Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/21/2017
Prosedur kencing perkutan (melalui kulit) membantu mengalirkan urin dari kandung kemih Anda dan menyingkirkan batu ginjal.
Deskripsi
Nefrostomi perkutan adalah penempatan tabung karet kecil yang fleksibel melalui kateter ke dalam ginjal untuk mengalirkan urin. Dimasukkan melalui punggung atau sisi Anda.
Nefrostolitotomi perkutan (atau nefrolitotomi) adalah perpindahan alat medis khusus melalui kulit Anda ke ginjal. Ini dilakukan untuk menghilangkan batu ginjal.
Kebanyakan batu keluar dari tubuh sendiri melalui urin. Bila tidak, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan prosedur ini.
Selama prosedur, Anda berbaring tengkurap di atas meja. Anda diberi suntikan lidokain. Ini adalah obat yang sama dengan yang digunakan dokter gigi untuk membuat mulut Anda kebas. Penyedia mungkin memberi Anda obat-obatan untuk membantu Anda rileks dan mengurangi rasa sakit.
Jika Anda hanya memiliki nefrostomi:
- Dokter memasukkan jarum ke kulit Anda. Kemudian kateter nefrostomi dilewatkan melalui jarum ke ginjal Anda.
- Anda mungkin merasakan tekanan dan ketidaknyamanan saat kateter dimasukkan.
- Jenis rontgen khusus digunakan untuk memastikan kateter berada di tempat yang tepat.
Jika Anda memiliki nephrostolithotomy perkutan (atau nephrolithotomy):
- Anda akan menerima anestesi umum sehingga Anda akan tertidur dan tidak merasakan sakit.
- Dokter membuat sayatan kecil (sayatan) di punggung Anda. Sebuah jarum melewati kulit ke ginjal Anda. Kemudian traktat dilatasi dan selubung plastik dibiarkan di tempatnya memungkinkan traktat melewati instrumen.
- Instrumen khusus ini kemudian melewati sarungnya. Dokter Anda menggunakan ini untuk mengeluarkan batu atau memecahnya menjadi beberapa bagian.
- Setelah prosedur, tabung ditempatkan di ginjal (tabung nefrostomi). Tabung lain, yang disebut stent, ditempatkan di ureter untuk mengalirkan urin dari ginjal Anda. Ini memungkinkan ginjal Anda sembuh.
Tempat kateter nefrostomi dimasukkan ditutup dengan pembalut. Kateter terhubung ke kantong drainase.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Alasan melakukan nefrostomi perkutan atau nefrostolitotomi adalah:
- Aliran urin Anda tersumbat.
- Anda mengalami banyak rasa sakit, bahkan setelah dirawat karena batu ginjal.
- Sinar-X menunjukkan batu ginjal terlalu besar untuk dilewati dengan sendirinya atau dirawat dengan melewati kandung kemih ke ginjal.
- Urin bocor di dalam tubuh Anda.
- Batu ginjal menyebabkan infeksi saluran kemih.
- Batu ginjal merusak ginjal Anda.
Risiko
Nefrostomi perkutan dan nefrostolitotomi umumnya aman. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan komplikasi ini:
- Potongan-potongan batu yang tersisa di tubuh Anda (Anda mungkin perlu perawatan lebih lanjut)
- Berdarah di sekitar ginjal Anda
- Masalah dengan fungsi ginjal, atau ginjal yang berhenti bekerja
- Potongan batu yang menghalangi aliran urin dari ginjal Anda, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang sangat buruk atau kerusakan ginjal
- Infeksi ginjal
Sebelum Prosedur
Beri tahu penyedia Anda:
- Jika Anda atau bisa hamil.
- Obat apa yang kamu pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
- Jika Anda telah minum banyak alkohol.
- Anda alergi terhadap pewarna kontras yang digunakan selama rontgen.
Pada hari operasi:
- Anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama setidaknya 6 jam sebelum prosedur.
- Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan untuk minum sedikit.
- Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk datang tepat waktu.
Setelah Prosedur
Anda dibawa ke ruang pemulihan. Anda mungkin bisa makan segera jika perut Anda tidak sakit.
Anda mungkin bisa pulang dalam waktu 24 jam. Jika ada masalah, dokter Anda mungkin menahan Anda di rumah sakit lebih lama.
Dokter akan mengeluarkan tabung jika x-ray menunjukkan bahwa batu ginjal sudah hilang dan ginjal Anda sudah sembuh. Jika batu masih ada, Anda mungkin akan memiliki prosedur yang sama segera.
Outlook (Prognosis)
Nefrostolitotomi perkutan atau nefrolitotomi hampir selalu membantu meringankan gejala batu ginjal. Seringkali, dokter dapat menghilangkan batu ginjal Anda sepenuhnya. Terkadang Anda perlu memiliki prosedur lain untuk menyingkirkan batu-batu itu.
Kebanyakan orang yang dirawat karena batu ginjal perlu melakukan perubahan gaya hidup agar tubuh mereka tidak membuat batu ginjal baru. Perubahan ini termasuk menghindari makanan tertentu dan tidak mengonsumsi vitamin tertentu. Beberapa orang juga harus minum obat untuk mencegah batu baru terbentuk.
Nama Alternatif
Nefrostomi perkutan; Nefrostolithotomi perkutan; PCNL; Nefrolitotomi
Instruksi Pasien
- Batu ginjal dan lithotripsy - discharge
- Batu ginjal - perawatan diri
- Batu ginjal - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Prosedur kemih perkutan - keluarnya cairan
Referensi
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Manajemen bedah batu saluran kemih bagian atas. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervensional genitourinary radiology. Dalam: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Pencitraan Genitourinari: Persyaratan. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 10.
Ulasan Tanggal 2/21/2017
Diperbarui oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.