Isi
Wasir internal (juga disebut wasir) adalah kondisi umum di mana struktur vena di dalam rektum dan anus menjadi bengkak karena tekanan yang meningkat. Wasir yang bermasalah dapat diobati dengan obat yang dijual bebas (OTC), tetapi pada kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangi rasa tidak nyaman - terutama jika gumpalan darah telah terbentuk, atau wasir telah menjadi masalah kronis .
Gejala
Istilah "ambeien" mengacu pada vena yang membengkak atau mengalami trombosis di dalam dan di luar anus, di dalam dan di luar ambang anus. Vena hemoroid adalah vena normal yang dimiliki setiap orang, dan melindungi jaringan. Wasir, di sisi lain, adalah pertumbuhan abnormal yang terjadi.
Ada dua jenis wasir: internal dan eksternal. Wasir internal ditemukan di rektum, sedangkan wasir eksternal terletak di anus.
Terkadang wasir internal dan eksternal (campuran). Dalam beberapa kasus, wasir yang berada di dalam rektum dapat menonjol keluar dari anus dan menjadi terlihat dari luar. (Ini disebut wasir prolaps dan masih dianggap wasir internal.)
Walaupun wasir kadang-kadang digambarkan sebagai varises, kondisinya berbeda, jadi istilah ini tidak boleh digunakan secara bergantian. (Varises anorektal dapat berkembang karena kondisi tertentu, seperti hipertensi portal, dan harus dievaluasi secara independen dari wasir.)
Wasir yang telah menjadi bengkak atau meradang mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Namun, gejala yang muncul dapat berkisar dari ringan hingga parah. Gejala juga dapat bergantung pada apakah wasir internal, eksternal, atau campuran. Gejala umum wasir meliputi:
- Intern: Pendarahan rektal tanpa rasa sakit (darah berwarna merah cerah dan dapat menetes ke dalam mangkuk toilet atau ada di kertas toilet saat menyeka)
- Luar: Perasaan kenyang atau tidak nyaman di rektum
- Kedua: Sensasi ingin buang air besar meski usus kosong
- Luar: Nyeri di rektum (yang mungkin tajam, tiba-tiba, dan parah jika gumpalan darah telah terbentuk)
- Luar: Nyeri dan ketidaknyamanan dubur (lebih terlihat jika wasir telah turun)
- Kedua: Gatal dan / atau keluarnya lendir dari anus
- Kedua: Dalam beberapa kasus, kondisi anorektal lainnya seperti fisura anus
Penting untuk dicatat bahwa wasir internal biasanya tidak dapat dirasakan, sedangkan wasir eksternal seringkali dapat dirasakan. Perdarahan tanpa rasa sakit biasanya merupakan indikator wasir internal.
Wasir bukanlah kondisi yang berbahaya dan jarang menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius. Namun, karena ada kelainan anorektal lain yang lebih serius yang dapat menyebabkan gejala serupa, termasuk kanker, masalah penting untuk dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan jika gejalanya menetap dan tidak merespons pengobatan di rumah.
Banyak orang yang terlalu malu untuk mendapatkan perawatan wasir, tetapi kondisi ini sangat umum terjadi di seluruh dunia dan dapat dengan mudah diobati dalam banyak kasus.
Penyebab
Wasir tampaknya mempengaruhi pria dan wanita secara sama dan biasanya terjadi pada usia paruh baya, meskipun orang yang lebih muda juga dapat mengembangkannya. Wasir menyerang orang di seluruh dunia, tetapi kejadian pastinya tidak diketahui.
Banyak orang tidak pernah menyebutkan wasir ke dokter mereka; mereka mungkin merasa malu atau mampu menangani kondisi tersebut tanpa intervensi medis tambahan. Beberapa orang bahkan mungkin tidak tahu bahwa mereka menderita wasir karena tidak pernah memiliki gejala.
Orang terkena wasir karena berbagai alasan. Kemungkinan besar ada beberapa faktor yang berkontribusi pada perkembangan wasir sepanjang hidup seseorang. Para ahli percaya beberapa faktor membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan wasir, termasuk:
- Riwayat keluarga wasir
- Mengejan untuk buang air besar
- Tetap di toilet untuk waktu yang lama
- Penyakit Radang Usus (IBD)
- Kegemukan
- Sembelit
- Diare
- Pencahar atau enema berlebihan
- Duduk lama (seperti di kantor)
Beberapa kondisi yang terkait dengan sistem tubuh lain juga dapat mempengaruhi seseorang untuk wasir. Beberapa faktor risiko ini bersifat sementara, seperti kehamilan, dan wasir yang berkembang akibat penyebab ini seringkali teratasi dengan kondisi tersebut.
Kondisi lain yang dapat menyebabkan wasir antara lain batuk kronis, disfungsi dasar panggul, dan gangguan jaringan ikat.
