Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/3/2018
Kolektomi abdominal total adalah pengangkatan usus besar dari bagian terendah dari usus kecil (ileum) ke rektum. Setelah diangkat, ujung usus kecil dijahit ke dubur.
Deskripsi
Anda akan menerima anestesi umum sebelum operasi. Ini akan membuat Anda tidur dan bebas dari rasa sakit.
Selama operasi:
- Dokter bedah Anda akan membuat luka operasi di perut Anda.
- Dokter bedah akan mengangkat usus besar Anda. Rektum dan anus Anda akan tertinggal di tempatnya.
- Dokter bedah Anda akan menjahit ujung usus kecil Anda ke rektum.
Saat ini, beberapa ahli bedah melakukan operasi ini menggunakan kamera. Operasi dilakukan dengan beberapa luka operasi kecil, dan kadang-kadang luka yang lebih besar cukup besar bagi ahli bedah untuk membantu operasi. Keuntungan dari operasi ini, yang disebut laparoskopi, adalah pemulihan yang lebih cepat, lebih sedikit rasa sakit, dan hanya beberapa luka kecil.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Prosedur ini dilakukan untuk orang yang memiliki:
- Penyakit Crohn yang belum menyebar ke dubur atau anus
- Beberapa tumor kanker usus besar, ketika rektum tidak terpengaruh
- Sembelit parah, disebut inertia kolon
Risiko
Kolektomi abdominal total paling sering aman. Risiko Anda tergantung pada kesehatan umum Anda secara keseluruhan. Tanyakan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan komplikasi ini.
Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi terhadap obat-obatan
- Masalah pernapasan
- Pendarahan, gumpalan darah
- Infeksi
Risiko menjalani operasi ini adalah:
- Pendarahan di dalam perutmu.
- Kerusakan pada organ-organ terdekat di dalam tubuh.
- Jaringan parut dapat terbentuk di perut dan menyebabkan penyumbatan usus kecil.
- Kebocoran tinja dari hubungan antara usus kecil dan rektum. Ini dapat menyebabkan infeksi atau abses.
- Jaringan parut dari hubungan antara usus kecil dan rektum. Ini bisa menyebabkan penyumbatan usus.
- Luka terbuka lebar.
- Infeksi luka.
Sebelum Prosedur
Selalu beri tahu penyedia obat apa yang Anda minum, bahkan obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter. Tanyakan obat-obatan mana yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
Sebelum Anda menjalani operasi, bicarakan dengan penyedia Anda tentang hal-hal berikut:
- Keintiman dan seksualitas
- Kehamilan
- Olah raga
- Kerja
Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:
- Dua minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), dan lainnya.
- Tanyakan obat-obatan mana yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Minta bantuan penyedia Anda.
- Selalu beri tahu penyedia layanan Anda tentang pilek, flu, demam, penularan herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki sebelum operasi.
Sehari sebelum operasi Anda:
- Ikuti instruksi penyedia Anda tentang apa yang harus dimakan dan diminum. Anda mungkin diminta untuk minum hanya cairan bening, seperti kaldu, jus bening, dan air di beberapa titik di siang hari.
- Anda akan diberitahu kapan harus berhenti makan dan minum. Anda mungkin diminta untuk berhenti makan makanan padat setelah tengah malam, tetapi Anda mungkin dapat memiliki cairan bening hingga 2 jam sebelum operasi.
- Penyedia Anda mungkin meminta Anda untuk menggunakan enema atau obat pencahar untuk membersihkan usus Anda. Anda akan mendapatkan instruksi tentang cara menggunakannya.
Pada hari operasi Anda:
- Minumlah obat-obatan yang disuruh minum dengan seteguk air.
- Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.
Setelah Prosedur
Anda akan berada di rumah sakit selama 3 hingga 7 hari. Pada hari kedua, Anda mungkin dapat minum cairan bening. Anda perlahan-lahan akan dapat menambahkan cairan yang lebih kental dan kemudian makanan lunak untuk diet Anda saat usus Anda mulai bekerja kembali.
Outlook (Prognosis)
Setelah prosedur ini, Anda dapat melakukan 4 hingga 6 buang air besar sehari. Anda mungkin memerlukan lebih banyak operasi dan ileostomi jika Anda memiliki penyakit Crohn dan menyebar ke rektum Anda.
Kebanyakan orang yang menjalani operasi ini pulih sepenuhnya. Mereka mampu melakukan sebagian besar kegiatan yang mereka lakukan sebelum operasi. Ini termasuk sebagian besar olahraga, perjalanan, berkebun, hiking, dan kegiatan luar ruangan lainnya, dan sebagian besar jenis pekerjaan.
Nama Alternatif
Anastomosis Ileorectal; Kolektomi subtotal
Instruksi Pasien
- Diet hambar
- Ileostomy dan anak Anda
- Ileostomy dan diet Anda
- Ileostomy - merawat stoma Anda
- Ileostomy - mengganti kantong Anda
- Ileostomi - keluarnya cairan
- Ileostomy - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Hidup dengan ileostomi Anda
- Diet rendah serat
- Kolektomi total atau proktokolektomi - keputihan
- Jenis ileostomi
- Kolitis ulserativa - keluarnya cairan
Referensi
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy, dan pouches. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Usus besar dan rektum. Dalam: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tanggal Peninjauan 9/3/2018
Diperbarui oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktik bedah umum yang berspesialisasi dalam kanker payudara, Pusat Medis Virginia Mason, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial. 03-13-19: Pembaruan editorial.