tempat di mana usus kecil dijahit ke anus (anastomosis) bisa menjadi terbuka, menyebabkan infeksi atau abses, yang bisa mengancam jiwa
- Luka terbuka lebar
- Infeksi luka
Sebelum Prosedur
Selalu beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda gunakan, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
Sebelum Anda menjalani operasi, bicarakan dengan penyedia Anda tentang hal-hal berikut:
- Keintiman dan seksualitas
- Kehamilan
- Olah raga
- Kerja
Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:
- Dua minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lainnya.
- Tanyakan obat-obatan mana yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Minta bantuan penyedia Anda.
- Selalu beri tahu penyedia layanan Anda tentang pilek, flu, demam, penularan herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi.
Sehari sebelum operasi Anda:
- Anda mungkin diminta untuk minum hanya cairan bening, seperti kaldu, jus bening, dan air setelah waktu tertentu.
- Ikuti instruksi yang telah diberikan tentang kapan Anda harus berhenti makan dan minum.
- Anda mungkin perlu menggunakan enema atau obat pencahar untuk membersihkan usus Anda. Penyedia Anda akan memberi Anda petunjuk tentang cara menggunakannya.
Pada hari operasi Anda:
- Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan untuk minum sedikit.
- Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.
Setelah Prosedur
Anda akan berada di rumah sakit selama 3 hingga 7 hari. Pada hari kedua, kemungkinan besar Anda akan dapat minum cairan bening. Anda akan dapat menambahkan cairan yang lebih kental dan kemudian makanan lunak ke dalam diet Anda saat usus Anda mulai bekerja kembali.
Ketika Anda berada di rumah sakit untuk tahap pertama operasi Anda, Anda akan belajar bagaimana merawat ileostomi Anda.
Outlook (Prognosis)
Anda mungkin akan mengalami 4 hingga 8 buang air besar sehari setelah operasi ini. Anda perlu menyesuaikan gaya hidup Anda untuk ini.
Kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Mereka mampu melakukan sebagian besar aktivitas yang mereka lakukan sebelum operasi. Ini termasuk sebagian besar olahraga, perjalanan, berkebun, hiking, dan kegiatan luar ruangan lainnya, dan sebagian besar jenis pekerjaan.
Nama Alternatif
Proktokolektomi restoratif; Reseksi ial-anal; Kantung Ileal-anal; Kantong-J; S-pouch; Kantong panggul; Kantung Ileal-anal; Ileal pouch-anal anastomosis; IPAA; Bedah reservoir Ileal-anal
Instruksi Pasien
- Diet hambar
- Ileostomy dan anak Anda
- Ileostomy dan diet Anda
- Ileostomy - merawat stoma Anda
- Ileostomy - mengganti kantong Anda
- Ileostomi - keluarnya cairan
- Ileostomy - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Hidup dengan ileostomi Anda
- Diet rendah serat
- Kolektomi total atau proktokolektomi - keputihan
- Jenis ileostomi
- Kolitis ulserativa - keluarnya cairan
Referensi
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy, dan pouches. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Usus besar dan rektum. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tanggal Peninjauan 9/3/2018
Diperbarui oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktik bedah umum yang berspesialisasi dalam kanker payudara, Pusat Medis Virginia Mason, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.