Ensiklopedi

Perbaikan aneurisma otak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Penyakit Ini Bisa Menyebabkan Kerusakan Otak, Ketahui Penyebab dan Gejalanya
Video: Penyakit Ini Bisa Menyebabkan Kerusakan Otak, Ketahui Penyebab dan Gejalanya

Isi

Perbaikan aneurisma otak adalah pembedahan untuk memperbaiki aneurisma. Ini adalah area yang lemah di dinding pembuluh darah yang menyebabkan pembuluh menonjol atau membengkak dan kadang pecah (pecah). Itu dapat menyebabkan:


  • Pendarahan ke dalam cairan serebrospinal (CSF) di sekitar otak (juga disebut perdarahan subaraknoid)
  • Pendarahan ke otak yang membentuk kumpulan darah (hematoma)

Deskripsi

Ada dua metode umum yang digunakan untuk memperbaiki aneurisma:

  • Kliping dilakukan selama kraniotomi terbuka.
  • Perbaikan endovaskular (operasi), paling sering menggunakan koil atau melingkar dan stenting (tabung mesh), adalah cara yang kurang invasif dan lebih umum untuk mengobati aneurisma.

Selama kliping aneurisma:

  • Anda diberikan anestesi umum dan tabung pernapasan.
  • Kulit kepala, tengkorak, dan penutup otak Anda terbuka.
  • Klip logam ditempatkan di pangkal (leher) aneurisma untuk mencegahnya pecah (pecah).

Selama perbaikan endovaskular (operasi) dari aneurisma:

  • Anda mungkin memiliki anestesi umum dan tabung pernapasan. Atau, Anda mungkin diberikan obat untuk menenangkan Anda, tetapi tidak cukup untuk membuat Anda tertidur.
  • Kateter dipandu melalui sayatan kecil di selangkangan Anda ke arteri dan kemudian ke pembuluh darah di otak Anda di mana aneurisma berada.
  • Bahan kontras disuntikkan melalui kateter. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat arteri dan aneurisma pada monitor di ruang operasi.
  • Kabel logam tipis dimasukkan ke dalam aneurisma. Mereka kemudian melilit menjadi bola jala. Untuk alasan ini, prosedur ini juga disebut melingkar. Gumpalan darah yang terbentuk di sekitar koil ini mencegah aneurisma pecah terbuka dan berdarah. Kadang-kadang stent (tabung jala) juga dipasang untuk menahan koil di tempatnya dan memastikan pembuluh darah tetap terbuka.
  • Selama dan tepat setelah prosedur, Anda mungkin diberikan pengencer darah, seperti heparin, clopidogrel, atau aspirin. Obat-obatan ini mencegah pembentukan gumpalan darah yang berbahaya di dalam stent.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Jika aneurisma di otak pecah terbuka (pecah), itu adalah keadaan darurat yang membutuhkan perawatan medis di rumah sakit. Seringkali pecah diobati dengan operasi, terutama operasi endovaskular.


Seseorang mungkin mengalami aneurisma yang tidak rusak tanpa gejala apa pun. Aneurisma jenis ini dapat ditemukan ketika MRI atau CT scan otak dilakukan karena alasan lain.

  • Tidak semua aneurisma perlu segera diobati. Aneurisma yang tidak pernah mengeluarkan darah terutama jika mereka sangat kecil (kurang dari 3 mm pada titik terbesarnya) tidak perlu segera diobati. Aneurisma yang sangat kecil ini cenderung pecah.
  • Dokter bedah Anda akan membantu Anda memutuskan apakah lebih aman untuk menjalani operasi untuk memblokir aneurisma sebelum dapat pecah atau untuk memantau aneurisma dengan pencitraan berulang hingga operasi diperlukan. Beberapa aneurisma kecil tidak akan memerlukan operasi.

Risiko

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap obat-obatan
  • Masalah pernapasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko operasi otak adalah:

  • Gumpalan darah atau pendarahan di dalam atau di sekitar otak
  • Pembengkakan otak
  • Infeksi di otak atau bagian di sekitar otak, seperti tengkorak atau kulit kepala
  • Kejang
  • Pukulan

Pembedahan pada salah satu area otak dapat menyebabkan masalah yang mungkin ringan atau parah. Mereka mungkin bertahan sebentar atau mereka mungkin tidak pergi.


