Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/22/2018
Cincin pembuluh darah adalah pembentukan aorta yang abnormal, arteri besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh. Ini adalah masalah bawaan, yang berarti ada sejak lahir.
Penyebab
Cincin pembuluh darah jarang terjadi. Ini menyumbang kurang dari 1% dari semua masalah jantung bawaan.Kondisi ini sering terjadi pada pria dan wanita. Beberapa bayi dengan cincin pembuluh darah juga memiliki masalah jantung bawaan lainnya.
Cincin pembuluh darah terjadi sangat dini pada perkembangan bayi di dalam rahim. Biasanya, aorta berkembang dari salah satu dari beberapa potongan jaringan lengkung (lengkung). Tubuh memecah beberapa lengkungan yang tersisa, sementara yang lain membentuk arteri. Beberapa arteri yang seharusnya memecah tidak membentuk cincin pembuluh darah.
Dengan cincin pembuluh darah, beberapa lengkungan dan pembuluh darah yang seharusnya berubah menjadi arteri atau menghilang masih ada saat bayi lahir. Lengkungan ini membentuk cincin pembuluh darah, yang mengelilingi dan menekan batang tenggorokan (trakea) dan kerongkongan.
Ada beberapa jenis cincin vaskular. Pada beberapa jenis, cincin vaskular hanya sebagian mengelilingi trakea dan kerongkongan, tetapi masih dapat menyebabkan gejala.
Gejala
Beberapa anak dengan cincin pembuluh darah tidak pernah mengalami gejala. Namun, dalam kebanyakan kasus, gejala terlihat selama masa bayi. Tekanan pada tenggorokan (trakea) dan kerongkongan dapat menyebabkan masalah pernapasan dan pencernaan. Semakin banyak cincin menekan, semakin parah gejalanya.
Masalah pernapasan mungkin termasuk:
- Batuk bernada tinggi
- Pernafasan yang keras (stridor)
- Pneumonia berulang atau infeksi pernapasan
- Gangguan pernapasan
- Desah
Makan dapat memperburuk gejala pernapasan.
Gejala pencernaan jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk:
- Tersedak
- Kesulitan makan makanan padat
- Kesulitan menelan (disfagia)
- Gastroesophageal reflux (GERD)
- Payudara lambat atau pemberian susu botol
- Muntah
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan akan mendengarkan pernapasan bayi untuk menyingkirkan gangguan pernapasan lainnya seperti asma. Mendengarkan jantung anak melalui stetoskop dapat membantu mengidentifikasi murmur dan masalah jantung lainnya.
Tes-tes berikut dapat membantu mendiagnosis cincin pembuluh darah:
- Rontgen dada
- CT scan jantung dan pembuluh darah besar
- Kamera di tenggorokan untuk memeriksa saluran udara (bronkoskopi)
- Magnetic resonance imaging (MRI) jantung dan pembuluh darah utama
- Pemeriksaan ultrasonografi (ekokardiogram) jantung
- Rontgen pembuluh darah (angiografi)
- X-ray esofagus menggunakan pewarna khusus untuk lebih menyoroti area (esophagram atau barium swallow)
Pengobatan
Pembedahan biasanya dilakukan sesegera mungkin pada anak-anak dengan gejala. Tujuan pembedahan adalah untuk membagi cincin pembuluh darah dan mengurangi tekanan pada struktur sekitarnya. Prosedur ini biasanya dilakukan melalui sayatan bedah kecil di sisi kiri dada di antara tulang rusuk.
Mengubah pola makan anak dapat membantu meringankan gejala pencernaan cincin pembuluh darah. Penyedia akan meresepkan obat-obatan (seperti antibiotik) untuk mengobati infeksi saluran pernapasan, jika terjadi.
Anak-anak yang tidak memiliki gejala mungkin tidak memerlukan perawatan, tetapi harus diawasi dengan cermat untuk memastikan kondisinya tidak menjadi lebih buruk.
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik bayi itu tergantung pada seberapa banyak tekanan cincin vaskular pada esofagus dan trakea dan seberapa cepat bayi didiagnosis dan dirawat.
Pembedahan bekerja dengan baik dalam banyak kasus dan seringkali menghilangkan gejala segera. Masalah pernapasan parah mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk hilang. Beberapa anak mungkin terus bernafas dengan keras, terutama ketika mereka sangat aktif atau memiliki infeksi pernapasan.
Kemungkinan Komplikasi
Menunda pembedahan pada kasus yang serius dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti kerusakan pada trakea dan kematian.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika bayi Anda memiliki gejala cincin pembuluh darah. Mendiagnosis dan merawat dengan cepat dapat mencegah komplikasi serius.
Pencegahan
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi ini.
Nama Alternatif
Lengkungan aorta kanan dengan subklavia menyimpang dan ligamentum ateriosus kiri; Cacat jantung bawaan - cincin pembuluh darah; Cacat jantung - cincin pembuluh darah
Gambar
Cincin pembuluh darah
Referensi
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Kelainan jantung bawaan dan vaskular lainnya. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 432.
Park MK. Cincin pembuluh darah. Di: Park MK, ed. Kardiologi Pediatrik Park untuk Praktisi. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 16.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak-anak. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Pelajaran Kedokteran Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.
Ulasan Tanggal 2/22/2018
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.