Faktor risiko yang lebih berkaitan dengan gaya hidup atau pekerjaan, seperti mengejan saat melakukan angkat berat atau obesitas, seringkali dapat dihindari, dikurangi, atau dihilangkan.
Diagnosa
Penyedia layanan kesehatan biasanya dapat mendiagnosis wasir berdasarkan riwayat gejala dan pemeriksaan fisik. Seorang dokter mungkin ingin mengesampingkan kondisi lain yang lebih serius yang dapat memiliki gejala yang mirip dengan wasir.
Wasir eksternal dapat didiagnosis dengan inspeksi visual, sedangkan wasir internal didiagnosis dengan anoskopi, sigmoidoskopi, dan / atau kolonoskopi.
Tes tersebut tidak begitu banyak untuk memastikan diagnosis wasir, tetapi untuk mengecualikan diagnosis lain seperti kanker atau penyakit radang usus. (Mungkin juga seseorang memiliki wasir dan kondisi lain pada saat bersamaan.)
Tes yang mungkin dilakukan dokter saat mengevaluasi wasir dan kondisi anorektal lainnya meliputi:
- Kolonoskopi
- Tes darah
- Sigmoidoskopi fleksibel
- Ujian dengan anoscope atau proctoscope
- Tes sampel feses untuk mencari darah, infeksi, dan / atau peradangan
Panduan Diskusi Dokter Wasir
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Ketika diagnosis wasir dibuat, dokter akan menunjukkan jenisnya (internal, eksternal, atau campuran) dan dapat memberi mereka nilai berdasarkan tingkat prolaps (visibilitas eksternal). Sistem penilaian untuk wasir internal memiliki empat tahap:
- Kelas I. Tidak ada prolaps
- Kelas II. Prolaps hanya saat menekan. Ini berkurang dengan sendirinya.
- Kelas III. Prolaps saat menekan. Ini dapat dikurangi secara manual.
- Kelas IV. Prolaps, jangan dikurangi sendiri, dan tidak bisa dikurangi secara manual.
Wasir derajat IV juga bisa tercekik, membentuk gumpalan (trombosis), atau menjadi ulserasi, yang dapat menyebabkan nyeri hebat.
Kondisi Dengan Gejala Serupa
Beberapa kondisi dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan wasir, seperti ketidaknyamanan, pendarahan, dan benjolan anorektal, dan mungkin perlu disingkirkan. Beberapa dari kondisi ini tidak berbahaya, tetapi yang lain mungkin cukup serius.
Kondisi lain yang mungkin ingin disingkirkan dokter saat mendiagnosis wasir termasuk kutil, kutil, proktitis, fisura anus, abses, prolaps rektum, dan pembesaran, vena (varises) rektum dan anus yang membesar karena kondisi seperti peningkatan vena portal tekanan darah.
Kanker
Pada beberapa orang, terutama mereka yang berusia di atas 45 tahun dan memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal, dokter mungkin ingin mengesampingkan kanker sebagai penyebab gejala.
Walaupun wasir dan beberapa jenis kanker dapat memiliki gejala yang serupa, wasir tidak menyebabkan kanker, membuat seseorang lebih mungkin terkena kanker, atau memengaruhi kondisi lain yang memengaruhi anus, rektum, atau usus.
Pengobatan
Wasir seringkali tidak menimbulkan masalah dan orang mungkin tidak menyadarinya. Jika seseorang mengalami wasir tetapi tidak ada gejala, tidak diperlukan pengobatan. Jika wasir menyebabkan nyeri atau sering kambuh, pengobatan yang lebih pasti mungkin diperlukan.
Untungnya, ada banyak pilihan berbeda untuk menangani wasir mulai dari perawatan di rumah dan tanpa resep hingga prosedur bedah. Ada juga banyak langkah yang dapat diambil seseorang untuk mengurangi risiko terkena wasir dan membantu mencegahnya kembali.
Di Rumah dan Over-the-Counter
Perawatan termudah dan paling terjangkau untuk gejala yang berhubungan dengan wasir dapat dilakukan atau dilakukan di rumah atau dibeli tanpa resep. Ini termasuk:
- Krim, salep, atau tisu topikal (seperti Tucks)
- Mandi sitz hangat (20 menit di bak mandi setelah buang air besar)
- Menggunakan kompres es untuk membantu mengurangi pembengkakan
- Menjaga kebersihan anus dan perianal dengan benar
- Hindari duduk lama jika memungkinkan atau menggunakan bantal untuk meredakan nyeri dan ketidaknyamanan
- Buang air besar segera setelah Anda merasakan dorongan daripada menahannya
- Tidak menghabiskan waktu lama di toilet dan menghindari mengejan
- Menghindari angkat berat atau aktivitas lain yang membebani otot perut
Beberapa orang merasa terbantu dengan rutinitas buang air besar. Ini mungkin termasuk mengatur waktu tertentu dalam sehari (seperti setelah sarapan) untuk memberi diri mereka waktu untuk pergi ke kamar mandi dan mencoba buang air besar.