Tanda-tanda masalah otak dan sistem saraf (neurologis) meliputi:

  • Perubahan perilaku
  • Kebingungan, masalah memori
  • Kehilangan keseimbangan atau koordinasi
  • Mati rasa
  • Masalah memperhatikan hal-hal di sekitar Anda
  • Masalah bicara
  • Masalah penglihatan (dari kebutaan hingga masalah dengan penglihatan samping)
  • Kelemahan otot

Sebelum Prosedur

Prosedur ini sering dilakukan sebagai keadaan darurat. Jika bukan keadaan darurat:

  • Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat atau herbal apa yang Anda gunakan dan jika Anda telah minum banyak alkohol.
  • Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda minum pada pagi hari operasi.
  • Cobalah berhenti merokok.
  • Ikuti instruksi untuk tidak makan dan minum sebelum operasi.
  • Minumlah obat-obatan yang disuruh penyedia Anda dengan seteguk air.
  • Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Setelah Prosedur

Masa rawat inap di rumah sakit untuk perbaikan aneurisma mungkin sesingkat 1 hingga 2 hari jika tidak ada perdarahan sebelum operasi.

Rumah sakit tinggal setelah kraniotomi dan kliping aneurisma biasanya 4 sampai 6 hari. Jika ada perdarahan atau masalah lain, rawat inap di rumah sakit bisa 1 hingga 2 minggu, atau lebih lama.

Anda mungkin akan menjalani tes pencitraan pembuluh darah (angiogram) di otak sebelum dikirim pulang.

Ikuti instruksi untuk merawat diri sendiri di rumah.

Tanyakan kepada dokter Anda apakah aman bagi Anda untuk melakukan tes pencitraan seperti angiogram, CT angiogram, atau pemindaian MRI kepala di masa depan.

Outlook (Prognosis)

Setelah operasi berhasil untuk aneurisma pendarahan, tidak biasa terjadi pendarahan lagi.

Pandangan ini juga tergantung pada apakah kerusakan otak terjadi karena pendarahan sebelum, selama, atau setelah operasi.

Sebagian besar waktu, operasi dapat mencegah aneurisma otak yang tidak menyebabkan gejala menjadi lebih besar dan terbuka.

Anda mungkin memiliki lebih dari satu aneurisma atau aneurisma yang digulung dapat tumbuh kembali. Setelah perbaikan melingkar, Anda harus dilihat oleh penyedia Anda setiap tahun.

Nama Alternatif

Perbaikan aneurisma - otak; Perbaikan aneurisma serebral; Melingkar; Perbaikan aneurisma sakular; Perbaikan aneurisma Berry; Perbaikan aneurisma Fusiform; Membedah perbaikan aneurisma; Perbaikan aneurisma endovaskular - otak; Perdarahan subaraknoid - aneurisma

Instruksi Pasien

  • Perbaikan aneurisma otak - pengosongan
  • Operasi otak - keputihan
  • Merawat kejang otot atau kejang
  • Berkomunikasi dengan seseorang dengan afasia
  • Berkomunikasi dengan seseorang dengan disartria
  • Demensia dan mengemudi
  • Demensia - masalah perilaku dan tidur
  • Demensia - perawatan harian
  • Demensia - menjaga keamanan di rumah
  • Epilepsi pada anak-anak - kepulangan
  • Stroke - debit
  • Menelan masalah

Referensi

Situs web Asosiasi Stroke Amerika. Apa yang harus Anda ketahui tentang aneurisma otak. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.W6EejmhKQI. Diperbarui 14 November 2016. Diakses 23 Mei 2018.

Le Roux PD, Winn HR. Pengambilan keputusan bedah untuk perawatan aneurisma intrakranial. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 379.

Situs web National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Lembar fakta aneurisma otak. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Diakses 23 Mei 2018.

Spears J, Macdonald RL. Manajemen perdarahan subarachnoid perioperatif. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 380.

Tanggal Peninjauan 4/4/2018

Diperbarui oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departemen Bedah, Pusat Medis Holston Valley, TN; Departemen Bedah Maksilofasial di UCSF, San Francisco, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.