Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 7/25/2018
Ablasi jantung adalah prosedur yang digunakan untuk melukai area kecil di jantung Anda yang mungkin terlibat dalam masalah irama jantung Anda. Ini dapat mencegah sinyal atau irama listrik yang abnormal dari bergerak melalui jantung.
Selama prosedur, kabel kecil yang disebut elektroda ditempatkan di dalam hati Anda untuk mengukur aktivitas listrik jantung Anda. Ketika sumber masalah ditemukan, jaringan yang menyebabkan masalah hancur.
Deskripsi
Ada dua metode untuk melakukan ablasi jantung:
- Ablasi frekuensi radio menggunakan energi panas untuk menghilangkan area masalah.
- Cryoablation menggunakan suhu yang sangat dingin.
Jenis prosedur yang Anda miliki tergantung pada jenis irama jantung abnormal yang Anda miliki.
Prosedur ablasi jantung dilakukan di laboratorium rumah sakit oleh staf terlatih. Ini termasuk ahli jantung (dokter jantung), teknisi, dan perawat. Pengaturan ini aman dan terkontrol sehingga risiko Anda serendah mungkin.
Anda akan diberikan obat (obat penenang) sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks.
- Kulit di leher, lengan, atau selangkangan Anda akan dibersihkan dengan baik dan dibuat mati rasa dengan obat bius.
- Selanjutnya, dokter akan membuat luka kecil di kulit.
- Sebuah tabung kecil yang fleksibel (kateter) akan dimasukkan melalui potongan ini ke salah satu pembuluh darah di daerah tersebut. Dokter akan menggunakan gambar rontgen langsung untuk memandu kateter dengan hati-hati ke dalam hati Anda.
- Terkadang diperlukan lebih dari satu kateter.
Setelah kateter dipasang, dokter akan menempatkan elektroda kecil di berbagai area jantung Anda.
- Elektroda ini terhubung ke monitor yang memungkinkan ahli jantung untuk mengetahui area apa di jantung Anda yang menyebabkan masalah dengan irama jantung Anda. Dalam kebanyakan kasus, ada satu atau lebih area spesifik.
- Setelah sumber masalah ditemukan, salah satu jalur kateter digunakan untuk mengirim energi listrik (atau terkadang dingin) ke area masalah.
- Ini menciptakan bekas luka kecil yang menyebabkan masalah irama jantung berhenti.
Ablasi kateter adalah prosedur yang panjang. Itu bisa bertahan 4 jam atau lebih. Selama prosedur ini, jantung Anda akan dimonitor dengan cermat. Penyedia layanan kesehatan mungkin bertanya kepada Anda apakah Anda mengalami gejala pada waktu yang berbeda selama prosedur. Gejala yang mungkin Anda rasakan adalah:
- Pembakaran singkat saat obat disuntikkan
- Detak jantung lebih cepat atau lebih kuat
- Sakit kepala ringan
- Terbakar saat energi listrik digunakan
Mengapa Prosedur Dilakukan
Ablasi jantung digunakan untuk mengobati masalah irama jantung tertentu yang tidak dikendalikan oleh obat-obatan. Masalah-masalah ini bisa berbahaya jika tidak dirawat.
Gejala umum masalah irama jantung mungkin termasuk:
- Sakit dada
- Pingsan
- Detak jantung lambat atau cepat (jantung berdebar)
- Sakit kepala ringan, pusing
- Kepucatan
- Sesak napas
- Melewati ketukan - perubahan pola denyut nadi
- Berkeringat
Beberapa masalah irama jantung adalah:
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT)
- Jalur aksesori, seperti sindrom Wolff-Parkinson-White
- Fibrilasi atrium
- Atrial bergetar
- Takikardia ventrikel
Risiko
Ablasi kateter umumnya aman. Bicarakan dengan penyedia Anda tentang komplikasi langka ini:
- Pendarahan atau pengumpulan darah di mana kateter dimasukkan
- Gumpalan darah yang masuk ke arteri di kaki, jantung, atau otak Anda
- Kerusakan pada arteri tempat kateter dimasukkan
- Kerusakan katup jantung
- Kerusakan pada arteri koroner (pembuluh darah yang membawa darah ke jantung Anda)
- Fistula atrium esofagus (koneksi yang terbentuk antara esofagus dan bagian jantung Anda)
- Cairan di sekitar jantung (tamponade jantung)
- Serangan jantung
- Kerusakan saraf vagina atau frenikus
Sebelum Prosedur
Selalu beri tahu penyedia obat apa yang Anda pakai, bahkan obat atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
Pada hari-hari sebelum prosedur:
- Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda pakai pada hari operasi.
