Ensiklopedi

Fistula arteri koroner

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Coronary Artery Fistula - When and How to Intervene?
Video: Coronary Artery Fistula - When and How to Intervene?

Isi

Fistula arteri koroner adalah hubungan abnormal antara salah satu arteri koroner dan ruang jantung atau pembuluh darah lain. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah kaya oksigen ke jantung.


Fistula berarti koneksi abnormal.


Penyebab

Fistula arteri koroner sering bawaan, artinya hadir saat lahir. Ini umumnya terjadi ketika salah satu arteri koroner gagal terbentuk dengan baik. Ini paling sering terjadi ketika bayi berkembang di dalam rahim. Arteri koroner abnormal menempel pada salah satu bilik jantung (atrium atau ventrikel) atau pembuluh darah lain (misalnya, arteri paru).

Fistula arteri koroner juga dapat berkembang setelah lahir. Ini mungkin disebabkan oleh:

  • Infeksi yang melemahkan dinding arteri koroner dan jantung
  • Jenis operasi jantung tertentu
  • Cedera pada jantung karena kecelakaan atau operasi

Fistula arteri koroner adalah kondisi langka. Bayi yang dilahirkan dengan itu terkadang juga memiliki kelainan jantung lainnya. Ini mungkin termasuk:

  • Sindrom jantung kiri hipoplastik (HLHS)
  • Atresia paru dengan septum ventrikel yang utuh

Gejala

Bayi dengan kondisi ini sering tidak memiliki gejala apa pun.


Jika gejala memang terjadi, mereka dapat meliputi:

  • Murmur jantung
  • Ketidaknyamanan dada atau nyeri
  • Mudah lelah
  • Gagal untuk berkembang
  • Detak jantung cepat atau tidak teratur (palpitasi)
  • Nafas pendek (dispnea)

Ujian dan Tes

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak terdiagnosis sampai di kemudian hari. Paling sering didiagnosis selama tes untuk penyakit jantung lainnya. Namun, penyedia layanan kesehatan mungkin mendengar murmur jantung yang akan mengarah pada diagnosis dengan tes lebih lanjut.

Tes utama untuk menentukan ukuran fistula adalah angiografi koroner. Ini adalah tes rontgen khusus jantung menggunakan pewarna untuk melihat bagaimana dan di mana darah mengalir. Hal ini sering dilakukan bersamaan dengan kateterisasi jantung, yang melibatkan pengaliran tabung tipis dan fleksibel ke jantung untuk mengevaluasi tekanan dan aliran di jantung serta arteri dan vena di sekitarnya.

Tes diagnostik lain mungkin termasuk:


  • Pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiogram)
  • Menggunakan magnet untuk membuat gambar jantung (MRI)
  • CAT scan jantung


Pengobatan

Fistula kecil yang tidak menyebabkan gejala sangat sering tidak memerlukan perawatan. Beberapa fistula kecil akan menutup sendiri. Seringkali, bahkan jika mereka tidak menutup, mereka tidak akan pernah menyebabkan gejala atau memerlukan perawatan.

Bayi dengan fistula yang lebih besar perlu menjalani operasi untuk menutup koneksi abnormal. Dokter bedah menutup situs dengan tambalan atau jahitan.

Pilihan perawatan lain menghubungkan lubang tanpa operasi, menggunakan kawat khusus (koil) yang dimasukkan ke jantung dengan tabung tipis panjang yang disebut kateter. Setelah prosedur pada anak-anak, fistula akan paling sering menutup.

Outlook (Prognosis)

Anak-anak yang menjalani operasi sebagian besar melakukannya dengan baik, walaupun sebagian kecil mungkin perlu menjalani operasi lagi. Kebanyakan orang dengan kondisi ini memiliki umur normal.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi meliputi:

  • Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
  • Serangan jantung
  • Gagal jantung
  • Pembukaan (pecah) fistula
  • Oksigen yang buruk ke jantung

Komplikasi lebih sering terjadi pada orang tua.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Fistula arteri koroner paling sering didiagnosis selama pemeriksaan oleh penyedia Anda. Hubungi penyedia Anda jika bayi Anda memiliki gejala kondisi ini.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi ini.

Nama Alternatif

Cacat jantung kongenital - fistula arteri koroner; Jantung cacat lahir - fistula arteri koroner

Gambar


  • Angiografi koroner


  • Fistula arteri koroner

Referensi

Ashwath R, Snyder CS. Cacat bawaan sistem kardiovaskular. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 84.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Penyakit jantung bawaan akyanotik: lesi pirau kiri-ke-kanan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 426.

Marelli AJ. Penyakit jantung bawaan pada orang dewasa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 69.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak-anak. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.

Ulasan Tanggal 2/22/2018

Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.