Ensiklopedi

Perbaikan cranosinostosis

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 13 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Craniosynostosis, Cacat Ubun-ubun yang Menutup Lebih Cepat, Akibatkan Kepala Bayi Tidak Normal
Video: Craniosynostosis, Cacat Ubun-ubun yang Menutup Lebih Cepat, Akibatkan Kepala Bayi Tidak Normal

Isi

Perbaikan cranosinostosis adalah pembedahan untuk memperbaiki masalah yang menyebabkan tulang tengkorak anak tumbuh bersama (melebur) terlalu dini.


Deskripsi

Operasi ini dilakukan di ruang operasi di bawah anestesi umum. Ini berarti anak Anda akan tertidur dan tidak akan merasakan sakit.

Operasi standar disebut perbaikan terbuka. Ini termasuk langkah-langkah ini:

  • Tempat paling umum untuk pemotongan bedah harus dilakukan di atas kepala, dari tepat di atas satu telinga hingga tepat di atas telinga lainnya. Potongannya biasanya bergelombang. Di mana potongan dibuat tergantung pada masalah spesifik.
  • Sebuah lipatan kulit, jaringan, dan otot di bawah kulit, dan jaringan yang menutupi tulang dilonggarkan dan diangkat sehingga ahli bedah dapat melihat tulang.
  • Potongan tulang biasanya dilepas dimana dua jahitan terhubung. Ini disebut strip craniectomy. Terkadang, potongan tulang yang lebih besar juga harus diangkat. Ini disebut sinostektomi. Bagian-bagian tulang ini dapat diubah atau dibentuk kembali ketika diangkat. Kemudian, mereka dikembalikan. Di lain waktu, mereka tidak.
  • Terkadang, tulang yang tersisa di tempatnya perlu digeser atau dipindahkan.
  • Terkadang, tulang di sekitar mata dipotong dan dibentuk kembali.
  • Tulang diikat menggunakan pelat kecil dengan sekrup yang masuk ke tengkorak. Pelat dan sekrup dapat berupa logam atau bahan yang dapat diserap kembali (menghilang seiring waktu). Pelat dapat mengembang saat tengkorak tumbuh.

Pembedahan biasanya memakan waktu 3 hingga 7 jam. Anak Anda mungkin perlu melakukan transfusi darah selama atau setelah operasi untuk menggantikan darah yang hilang selama operasi.


Jenis operasi yang lebih baru digunakan untuk beberapa anak. Tipe ini biasanya dilakukan untuk anak di bawah 3 hingga 6 bulan.

  • Dokter bedah membuat satu atau dua luka kecil di kulit kepala. Sering kali potongan ini masing-masing hanya sepanjang 1 inci (2,5 cm). Pemotongan ini dilakukan di atas area di mana tulang perlu diangkat.
  • Sebuah tabung (endoskop) dilewatkan melalui potongan kecil. Ruang lingkup memungkinkan ahli bedah untuk melihat area yang sedang dioperasikan. Perangkat medis khusus dan kamera dilewatkan melalui endoskop. Dengan menggunakan alat-alat ini, ahli bedah mengangkat bagian tulang melalui pemotongan.
  • Operasi ini biasanya memakan waktu sekitar 1 jam. Kehilangan darah jauh lebih sedikit dengan operasi semacam ini.
  • Sebagian besar anak-anak perlu mengenakan helm khusus untuk melindungi kepala mereka selama beberapa waktu setelah operasi.

Anak-anak melakukan yang terbaik ketika mereka menjalani operasi ini ketika mereka berusia 3 bulan. Operasi harus dilakukan sebelum anak berusia 6 bulan.


Mengapa Prosedur Dilakukan

Kepala bayi, atau tengkorak, terdiri dari delapan tulang yang berbeda. Koneksi antara tulang-tulang ini disebut jahitan. Ketika bayi lahir, itu normal untuk jahitan ini terbuka sedikit. Selama jahitannya terbuka, tengkorak dan otak bayi bisa tumbuh.

Craniosynostosis adalah suatu kondisi yang menyebabkan satu atau lebih jahitan bayi menutup terlalu dini. Ini dapat menyebabkan bentuk kepala bayi Anda berbeda dari biasanya. Kadang-kadang dapat membatasi seberapa banyak otak dapat tumbuh.

X-ray atau computed tomography (CT) scan dapat digunakan untuk mendiagnosis craniosynostosis. Pembedahan biasanya diperlukan untuk memperbaikinya.