- Beri tahu penyedia Anda jika Anda mengonsumsi aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), atau pengencer darah lain seperti apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) dan edoxaban (Savaysa).
- Jika Anda merokok, berhentilah sebelum prosedur. Mintalah bantuan penyedia Anda jika Anda membutuhkannya.
- Beritahu penyedia layanan Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lainnya.
Pada hari prosedur:
- Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam malam sebelum prosedur Anda.
- Minumlah obat yang diminta oleh penyedia layanan Anda dengan seteguk air.
- Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit.
Setelah Prosedur
Tekanan untuk mengurangi pendarahan diletakkan di area tempat kateter dimasukkan ke dalam tubuh Anda. Anda akan tetap di tempat tidur selama setidaknya 1 jam. Anda mungkin harus tetap di tempat tidur hingga 5 atau 6 jam. Irama jantung Anda akan diperiksa selama waktu ini.
Dokter Anda akan memutuskan apakah Anda bisa pulang pada hari yang sama, atau apakah Anda harus tinggal di rumah sakit semalam untuk pemantauan jantung yang berkelanjutan. Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur Anda.
Selama 2 atau 3 hari setelah prosedur Anda, Anda mungkin memiliki gejala-gejala ini:
- Kelelahan
- Perasaan sakit di dada Anda
- Melewati detak jantung, atau saat detak jantung Anda sangat cepat atau tidak teratur.
Dokter Anda mungkin memberi Anda obat-obatan Anda, atau memberi Anda obat-obatan baru yang membantu mengendalikan irama jantung Anda.
Outlook (Prognosis)
Tingkat keberhasilan berbeda tergantung pada jenis masalah irama jantung apa yang sedang dirawat.
Nama Alternatif
Ablasi kateter; Ablasi kateter frekuensi radio; Cryoablation - ablasi jantung; AV nodal reentrant tachycardia - ablasi jantung; AVNRT - ablasi jantung; Wolff-Parkinson-White Syndrome - ablasi jantung; Fibrilasi atrium - ablasi jantung; Atrial flutter - ablasi jantung; Takikardia ventrikel - ablasi jantung; VT - ablasi jantung; Aritmia - ablasi jantung; Irama jantung yang tidak normal - ablasi jantung
Instruksi Pasien
- Angina - debit
- Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
- Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
- Aspirin dan penyakit jantung
- Fibrilasi atrium - pelepasan
- Mentega, margarin, dan minyak goreng
- Kolesterol dan gaya hidup
- Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
- Lemak diet menjelaskan
- Kiat makanan cepat saji
- Serangan jantung - keputihan
- Penyakit jantung - faktor risiko
- Gagal jantung - keluarnya cairan
- Alat pacu jantung - debit
- Cara membaca label makanan
- Diet rendah garam
- Diet mediterania
Referensi
Calkins H, Hindricks JG, Cappato R, et al. Pernyataan konsensus pakar HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE 2017 tentang kateter dan ablasi bedah fibrilasi atrium. Ritme jantung. 2017; 14 (10): e275-e444 PMID: 28506916 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28506916.
Ferreira SW, Mehdirad AA. Laboratorium elektrofisiologi dan prosedur elektrofisiologi. Dalam: Kern MJ, Sorajja P, Lim MJ, eds. Buku Pegangan Kateterisasi Jantung. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016; bab 6.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi untuk aritmia jantung. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.
Tanggal Peninjauan 7/25/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.