Walaupun menghabiskan terlalu banyak waktu di toilet dapat menyebabkan wasir, penting juga untuk tidak merasa terburu-buru atau buang air besar.
Penyesuaian Gaya Hidup
Beberapa perubahan dan penyesuaian gaya hidup dapat dilakukan untuk tidak hanya meredakan gejala wasir, tetapi membantu mencegahnya kembali setelah perawatan - atau, tips ini bahkan dapat mengurangi kemungkinan seseorang terkena wasir.
Sementara faktor-faktor tertentu (seperti keturunan) tidak dapat diubah, ada faktor risiko lain untuk wasir yang dapat diubah seseorang dengan secara proaktif mengembangkan kebiasaan yang lebih sehat.
Tips Mengelola Wasir
- Olahraga
- Pola makan yang sehat (plus serat)
- Minum banyak air
Lebih banyak berolahraga, berdiri jika memungkinkan, atau menghindari duduk dalam waktu lama sangat ideal. Perhatikan, bagaimanapun, bahwa tidak semua olahraga bermanfaat-olahraga ekstrem dengan banyak latihan tegang atau manuver Valsava (yang melibatkan pernafasan yang kuat) dan angkat beban bahkan dapat memperburuk wasir.
Terutama jika kelebihan berat badan atau obesitas, membuat perubahan pada diet dan tingkat aktivitas Anda untuk mempromosikan penurunan berat badan yang sehat juga membantu pengelolaan wasir. Pastikan untuk minum banyak air juga, karena dehidrasi dapat menyebabkan sembelit (menyebabkan wasir).
Pelunak feses mungkin berguna untuk mencegah sembelit (yang dapat menyebabkan wasir), tetapi obat pencahar yang merangsang dan enema tidak boleh digunakan secara berlebihan, karena dapat menyebabkan atau bahkan memperburuk wasir.
Jika diare kronis atau sering menyebabkan wasir, mencari tahu penyebab perubahan usus (seperti alergi makanan atau kondisi seperti Penyakit Crohn) dan mengobatinya akan membantu mengobati wasir juga.
Untuk kasus wasir yang lebih parah, atau yang terus kembali setelah perawatan di rumah, perawatan bedah mungkin diperlukan.
Prosedur
Ada beberapa prosedur yang dapat digunakan untuk mengobati wasir dengan pembedahan, dan dokter akan membantu pasien memutuskan pilihan mana yang terbaik.
Ligasi Pita Karet
Juga disebut "banding", prosedur ini memotong suplai darah ke jaringan. Setelah sekitar satu minggu, jaringan menjadi layu dan ambeien lepas. Beberapa profesional medis dapat melakukan prosedur ini di kantor, sementara yang lain lebih suka melakukannya di ruang operasi.
Ada pemulihan minimal yang terlibat, dan pasien biasanya dapat pulang dan melanjutkan aktivitas normal pada hari yang sama.
Prosedur Kauter
Menggunakan teknologi radiasi infra merah, cryotherapy, elektrokauter, dan laser juga terkadang digunakan untuk mengobati wasir yang tidak merespons pengobatan rumahan dan prosedur banding.
Skleroterapi
Skleroterapi menyuntikkan bahan kimia ke dalam jaringan untuk membuat vena menyusut. Meskipun ini adalah prosedur cepat yang dapat dilakukan di ruang praktik dokter, tidak selalu merupakan perbaikan permanen.
Hemoroidektomi
Ini secara pasti mengobati wasir parah dengan mengangkatnya sepenuhnya melalui pembedahan. Pemulihan dari prosedur ini bisa sangat menyakitkan dan ada potensi komplikasi, termasuk kerusakan otot yang mengontrol usus.
Karena rasa sakit dan risikonya, pembedahan untuk mengangkat wasir hanya dilakukan bila tidak ada pengobatan lain yang berhasil, dan jika wasir tercekik atau terbentuk gumpalan.
Ada beberapa teknik pembedahan lain yang berpotensi dapat digunakan untuk mengobati wasir. Jika seorang profesional medis yakin wasir seseorang membutuhkan perawatan bedah, mereka akan bekerja dengan pasien untuk meninjau pilihan pengobatan yang tersedia dan memilih salah satu yang paling sesuai dengan kasus individu.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Wasir internal (juga disebut wasir) adalah kondisi umum yang menyerang pria dan wanita dari segala usia di seluruh dunia. Meskipun sebagian besar kasus wasir dapat diobati di rumah dengan obat bebas, kasus yang parah mungkin memerlukan pembedahan. Jika Anda yakin Anda mungkin menderita wasir, yang terbaik adalah berbicara dengan dokter Anda. Meskipun Anda tidak menderita wasir, Anda mungkin memiliki kondisi medis lain dengan gejala serupa.
Apa Itu Hemoroidektomi?