Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 5/16/2018
Bortuspid aortic valve (BAV) adalah katup aorta yang hanya memiliki dua selebaran, bukan tiga.
Katup aorta mengatur aliran darah dari jantung ke aorta. Aorta adalah pembuluh darah utama yang membawa darah kaya oksigen ke tubuh.
Penyebab
Katup aorta memungkinkan darah yang kaya oksigen mengalir dari jantung ke aorta. Ini mencegah darah mengalir kembali dari aorta ke jantung ketika ruang pompa rileks.
BAV hadir saat lahir (bawaan). Katup aorta abnormal berkembang selama minggu-minggu awal kehamilan, ketika jantung bayi berkembang. Penyebab masalah ini tidak jelas, tetapi merupakan kelainan jantung bawaan yang paling umum. BAV sering berjalan dalam keluarga.
BAV mungkin tidak sepenuhnya efektif menghentikan darah agar tidak bocor kembali ke jantung. Kebocoran ini disebut regurgitasi aorta. Katup aorta juga menjadi kaku dan tidak terbuka. Ini disebut stenosis aorta, yang menyebabkan jantung memompa lebih keras dari biasanya untuk mendapatkan darah melalui katup. Aorta dapat membesar dengan kondisi ini.
BAV lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
BAV sering ada pada bayi dengan koarktasio aorta (penyempitan aorta). BAV juga terlihat pada penyakit di mana ada penyumbatan aliran darah di sisi kiri jantung.
Gejala
Sebagian besar waktu, BAV tidak didiagnosis pada bayi atau anak-anak karena tidak menimbulkan gejala. Namun, katup abnormal dapat bocor atau menjadi sempit dari waktu ke waktu.
Gejala komplikasi tersebut dapat meliputi:
- Bayi atau anak mudah lelah
- Sakit dada
- Sulit bernafas
- Detak jantung cepat dan tidak teratur (palpitasi)
- Hilangnya kesadaran (pingsan)
- Kulit pucat
Jika bayi memiliki masalah jantung bawaan lainnya, mereka dapat menyebabkan gejala yang akan mengarah pada penemuan BAV.
Ujian dan Tes
Selama pemeriksaan, penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan menemukan tanda-tanda BAV termasuk:
- Jantung membesar
- Murmur jantung
- Lemah pulsa di pergelangan tangan dan pergelangan kaki
Tes yang dapat dipesan termasuk:
- MRI, yang memberikan gambar detail jantung
- Echocardiogram, yang merupakan USG yang melihat struktur jantung dan aliran darah di dalam jantung
Jika penyedia mencurigai adanya komplikasi atau kelainan jantung tambahan, tes lain mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Elektrokardiogram (EKG), yang mengukur aktivitas listrik jantung
- Kateterisasi jantung, suatu prosedur di mana tabung tipis (kateter) ditempatkan ke jantung untuk melihat aliran darah dan melakukan pengukuran tekanan darah dan oksigen secara akurat.
- MRA, MRI yang menggunakan pewarna untuk melihat pembuluh darah jantung
Pengobatan
Bayi atau anak mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup yang bocor atau menyempit, jika komplikasinya parah.
Katup yang menyempit juga dapat dibuka melalui kateterisasi jantung. Tabung halus (kateter) diarahkan ke jantung dan masuk ke lubang sempit katup aorta. Balon yang terpasang di ujung tabung dipompa untuk membuat bukaan katup lebih besar.
Pada orang dewasa, ketika katup bikuspid menjadi sangat bocor atau sangat menyempit, mungkin perlu diganti.
Kadang-kadang aorta juga mungkin perlu diperbaiki jika sudah terlalu lebar atau terlalu sempit.
Obat mungkin diperlukan untuk meredakan gejala atau mencegah komplikasi. Obat-obatan dapat termasuk:
- Obat-obatan yang menurunkan beban kerja pada jantung (beta-blocker, ACE inhibitor)
- Obat-obatan yang membuat otot jantung memompa lebih keras (agen inotropik)
- Pil air (diuretik)
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik bayi tergantung pada kehadiran dan tingkat keparahan komplikasi BAV.
Kehadiran masalah fisik lainnya saat lahir juga dapat mempengaruhi seberapa baik bayi.
Sebagian besar bayi dengan kondisi ini tidak memiliki gejala, dan masalahnya tidak didiagnosis sampai mereka dewasa. Beberapa orang tidak pernah mengetahui bahwa mereka memiliki masalah ini.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi BAV meliputi:
- Gagal jantung
- Kebocoran darah melalui katup kembali ke jantung
- Mempersempit lubang katup
- Infeksi otot jantung atau katup aorta
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia anak Anda jika bayi Anda:
- Tidak memiliki nafsu makan
- Memiliki kulit pucat atau kebiruan yang luar biasa
- Tampaknya mudah lelah
Pencegahan
BAV berjalan dalam keluarga. Jika Anda mengetahui kondisi ini di keluarga Anda, bicarakan dengan penyedia Anda sebelum hamil. Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi tersebut.
Nama Alternatif
Katup aorta bommissural; Penyakit katup - katup aorta bikuspid; BAV
Instruksi Pasien
- Operasi katup jantung - keluarnya cairan
Gambar
Katup aorta Bicuspid
Referensi
Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, dkk. Pedoman konsensus AATS tentang aortopati yang berhubungan dengan katup aus bicuspid: versi online saja. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.
Berani AC. Katup aorta bikuspid dan penyakit aorta terkait. Dalam: Otto CM, Bonow RO, eds. Penyakit Jantung Valvular: Pendamping Penyakit Jantung Braunwald. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 13.
Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Penyakit katup aorta. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 68.
Ulasan Tanggal 5/16/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.