Pembedahan membebaskan jahitan yang menyatu. Ini juga membentuk kembali alis, rongga mata, dan tengkorak sesuai kebutuhan. Tujuan operasi adalah:

  • Untuk menghilangkan tekanan pada otak anak
  • Untuk memastikan ada cukup ruang di tengkorak untuk memungkinkan otak tumbuh dengan baik
  • Untuk memperbaiki penampilan kepala anak

Risiko

Risiko untuk setiap operasi adalah:

  • Masalah pernapasan
  • Infeksi, termasuk di paru-paru dan saluran kemih
  • Kehilangan darah (anak-anak yang memiliki perbaikan terbuka mungkin memerlukan transfusi)
  • Reaksi terhadap obat-obatan

Risiko untuk operasi ini adalah:

  • Infeksi di otak
  • Tulang saling terhubung kembali, dan dibutuhkan lebih banyak operasi
  • Pembengkakan otak
  • Kerusakan jaringan otak

Sebelum Prosedur

Jika operasi ini direncanakan, Anda perlu mengambil langkah-langkah berikut:

Pada hari-hari sebelum operasi:

  • Beri tahu dokter, obat, vitamin, atau herbal apa yang Anda berikan kepada anak Anda. Ini termasuk apa pun yang Anda beli tanpa resep. Anda mungkin diminta untuk berhenti memberikan obat-obatan ini kepada anak Anda beberapa hari sebelum operasi.
  • Tanyakan pada penyedia obat-obatan apa yang harus dikonsumsi anak Anda pada hari operasi.

Pada hari operasi:

  • Berikan sedikit air kepada anak Anda dengan obat-obatan yang diberikan oleh penyedia Anda untuk diberikan kepada anak Anda.
  • Penyedia anak Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba untuk operasi.

Tanyakan penyedia Anda apakah anak Anda bisa makan atau minum sebelum operasi. Secara umum:

  • Anak-anak yang lebih besar tidak boleh makan makanan atau minum susu apa pun setelah tengah malam sebelum operasi. Mereka dapat memiliki jus bening, air, dan ASI hingga 4 jam sebelum operasi.
  • Bayi yang berusia kurang dari 12 bulan biasanya dapat mengonsumsi susu formula, sereal, atau makanan bayi hingga sekitar 6 jam sebelum operasi. Mereka mungkin memiliki cairan bening dan ASI hingga 4 jam sebelum operasi.

Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mencuci anak Anda dengan sabun khusus pada pagi hari operasi. Bilas anak Anda dengan baik.

Setelah Prosedur

Setelah operasi, anak Anda akan dibawa ke unit perawatan intensif (ICU). Anak Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit biasa setelah satu atau dua hari. Anak Anda akan tinggal di rumah sakit selama 3 hingga 7 hari.

  • Anak Anda akan memiliki perban besar yang dililitkan di kepala. Juga akan ada tabung masuk ke pembuluh darah. Ini disebut infus.
  • Perawat akan mengawasi anak Anda dengan cermat.
  • Tes akan dilakukan untuk melihat apakah anak Anda kehilangan terlalu banyak darah selama operasi. Transfusi darah akan diberikan, jika perlu.
  • Anak Anda akan mengalami pembengkakan dan memar di sekitar mata dan wajah. Terkadang, mata bisa bengkak. Ini sering memburuk dalam 3 hari pertama setelah operasi. Seharusnya lebih baik pada hari ke 7.
  • Anak Anda harus tetap di tempat tidur selama beberapa hari pertama. Kepala tempat tidur anak Anda akan diangkat. Ini membantu menjaga pembengkakan.

Berbicara, bernyanyi, bermain musik, dan bercerita dapat membantu menenangkan anak Anda. Acetaminophen (Tylenol) digunakan untuk rasa sakit. Dokter Anda dapat meresepkan obat sakit lain jika anak Anda membutuhkannya.

Sebagian besar anak-anak yang menjalani operasi endoskopi dapat pulang setelah tinggal di rumah sakit satu malam.

Ikuti instruksi merawat anak Anda di rumah.

Outlook (Prognosis)

Sebagian besar waktu, hasil dari perbaikan craniosynostosis baik.

Nama Alternatif

Craniectomy - anak; Sinostektomi; Strip craniectomy; Kraniektomi dengan bantuan endoskopi; Kraniektomi sagital; Kemajuan frontal-orbital; FOA

Instruksi Pasien

  • Membawa anak Anda mengunjungi saudara yang sangat sakit
  • Mencegah cedera kepala pada anak-anak

Referensi

Demke JC, Tatum SA. Operasi kraniofasial untuk kelainan bawaan dan didapat. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Bedah Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 186.

Lin KY, Persing JA, Jane JA Jr, Jane JA Sr. craniosynostosis Nonsyndromic: pengantar dan sinostosis penjahitan tunggal. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 193.

Proctor MR. Perbaikan kraniosinostosis endoskopi. Terjemahkan Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26835342

Tanggal Peninjauan 10/13/2018

Diperbarui oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departemen Bedah, Pusat Medis Lembah Holston, Pusat Medis TN dan St-Alexius, ND; Departemen Bedah Maksilofasial di UCSF, San Francisco, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.